În România, statisticile arată că unul din şase cupluri se confruntă cu probleme de fertilitate. Ministerul Sănătăţii a lansat în 2011 un program de fertilizare in vitro şi embriotransfer prin care cuplurile infertile pot beneficia gratuit de o singură procedură de fertilizare in vitro şi transfer embrionar, indiferent dacă au/ mai avut sau nu o asemenea încercare. În schimb, cuplurile care vor să beneficieze de avantajele acestui program trebuie să îndeplinească anumite condiţii.
Condiții pentru înscrierea în programul de Fertilizare in Vitro (FIV) al Ministerului Sănătății
- Vârsta femeii să fie între 24-40 de ani (medicii specialişti au ales acest interval de vârstă pentru că rata de succes a intervenţiei este cea mai mare, aproximativ 30%).
- Cel puțin un membru al cuplului trebuie să dețină cetățenie română, cu domiciliul stabil în România.
- Cel puțin un membru al cuplului este obligat să dețină statutul de asigurat de cel puțin 24 luni.
- Cuplul trebuie să fie stabil, cei doi parteneri trebuie să fie căsătoriți sau să trăiască împreună de cel puțin doi ani.
- Nici unul din membrii cuplului să nu aibă copil în viață.
- Rezervă ovariană în limite normale probată de valoarea FSH sau AMH.
- Cuplu autolog (se exclude donarea de ovocite, de spermă sau de mamă surogat).
- Indexul de masă corporală al femeii între 20 şi 30 (criteriu stabilit de ESHRE).
Dacă îndepliniți condițiile de mai sus, trebuie să întocmiți un dosar pe care să-l depuneți la una din clinicile înscrise în programul de fertilizare in vitro (FIV). Dosarul va fi trimis apoi la Ministerul Sănătății, unde o Comisie numită prin Ordinul ministrului, din care vor face parte 5 membri, va analiza solicitarea. Documentele necesare includ cereri, copii legalizate, adeverințe, declarații pe proprie răspundere, fișe medicale, avize de asigurări, analiza FSH/AMH etc.
Documente esențiale pentru dosar
- Cerere pentru includerea în subprogramul FIV/ET - document original.
- Copia legalizată după actele de identitate ale membrilor cuplului.
- Copie legalizată după certificatul de căsătorie.
- Adeverință eliberată de Casa de Asigurări de Sănătate din care să rezulte calitatea de asigurat...
- Declarație pe proprie răspundere din care să rezulte că nici unul dintre membrii cuplului nu are copil în viață.
- Adeverință medicală eliberată de medicul de familie privind înălțimea, greutatea și indicele de masă corporală al femeii.
- Buletine de analize medicale cu valoarea FSH și AMH.
- Documente medicale care să indice diagnosticul de sterilitate și indicația medicală pentru FIV/ET.
- Declarație pe proprie răspundere privind depunerea unui singur dosar la o singură unitate sanitară.
- Document care atestă angajamentul de a depune copia certificatului de naștere al copilului la sediul unității sanitare în termen de 10 zile de la emisia acestui document.
- Lista documentelor din dosar cu precizarea numărului de pagini pentru fiecare document.
Lista clinicilor participante
Printre cele mai importante centre se numără Spitalul Clinic de Obstetrică şi Ginecologie “Prof. Dr. Panait Sârbu”, Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca, MedLife București - Centrul de Medicină Materno-Fetală și Reproducere Asistată, Dacia Internațional Medical Center etc. Procedura de fertilizare în vitro este achitată integral de către Minister, iar în cazul în care se finalizează cu o naștere Ministerul Sănătății plătește clinicii o bonificație de 300 de euro.
Puncte cheie despre diagnoza infertilității și pregătirea dosarului
Diagnosticul de infertilitate este prima condiție pentru FIV gratuit. Este necesar ca un medic specialist să stabilească diagnosticul și să elaboreze indicația medicală, iar pacientul nu poate depune dosarul singur. După stabilirea diagnosticului, se întocmește dosarul cu toate documentele necesare, iar clinica asigură integrarea dintre partea medicală (indicație, plan de tratament) și partea administrativă (documente, termene).
Investigații pentru diagnostic și pregătire
Analizele pentru femei includ secreții vaginale, culturi, testul Babeș-Papanicolau, serologie (HIV, sifilis, hepatita B și C), grupe sanguine, Rh, profiluri de trombofilii, TORCH, histerosonografie sau histeroscopie, precum și alte investigații specifice. La bărbați, analizele includ spermograma, spermocultura, grupa sangvină și serologie similară. Costurile analizelor pot fi incluse în ofertă specială a clinicilor partenere, iar consultanța gratuită cu specialiști poate facilita obținerea sprijinului financiar.
Etapele ciclului de FIV
- Ciclul natural FIV: aspirarea și fertilizarea unui singur ovocit, fără stimulare ovariană.
- Cicluri de stimulare FIV: protocoalele antagoniste (2 săptămâni) sau agoniste (3-4 săptămâni) pentru a stimula dezvoltarea foliculilor.
- Transferul de embrioni (embriotransfer): embrionii selectați se introduc în uter sub ghidaj ecografic, de obicei înova 3 sau 5/6 zile; numărul embrionilor transferați depinde de vârstă și de rezultatul încercărilor anterioare.
- Transferul de blastocisti: transferul în stadiul de blastocist poate crește șansele de implantare, dar poate lăsa mai puțin flexibilitatea în cadrul ciclului.
- Eclozarea asistată (assisted hatching): poate fi recomandată în anumite cazuri pentru a facilita implantarea embrionilor.
Riscuri și mecanisme de gestionare
- Efecte secundare ale medicamentelor de stimulare ovariană: bufeuri, dureri de cap, insomnie etc.
- Sindromul de hiperstimulare ovariană (SHSO): poate necesita monitorizare și în unele cazuri spitalizare, cu grade variate de severitate.
- Hemoragii vaginale în timpul recoltării ovocitelor.
- Risc de sarcină multiplă în cazul transferului de mai mulți embrioni; monitorizare atentă în timpul sarcinii.
- Posibilitatea anulării ciclurilor în caz de răspuns insuficient sau risc de SHSO, cu opțiune de „înghețare” a ciclului pentru utilizare ulterioară a embrionilor crioprezervați.
Puncția Foliculară în Fertilizare In Vitro (FIV) | Cu Dr. Ana Maria Cozoreanu - Clinica Atentica
Costuri, finanțare și bune practici
Programul oferă decontare, iar în cazul unei nașteri, Ministerul plătește clinici o bonificație. Există însă servicii medicale necontate în cadrul programului, precum diagnosticul genetic al embrionilor, crioconservarea ovocitelor/spermatozoizilor/embriilor, sau utilizarea ovocitelor donate. Ajutor financiar pentru fiecare beneficiar poate ajunge la un plafon de aproximativ 15.000 de lei, cu condiția îndeplinirii tuturor criteriilor medicale și administrative.
tags: #infiintare #clinica #fertilitate #autorizatie #ministerul #sanatatii
Postări populare:
- beneficiile utilizării scutecelor Seni Super Air XS
- Impactul modificărilor metabolice asupra sarcinii: mecanisme, efecte și management
- Toronycsapágy (torony bearing): rol si impact asupra directiei
- Ghid practic pentru icterul la nou-născuți: diagnostic și management
- Totul despre plasa sudată: normele, materialele și montajul