Perioada de sarcină și naștere reprezintă momente importante în viața unei femei și presupun apariția unor modificări majore atât în plan fizic, cât și psihic pentru proaspăta mamă. Unul dintre aspectele care trebuie luate în considerare încă din timpul sarcinii este reprezentat de modalitatea de naștere naturală sau prin cezariană. Naștere naturală sau prin cezariană? Cât timp durează recuperarea după cezariană? Iată întrebări care preocupă numeroase viitoare mame care trebuie să ia o decizie. Cezariana presupune o recuperare îndelungată și, uneori, dureroasă. Iată câteva sfaturi esențiale pentru ca recuperarea să se desfășoare repede și bine. Este vorba despre recuperarea uterului, sau poate fi vorba chiar despre recuperarea după a doua cezariană.
În ceea ce privește operația de cezariană, există avantaje, dar și dezavantaje. Avantajele nașterii prin cezariană includ faptul că apariția complicațiilor în timpul intervenției primare este rară și se evită lezarea țesutului din zona perineului. Dezavantajele nașterii prin cezariană constau în faptul că recuperarea după cezariană este mai îndelungată decât în cazul nașterii vaginale, iar există posibilitatea apariției complicațiilor operatorii sau anesteziologice după cezariană.
Perioada de Spitalizare
După operația cezariană, cele mai multe mame vor rămâne în spital aproximativ 3 zile. Perioada de spitalizare după nașterea prin cezariană este cuprinsă în majoritatea cazurilor între 2 și 4 zile, în acest timp având loc și primele interacțiuni cu nou-născutul și începerea alăptatului. La scurt timp după operație, ti se va recomanda să te dai jos din pat și să mergi, ceea ce va grăbi vindecarea și va preveni apariția constipației și formarea trombilor venoși. Mișcarea previne în același timp formarea trombilor la nivelul membrelor inferioare și apariția constipației prin menținerea tranzitului intestinal. Cat timp vei ramane internata, medicul va evalua aspectul plagii pentru posibile semne de infectie, cat de mult te misti, ce cantitate de lichide bei, cum functioneaza vezica urinara si daca ai scaun.
Controlul Durerii
Pentru controlul durerii, pe măsură ce efectele anesteziei dispar, poți folosi o pompă care îți va permite să ajustezi doza de analgezic. Pacientele doresc să știe cât timp doare o operație de cezariană. Atunci când se face anestezie epidurală sau spinală, anestezistul poate adăuga anumume medicamente, astfel încât pacienta poate avea o ameliorare a durerilor până la 12-24 de ore. După acest interval, însă, durerile reapar și, pentru a fi ținute sub control, pacientei trebuie să i se administreze medicamente pe bază de acetaminofen, ibuprofen sau alte remedii. Pacienta poate primi medicamente și pentru a preveni efectul constipator al medicamentelor contra durerii. În cazul în care nu s-a făcut anestezie generală pentru cezariană sau gravidei nu i s-a administrat morfină, acesteia i se pot administra analgezice sistemice pentru calmarea durerilor de după naștere (postpartum). Administrarea de antialgice pentru diminuarea durerii: durerea abdominală după nașterea prin cezariană diferă de la caz la caz ca intensitate și durată, însă în majoritatea situațiilor se remite după o perioadă de 5-6 săptămâni de la intervenție. Ibuprofenul sau acetaminofenul reprezintă câteva dintre preparatele medicamentoase care se pot utiliza în siguranță pentru ameliorarea durerilor după nașterea prin cezariană, chiar și la femeile care alăptează. Proaspăta mamă trebuie să știe că este important să solicite medicamente dacă nu se simte bine (de pildă, dacă are dureri, amețeli). Dacă starea de rău nu este combătută rapid prin medicamente, va fi mult mai greu ca durerea să fie controlată. De asemenea, trebuie informată asistenta sau medicul și dacă medicamentul administrat nu-și face efectul. Pentru orice femeie care a născut prin cezariană este important ca durerile să fie controlate cât mai rapid după cezariană, pentru ca mama să se bucure de prunc.
Ia medicamentele așa cum ți-au fost recomandate. Medicul îți poate recomanda acetaminofen (Paracetamol) pentru ameliorarea durerii. Acesta este un medicament sigur pentru femeile care alăptează.
Îngrijirea Plăgii Operatorii și Vindecarea
Ingrijirea plagii operatorii: incizia chirurgicală efectuată pentru nașterea prin cezariană necesită îngrijire specială care constă în evitarea dușurilor și băilor prelungite până la îndepărtarea firelor de sutură. Timpul total de vindecare al plăgii operatorii este cuprins între 4 și 6 săptămâni după naștere, în această perioadă fiind recomandată menținerea unei posturi adecvate atât în timpul mersului, cât și în repaos. Cicatricea rămasă va fi evidentă și mai închisă la culoare. Medicul specialist de obstetrică-ginecologie este cel care trebuie să verifice plaga/cicatricea în fiecare zi, pentru a vedea evoluția ei și dacă se vindecă în mod corect. Asistenta trebuie să verifice, de asemenea, starea proaspetei mămici: semne vitale, fermitatea uterului. Iată câteva reguli de care pacienta trebuie să țină seama: Odihnă suficientă Proaspăta mămică trebuie să se odihnească ori de câte ori poate. O poate face atunci când bebelușul doarme sau când altcineva stă cu acesta. Important este că organismul mamei are nevoie de odihnă pentru a se reface după naștere. Cu cât se odihnește mai mult, cu atât își va recăpăta energia mai repede. Sustine abdomenul. Pastreaza o buna postura atunci cand stai sau mergi. In timpul unor miscari bruste, cum ar fi tusea, stranutul sau rasul, sustine-ti abdomenul in zona inciziei. Foloseste perne sau un prosop rulat pentru a te sprijini atunci cand alaptezi. Evitarea efortului fizic: La externarea după cezariană, medicul trebuie să informeze pacienta că nu este recomandat efortul fizic. Mișcare trebuie făcută, dar nu trebuie forțat organismul în primele 6 săptămâni. Mama nu trebuie să ridice greutăți, nu trebuie să urce multe scări, nu trebuie să se implice prea mult în activitățile casnice până nu se reface la nivel abdominal.
Incizia de la cezariană trebuie spălată cu apă și săpun, o dată pe zi. Zona se usucă cu un prosop curat. Este recomandată aplicarea unui unguent cu antibiotic. Trebuie evitat mersul la piscină sau la jacuzzi. Dacă au rămas suturi în urma operației, acestea se pot dizolva singure sau trebuie să fie îndepărtate de medic.
Alăptarea După Cezariană
Disconfortul la nivelul inciziei abdominale va afecta într-o oarecare măsură alăptarea. Cu ajutor, vei putea începe să alăptezi la sân la scurt timp după operație. Cere-i asistentei sau consilierei de lactație să te învețe cum să stai și cum să-ți ții copilul, astfel încât să te simți confortabil. A încerca să alăptezi atunci când te doare poate face acest proces dificil. Medicul obstetrician va alege tipul de analgezic ținând cont de faptul că alăptezi, astfel încât administrarea medicamentului să nu interfereze cu alăptarea. Alăptarea sugarului după nașterea prin cezariană poate genera disconfort proaspetei mămici datorita poziției vicioase pe care trebuie să o adopte în mod repetat pentru hrănirea copilului. Dacă bebelușul este alăptat, este indicat ca mama să consume un pahar cu suc de fructe, apă sau lapte. Cu siguranță i se va face sete. De altfel, hidratarea este foarte importantă în timpul alăptării, pentru că asigură echilibrul hidric. Hidratarea este necesară și imediat după naștere, pentru că astfel se elimină mai ușor anestezicul și medicamentele din organism.
Recomandări la Externare și Acasă
Vindecarea inciziei după o operație cezariană va dura aproximativ 4-6 săptămâni, timp în care oboseala și disconfortul sunt frecvente. În timp ce te vei reface, ține cont de următoarele sfaturi: Nu te suprasolicita. Odihnește-te ori de câte ori poți. Păstrează la îndemână tot ce tu sau copilul tău ați putea avea nevoie. În primele săptămâni evită să ridici o greutate mai mare decât cea a copilului tău. Alimentație corectă Alimentația mamei este la fel de importantă ca și odihna. Bebelușul necesită efort fizic și energie. După cezariană, mama poate pierde 8-10 kilograme în greutate numai în primele 10-14 zile. Iată ce ar trebui să știe: după naștere nu este indicată cura de slăbire pentru a reveni la greutatea de dinainte de naștere, mai ales dacă alăptează. sunt indicate ceaiuri cu miere sau sucuri de fructe, pentru că oferă suport energetic. este recomandat ca alimentația să fie asemănătoare cu cea din timpul sarcinii (proteine, vitamine, mese consistente și dese, consum de fructe și legume proaspete). Sunt recomandate alimente hrănitoare (formă lichidă sau semilichidă, pentru că ajută la tranzitul intestinal), bogate în fier (în sarcină și la naștere rezervele de fier din organism se reduc), minerale și vitamine, dar și proteine. Bea suficiente lichide. Să se hidrateze suficient.
Reguli de care să ții cont când te externezi după cezariană: După cezariană, pacienta va simți, cel mai probabil, o senzație de amorțeală și durere la locul inciziei. Asistenta îi va explica pacientei cum trebuie să tușească și să respire. Iată câteva reguli de care pacienta trebuie să țină seama: Odihnă suficientă Proaspăta mămică trebuie să se odihnească ori de câte ori poate. O poate face atunci când bebelușul doarme sau când altcineva stă cu acesta. Important este că organismul mamei are nevoie de odihnă pentru a se reface după naștere. Cu cât se odihnește mai mult, cu atât își va recăpăta energia mai repede. Alimentație corectă Alimentația mamei este la fel de importantă ca și odihna. Bebelușul necesită efort fizic și energie. După cezariană, mama poate pierde 8-10 kilograme în greutate numai în primele 10-14 zile. Iată ce ar trebui să știe: după naștere nu este indicată cura de slăbire pentru a reveni la greutatea de dinainte de naștere, mai ales dacă alăptează. sunt indicate ceaiuri cu miere sau sucuri de fructe, pentru că oferă suport energetic. este recomandat ca alimentația să fie asemănătoare cu cea din timpul sarcinii (proteine, vitamine, mese consistente și dese, consum de fructe și legume proaspete). Sunt recomandate alimente hrănitoare (formă lichidă sau semilichidă, pentru că ajută la tranzitul intestinal), bogate în fier (în sarcină și la naștere rezervele de fier din organism se reduc), minerale și vitamine, dar și proteine. Dacă bebelușul este alăptat, este indicat ca mama să consume un pahar cu suc de fructe, apă sau lapte. Cu siguranță i se va face sete. De altfel, hidratarea este foarte importantă în timpul alăptării, pentru că asigură echilibrul hidric. Hidratarea este necesară și imediat după naștere, pentru că astfel se elimină mai ușor anestezicul și medicamentele din organism. Evitarea efortului fizic La externarea după cezariană, medicul trebuie să informeze pacienta că nu este recomandat efortul fizic. Mișcare trebuie făcută, dar nu trebuie forțat organismul în primele 6 săptămâni. Mama nu trebuie să ridice greutăți, nu trebuie să urce multe scări, nu trebuie să se implice prea mult în activitățile casnice până nu se reface la nivel abdominal. Cezariana presupune o recuperare îndelungată și, uneori, dureroasă. Iată câteva sfaturi esențiale pentru ca recuperarea să se desfășoare repede și bine. Este vorba despre recuperarea uterului, sau poate fi vorba chiar despre recuperarea după a doua cezariană.
Pozițiile recomandate pentru dormit: Dacă medicamentele o pot ajuta pe mamă să scape de dureri, pozițiile de somn potrivite o pot ajuta să se odihnească bine, mușchii abdominali nu vor mai fi tensionați, iar presiunea asupra inciziei va fi suportabilă. Nu există o singură poziție de somn recomandată, pozițiile preferate diferă de la o mamă la alta, în funcție de preferințele personale. Iar pozițiile cele mai bune sunt identificate pe bază de încercări. Poate fi vorba despre: dormitul pe spate: incizia nu va suferi presiuni. O asemenea poziție este, însă, dificilă la ridicarea din pat. dormitul pe o parte: ajută digestia și fluxul sanguin. De asemenea, este mai ușoară ridicarea din pat. dormitul pe multe perne în partea superioară a corpului: ajută la o mai bună respirație și la un somn odihnitor.
Prima baie după cezariană: Baia este recomandată după cezariană, cu protecţia zonei operate. Imediat după naștere este recomandat ca mama să poarte un absorbant pentru hemoragie. Hemoragia poate să persiste mai multe săptămâni după naștere (pentru nașterea naturală și nașterea prin cezariană). Hemoragiile sunt normale, se numesc lohii după cezariană (este o combinație între sânge, mucus și țesut decidual). Lucrurile sunt complicate și de tranzitul intestinal lent în urma nașterii. Nu trebuie ca mama să evite să meargă la toaletă, pentru că lucrurile ar deveni și mai complicate. O alimentație bogată în fibre, o hidratare corespunzătoare și mișcarea ajută foarte mult la reglarea tranzitului intestinal.
Mișcarea după cezariană: Medicul de la obstetrică-ginecologie va recomanda mamei să evite să devină sedentară. Chiar și în primele zile trebuie să se dea jos din pat, chiar dacă se sprijină de ceva. Dacă la început va fi dificilă chiar și menținerea echilibrului, ulterior pacienta va putea ajunge și la plimbări de 30 de minute. Mersul ajută foarte mult funcționarea sistemului digestiv, eliminarea cheagurilor de sânge, capacitatea organismului de a se recupera. Până la externare este indicat să aibă scaun, constipația poate fi un motiv de îngrijorare.
Posibile Complicații și Când să Contactezi Medicul
Posibile complicații care pot să apară în timpul recuperării după cezariană: Infecții la nivelul operației: În cazul operației de cezariene, cele mai multe infecții care apar sunt bacteriene. Poate fi vorba despre o infecție uterină sau abdominală, iar manifestările apar la câteva zile după intervenție. Simptomele unei infecții sunt: roșeața din jurul inciziei; inflamarea zonei inciziei; scurgeri anormale din rană; febră; intensificarea durerii abdominale; secreții vaginale cu miros neplăcut. Factori de risc pentru infecții după cezariană: Cei mai importanți factori de risc pentru infecțiile care pot interveni după efectuarea operației de cezariană sunt: obezitatea; fumatul; diabetul; cezariana la o naștere anterioară; tratamentul cu medicamente imunosupresoare; reacțiile alergice la penicilină. Infecția inciziei operației și infecția uterului se tratează cu antibiotice (pe cale orală sau intravenoasă). Medicul de la maternitate este cel care recomandă antibioticul necesar. Sângerare: Indiferent dacă pacienta naște vaginal sau prin cezariană, sângerarea tot va apărea după desprinderea placentei de peretele uterin. În mod normal, sângerările nu trebuie să fie abundente şi ar trebui să treacă în cel mult 6 săptămâni. Frisoane: În cazul unei anestezii spinale în vederea operației de cezariană, este foarte probabil ca pacienta să sufere frisoane.
Este foarte important să știi când să iei legătura cu medicul obstetrician: Dacă ai orice semn de infecție, cum ar fi febră mare (peste 38oC), durere severă la nivelul abdomenului, roșeață, tumefiere și scurgere la nivelul cicatricei. Durere la nivelul sânilor însoțită de roșeață și febră. Scurgere vaginală urât mirositoare. Urinare dureroasă. Sângerare vaginală care umple un tampon într-o oră sau conține cheaguri. Durere sau umflarea picioarelor.
Greșeli care pot compromite recuperarea după cezariană: Nu există grijă perfectă după o naștere, mai ales după operația de cezariană. Cu toate acestea, unele greșeli este mai bine să fie evitate. Iată-le pe cele mai importante pe care le fac proaspetele mămici: nu se oferă suficient timp corpului pentru a se reface în mod corespunzător. Organismul se reface prin odihnă, hidratare și o alimentație corectă. revin prea curând la activitățile de dinainte de naștere: de pildă, la condusul mașinii. nu iau medicamentele împotriva durerii care au fost recomandate: este vorba, în principal, de analgezice. Desigur, nu trebuie făcut abuz, dar nici nu trebuie renunțat la medicamente dacă durerile se resimt. încep dieta de slăbire imediat după naștere: cura de slăbire imediat după naștere nu acordă timp organismului să se refacă, mai ales dacă mama alăptează bebelușul. nu tratează anxietatea sau simptomele de depresie postpartum care pot apărea: simptomele pot evolua. renunță la alăptarea bebelușului: alăptatul la sân este sănătos, copilul nu trebuie privat în acest fel, dimpotrivă. nu cer ajutor celor din jur: o proaspătă mămică are nevoie de tot ajutorul pe care îl poate primi, indiferent de tipul de naștere prin care a trecut. Cu atât mai mult dacă a născut prin cezariană și operația trebuie să se refacă. Nu respectă controalele la medic: aceste controale sunt necesare pentru a se monitoriza evoluția operației, dar și starea de sănătate a mamei. Se grăbesc să reia viața sexuală: femeia care a născut prin cezariană se poate confrunta cu dureri în timpul actului sexual chiar și la 18 luni de la naștere, spre deosebire de femeia care a născut pe cale vaginală.
Îngrijirea după naștere I Dr. Anca Sultan I Femmeboutiquemedical.com
Ce trebuie să facă mama acasă: Să nu se epuizeze: trebuie să se odihnească ori de câte ori este posibil. Să susțină abdomenul (există centuri postnatale pentru cezariană): este necesară o bună postură a corpului și nu trebuie să ridice greutăți. Să nu evite medicația recomandată. Să amâne sexul: cel puțin până după 4-6 săptămâni.
Când trebuie luată legătura cu medicul: Semne de infecție (de exemplu febră peste 38 grade Celsius). Semne precum: roșeață, inflamare, dureri la nivel abdominal. Dureri la nivelul sânilor. Urinare dificilă. Scurgere vaginală urât mirositoare. Durerea sau umflarea picioarelor.
tags: #ingrijirea #pacientei #cu #operatie #cezariana