Bolile cu transmitere sexuală (BTS) reprezintă o problemă globală de sănătate publică, afectând milioane de oameni anual. Aceste infecții, cauzate de virusuri, bacterii sau paraziți, se transmit în principal prin contact sexual. Cu toate acestea, transmiterea lor nu se limitează exclusiv la contactul sexual direct, putând apărea și de la mamă la copil în timpul sarcinii sau nașterii. Această transmitere verticală poate avea consecințe grave asupra sănătății nou-născutului, motiv pentru care înțelegerea riscurilor și a măsurilor de prevenție este esențială.
Un procent semnificativ dintre cazurile de BTS sunt diagnosticate la tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani. Obținerea unui istoric sexual amănunțit, într-un mod respectuos și empatic, este crucială pentru identificarea factorilor de risc și asigurarea unui screening și a unei educații sexuale adecvate. Deși discuția despre BTS la sugari poate părea neobișnuită, este important de menționat că aceștia pot fi afectați prin transmitere verticală, chiar dacă nu au avut activitate sexuală proprie.
Tipuri Comune de Infecții cu Transmitere Sexuală și Riscul pentru Sugari
Există o varietate de infecții cu transmitere sexuală care pot fi transmise de la mamă la copil, punând în pericol sănătatea acestuia. Printre cele mai frecvente și cu potențial grav se numără:
Chlamydia
Infecția cu Chlamydia este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală, cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis. Frecvența acestei infecții pare să fie în creștere, cele mai multe cazuri fiind raportate la femeile active sexual cu vârsta cuprinsă între 15 și 24 de ani. Adesea se prezintă fără simptome, mai ales în stadiile incipiente, ceea ce face ca aceasta să fie ușor de răspândit. Dacă nu este tratată, infecția cu Chlamydia poate duce la complicații grave de sănătate. Dacă o femeie gravidă are o infecție cu Chlamydia netratată, aceasta poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul nașterii, putând cauza pneumonie sau conjunctivită la nou-născut.
Herpes Genital
Herpesul genital este o boală cronică cu transmitere sexuală cauzată de virusul herpes simplex (HSV). Există două tipuri de HSV care pot provoca herpes genital: HSV-1 și HSV-2. Deși HSV-1 este mai frecvent asociat cu herpesul oro-labial, determină în prezent cea mai mare parte a epidemiilor de infecții genitale (50-60%), dar este mai puțin probabil să recidiveze, în comparație cu HSV-2. HSV-2 este mai frecvent asociat cu herpesul genital. Transmiterea apărând în timpul eliminării virusului de la parteneri asimptomatici sau de la cei cu simptome ușoare, necunoscute. Deși transmiterea infecției poate avea loc în timpul sarcinii și după naștere, riscul ca un nou-născut să fie afectat este mare în situația în care HSV este dobândit în apropierea nașterii și scăzut dacă mama a avut herpes recurent sau a dobândit infecția în prima jumătate a sarcinii. Infecția la nou-născut poate fi severă, afectând pielea, ochii, gura sau sistemul nervos central.
Gonoree
Gonoreea este o boală cu transmitere sexuală cauzată de Neisseria gonorrhoeae, fiind o infecție frecventă în special în rândul tinerilor activi sexual. Gonoreea poate infecta tractul genital, rectul și gâtul. În ultima perioadă a apărut o rezistență la antibiotice, ceea ce a condus la o ușoară creștere a cazurilor raportate. Netratată, în timpul sarcinii poate duce la complicații severe, precum: avorturi spontane, corioamniotită, ruptură prematură a membranelor, naștere prematură și greutate mică la naștere, iar sugarii pot dezvolta infecții oculare grave, care pot duce la orbire dacă nu sunt tratate prompt.
HIV/SIDA
HIV (virusul imunodeficienței umane) este un virus care infectează sistemul imunitar uman. Dacă nu este tratat, HIV poate duce la SIDA (Sindromul imunodeficienței dobândite), stadiul final și cel mai grav al infecției cu HIV. Cei mai afectați de această boală sunt bărbații homosexuali, bărbații heterosexuali și utilizatorii de droguri injectabile. HIV se transmite de la mamă la copil în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării. Cu toate acestea, atunci când prezența virusului HIV este diagnosticată înainte sau în primul trimestru de sarcină și sunt luate măsurile adecvate, riscul de transmitere poate fi mai mic de 1%. Sugarii infectați pot dezvolta SIDA și pot avea probleme semnificative de sănătate.
HPV (Human Papillomavirus)
HPV (Human Papillomavirus) este un grup de peste 200 de virusuri înrudite, dintre care unele se transmit pe cale sexuală și pot infecta zonele genitale, gura și gâtul. Tulpinile cu risc ridicat de a produce boala pot determina apariția de neoplasme vulvare, de col cervical, uretrale, peniene, anale și orofaringiene. HPV este una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală (ITS) la nivel mondial. Unele tulpini pot cauza cancer de col uterin, iar altele pot duce la apariția condiloamelor (negi genitali), care cresc frecvent în număr și dimensiune în timpul sarcinii. Aceștia apar adesea sub formă de ciorchine și pot da senzații de arsură sau mâncărime. Dacă o femeie are veruci genitale în timpul sarcinii, acestea pot complica o naștere vaginală până la blocarea canalului de naștere, fiind recomandată operația cezariană.
Sifilis
Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală, cauzată de bacteria Treponema pallidum. Ea evoluează prin etape distincte și poate cauza probleme grave de sănătate dacă nu este tratată. Stadiile acestei boli sunt: sifilis primar, sifilis secundar, sifilis latent și sifilis terțiar, care poate implica sistemul cardiovascular sau goma sifilitică. Neuro*sifilisul* și sifilisul ocular pot afecta creierul, măduva spinării sau ochii în orice stadiu, provocând dureri de cap, comportament modificat, dificultăți de mișcare, patologii ale vederii, putând să ajungă chiar la orbire. Sifilisul poate fi transmis de la mamă la copil, iar la nou-născuți poate provoca rezultate fatale sau sifilis congenital, o infecție multisistemică gravă. Sifilisul în sarcină este asociat cu naștere prematură, naștere de feți morți și, în unele cazuri, cu decesul copilului la scurt timp după naștere.
Tricomoniaza
Tricomoniaza este o boală cu transmitere sexuală frecventă, cauzată de parazitul Trichomonas vaginalis, care afectează, în principal, tractul urogenital. Poate provoca secreții vaginale urât mirositoare și iritații vulvare la femei și uretrita la bărbați. Se transmite prin contact sexual vaginal cu un partener infectat. Aceasta poate infecta vaginul, uretra și, mai rar, alte părți ale tractului urogenital. În cazul unei paciente gravide cu simptome de tricomonază, este recomandat un tratament corespunzător pentru a putea fi evitate următoarele complicații: ruperea prematură a membranelor, nașterea prematură și greutatea mică la naștere.
Modalități de Stabilire a Diagnosticului
Diagnosticarea bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv a celor care pot afecta sugarii prin transmitere verticală, implică o varietate de proceduri și teste realizate de un specialist. Iată câteva proceduri comune de diagnosticare:
- Anamneza medicală și examinarea fizică.
- Istoric medical amănunțit și istoricul activității sexuale.
- Teste de sânge.
- Teste de urină.
- Teste cu tampoane prelevate din colul uterin la femei sau din uretra la bărbați (pentru Chlamydia și gonoree), din lichidul vaginal la femei sau tampoane uretrale la bărbați (pentru tricomoniază), tampoane de la răni sau vezicule pentru cultură virală sau teste PCR (pentru herpes genital).
- Testul Babeș-Papanicolau și testarea HPV.
- Biopsie - în unele cazuri, se poate preleva o mică mostră de țesut pentru analize suplimentare.
Prevenția Transmiterii de la Mamă la Sugari
Prevenția este cel mai eficient mod de a proteja sugarii de infecțiile cu transmitere sexuală. Măsurile cheie includ:
- Screening prenatal: Testarea regulată a femeilor însărcinate pentru BTS este esențială, deoarece multe dintre aceste infecții sunt asimptomatice. Identificarea și tratarea infecțiilor înainte de naștere reduc semnificativ riscul de transmitere la făt.
- Utilizarea prezervativului: Partenerii sexuali ar trebui să folosească prezervative în mod consecvent și corect pentru a preveni transmiterea infecțiilor.
- Educație sexuală: Informarea despre riscurile BTS și despre practicile sexuale sigure este crucială.
- Vaccinare: Vaccinarea împotriva HPV și a Hepatitei B poate preveni aceste infecții.
- Abținerea de la contacte sexuale neprotejate: Aceasta este cea mai sigură metodă de a evita contractarea și transmiterea unei ITS.
- Testare regulată: Persoanele active sexual, în special cele cu factori de risc, ar trebui să se testeze regulat pentru BTS.
Cum funcționează testele de sarcină? - Tien Nguyen
În cazul în care o infecție este diagnosticată, este crucial ca atât mama, cât și partenerul să urmeze cu strictețe tratamentul recomandat de medic. Tratamentul bolilor cu transmitere sexuală depinde de tipul de agent patogen implicat - bacterii, virusuri sau paraziți - dar are câteva principii generale: diagnostic corect, terapie specifică și tratarea simultană a ambilor parteneri.
Bolile cu transmitere sexuală prezintă riscuri semnificative pentru sănătatea mamei și a fătului în timpul sarcinii. Recunoașterea simptomelor și prezentarea rapidă la medic sunt esențiale pentru evitarea complicațiilor și a scăderii semnificative a calității vieții. Prin informare, prevenție și diagnostic precoce, putem proteja sănătatea generațiilor viitoare.
tags: #infectii #cu #transmitere #sexual #la #sugar