Steriletul, cunoscut și sub denumirea de dispozitiv intrauterin (DIU), este un dispozitiv medical mic, adesea în formă de T, inserat în uter pentru a oferi o contracepție eficientă pe termen lung. Această metodă contraceptivă este preferată de multe femei datorită duratei sale de utilizare, care poate varia între 3 și 10 ani, în funcție de tipul de sterilet. Steriletul oferă o protecție ridicată împotriva sarcinilor nedorite, cu o eficacitate de până la 99%. Cu toate acestea, este important de menționat că steriletul nu oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS).
Steriletul face parte din categoria metodelor contraceptive reversibile cu efect de lungă durată, dar nu este singura opțiune disponibilă. Alte metode includ contraceptivele de barieră (prezervative, diafragme, spermicide) și preparatele hormonale cu durată scurtă de acțiune (pilule contraceptive, pastila de a doua zi, contraceptive injectabile, patch-uri hormonale).
Ce este Steriletul?
Steriletul este un dispozitiv intrauterin mic, cel mai adesea în formă de T, care se plasează în uter pentru a preveni formarea unei sarcini. Această metodă contraceptivă este considerată una dintre cele mai eficiente, cu o eficacitate de peste 99%. Durata de utilizare a unui sterilet poate varia în funcție de tipul acestuia, putând rămâne în uter pentru o perioadă de 3 până la 10 ani.
Tipuri de Sterilet
Există două tipuri principale de sterilet:
- Steriletul hormonal: Acesta eliberează lent cantități mici de hormon progestativ, prevenind sarcina prin îngroșarea mucusului cervical, ceea ce împiedică spermatozoizii să ajungă la ovul. De asemenea, subțiază peretele intern al uterului și poate suprima parțial ovulația. Steriletul hormonal poate ameliora simptomele premenstruale și hormonale, cum ar fi sângerările abundente și crampele. Unele femei pot experimenta chiar absența menstruației.
- Steriletul de cupru: Acesta nu conține hormoni și funcționează prin crearea unei inflamații artificiale în uter, care este toxică pentru spermatozoizi. Steriletul de cupru este o opțiune pentru persoanele care preferă metodele non-hormonale sau care nu pot utiliza contraceptive hormonale din motive medicale.
Steriletul hormonal este eficient pentru aproximativ 3-5 ani, în timp ce steriletul de cupru poate rămâne în uter până la 10 ani. Ambele tipuri de sterilet sunt foarte eficiente în prevenirea sarcinii.
Cum Funcționează Steriletul?
Steriletul funcționează pe baza unor principii diferite, în funcție de tipul său:
- Steriletul cu cupru provoacă o inflamație artificială la nivelul uterului, care este toxică pentru spermatozoizi, împiedicând astfel fertilizarea.
- Steriletul cu hormoni eliberează progestativ, ceea ce duce la îngroșarea mucusului cervical, creând o barieră pentru spermatozoizi. De asemenea, subțiază mucoasa uterină, făcând dificilă implantarea unui ovul fertilizat.
Cine Poate Folosi Steriletul?
Majoritatea femeilor sănătoase pot folosi steriletul în siguranță. Acesta este potrivit în special pentru femeile care au un singur partener sexual și prezintă un risc scăzut de a contracta boli cu transmitere sexuală. Totuși, există anumite situații în care steriletul nu este recomandat:
- Prezența unei boli cu transmitere sexuală.
- Infecție pelvină recentă.
- Sarcină.
- Cancer de col uterin sau cancer uterin netratat.
- Sângerări vaginale inexplicabile.
- Alergie la cupru (în cazul steriletului de cupru).
- Boli hepatice, cancer de sân sau risc crescut de cancer de sân (în cazul steriletelor hormonale).
- Infecție pelvină după naștere sau avort în ultimele 3 luni.
- Malformații uterine.
- Coagulopatii (tulburări de coagulare a sângelui).
În anumite cazuri, contraindicația poate fi relativă sau temporară, cum ar fi vaginitele, diabetul zaharat neechilibrat, consumul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cicatrici uterine, cardiopatii valvulare sau vârsta (prea tânără sau prea înaintată).
Procedura de Montare a Steriletului
Instalarea steriletului este efectuată de către medicul ginecolog. Înainte de procedură, medicul poate recomanda o serie de investigații pentru a se asigura că organismul femeii este sănătos, inclusiv test Papanicolau, examen de secreție vaginală, cultură din colul uterin, test Chlamydia, test de sarcină și ecografie transvaginală. În anumite situații, medicul poate administra un anestezic local pentru a reduce disconfortul.
Procedura implică inserarea dispozitivului în uter cu ajutorul unui tub special. Medicul va folosi un specul pentru a deschide vaginul și a vizualiza colul uterin. După inserare, medicul poate efectua o ecografie pentru a verifica poziționarea corectă a steriletului. Montarea steriletului durează aproximativ 5 minute.
Durerea Asociată Montării Steriletului
Durerea resimțită în timpul montării steriletului poate varia de la o femeie la alta. Multe femei descriu un disconfort ascuțit, dar de scurtă durată, similar unor crampe menstruale intense, în momentul inserției. Medicul poate recomanda administrarea unui antiinflamator sau a unui anestezic local înainte de procedură pentru a diminua disconfortul algic.
Pentru a minimiza disconfortul, se recomandă administrarea unui antispastic (ex: NoSpa 80 mg oral) și a unui antiinflamator (ex: Indometacin supozitor intrarectal) cu o seară înainte și în dimineața procedurii. Tehnicile moderne permit montarea steriletului fără a mai aplica pensa pe col, ceea ce reduce semnificativ durerea.
Ce Să Faci După Montarea Steriletului
După procedura de montare, este recomandat să nu conduci mașina și să fii însoțită la clinică și înapoi acasă. Poți relua activitatea normală imediat, deși este posibil să apară dureri ușoare care, în mod normal, ar trebui să dispară în câteva zile. Dacă simți crampe abdominale sau dureri moderate spre intense, se recomandă odihnă prelungită. În cazul în care durerile nu cedează sau se intensifică, este esențial să contactezi medicul.
În primele 3-6 luni după introducerea steriletului, pot apărea efecte secundare precum crampe, dureri de spate și spotting (sângerări ușoare între menstre). Acestea dispar, de obicei, în timp. Steriletul hormonal tinde să reducă simptomele menstruale, în timp ce steriletul de cupru poate agrava crampele și menstruația, în special în primele luni de utilizare.
Este important să te prezinți la medic pentru un control la 3-6 săptămâni după montarea steriletului, pentru a verifica poziționarea corectă a dispozitivului și a depista eventuale reacții adverse. De asemenea, controalele anuale regulate sunt esențiale.
Efecte Secundare și Complicații Posibile
Deși steriletul este o metodă contraceptivă sigură și eficientă, pot apărea efecte secundare și, rar, complicații:
Efecte Secundare Comune:
- Cefalee
- Balonare
- Grețuri
- Sensibilitate mamară
- Menstruație neregulată sau absența menstruației
- Modificări ale dispoziției
- Anxietate
- Scăderea apetitului sexual
- Creștere în greutate
- Spotting între menstre
- Crampe abdominale
- Dureri de spate
Complicații Posibile (rare):
- Detasarea sau deplasarea steriletului din uter.
- Modificări ale tensiunii arteriale (mai ales la steriletul hormonal).
- Apariția unei sarcini extrauterine (localizată în afara uterului).
- Dezvoltarea unei infecții.
- Dezvoltarea unei boli inflamatorii pelvine.
- Perforație uterină (foarte rar).
- Obstrucție tubară care poate duce la sterilitate secundară (foarte rar).
Este important să consulți medicul dacă apar simptome neobișnuite, cum ar fi febră (peste 38 grade Celsius), frisoane, crampe abdominale severe, dureri de stomac, sângerări puternice, sau dacă nu mai simți firele steriletului.
Când Este Recomandat Să Te Prezinți la Medic
Consultarea medicului este necesară în următoarele situații după montarea unui sterilet:
- Instalarea febrei de peste 38 grade Celsius.
- Frisoane.
- Crampe abdominale sau dureri de stomac severe.
- Sângerări puternice.
- Semne și simptome care necesită consult medical includ dureri abdominale severe, febră sau frisoane, sângerări sau spotting neobișnuit, sau dacă nu mai simți firele steriletului.
- Dacă apar semne de infecție, cum ar fi secreții vaginale urât mirositoare, febră, dureri pelvine.
- Dacă suspectezi o sarcină.
De asemenea, este recomandat să te prezinți la medic pentru controale periodice (inițial la 3-6 săptămâni, apoi anual) pentru a verifica poziționarea corectă a steriletului și funcționarea acestuia.
Steriletul și Activitatea Sexuală
După montarea steriletului, activitatea sexuală poate fi reluată, în general, după 24 de ore. Steriletul nu ar trebui să fie simțit în timpul actului sexual, nici de femeie, nici de partener. Firele subțiri de control, care ajung în partea superioară a vaginului, pot fi uneori simțite de partener, dar acestea se înmoaie în timp și devin mai confortabile.
Steriletul de cupru funcționează imediat după montare. Steriletele hormonale pot începe să acționeze imediat sau după câteva zile, în funcție de tipul de hormon eliberat. În unele cazuri, steriletul poate preveni sarcina dacă este montat în primele 7 zile ale menstruației. Dacă este montat în alt moment al ciclului, protecția începe după 7 zile, iar în acest interval se recomandă utilizarea prezervativului sau a altei metode contraceptive.
Steriletul ca Metodă de Contracepție de Urgență
Anumite dispozitive intrauterine, dacă sunt implantate în termen de 120 de ore (5 zile) după un contact sexual neprotejat, sunt eficiente în proporție de peste 99,9% în prevenirea sarcinii, reprezentând cea mai eficientă formă de contracepție de urgență.
Reversibilitatea Steriletului
Steriletul este o metodă contraceptivă reversibilă. Atunci când pacienta dorește să rămână însărcinată, steriletul poate fi îndepărtat oricând de către medicul ginecolog. Fertilitatea revine imediat după îndepărtarea dispozitivului, iar o sarcină poate apărea rapid.
Considerații Suplimentare
Steriletul nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, prin urmare, în cazul persoanelor cu o viață sexuală activă și cu multipli parteneri, utilizarea prezervativului rămâne esențială.
Nu se recomandă utilizarea cupei menstruale împreună cu steriletul, deoarece aceasta poate duce la deplasarea dispozitivului. Dacă se utilizează o cupă menstruală, este necesar să se verifice lunar firele steriletului și să se contacteze medicul dacă acestea lipsesc.
Ovitrelle: Ghid de Administrare pentru Stimularea Ovariană #ovitrelle
Este important de reținut că, deși riscul este foarte mic, există posibilitatea unei sarcini cu sterilet, iar în acest caz, există un risc crescut de sarcină extrauterină, o urgență medicală ce necesită prezentare imediată la medic.
Costul total al steriletului variază în funcție de tipul ales și de prețul consultației și al procedurii de montare. Medicul ginecolog este cea mai bună sursă de informații pentru a determina ce tip de sterilet este potrivit pentru fiecare femeie și pentru a discuta despre beneficiile, riscurile și contraindicațiile acestei metode contraceptive.
tags: #instalarea #unui #sterilet #e #dureroasa