REGULI DE IGIENA A MAINILORIGIENA MAINILOR reprezinta cea mai simpla modalitate prin care putem evita imbolnavirea si transmiterea microbilor catre alte persoane. Spalarea pe maini intr-un mod adecvat ne ajuta sa tinem la distanta germenii si microorganismele din jurul nostru, mai ales ca foarte multe afectiuni sunt raspandite prin atingere.Zilnic, toti oamenii aduna o multime de microbi de pe suprafetele si obiectele cu care intra in contact, iar regulile de igiena de baza ne indica faptul ca doar spalarea corecta a mainilor contribuie la limitarea raspandirii virusurilor, bacteriilor si a altor agenti patogeni. Afla mai departe de ce spalatul si dezinfectarea mainilor te ajuta sa ramai sanatos si cum poti face asta intr-o maniera corespunzatoare.

De ce e important spalatul pe maini

Pentru a preveni bolile si raspandirea infectiilor catre alti oameni, orice persona trebuie sa stie ca spalatul pe maini este esential pentru o igiena corecta. Afectiuni precum cele respiratorii, gastrice, de la nivelul pielii sau al ochilor, contactate frecvent prin atingerea ochilor, a nasului sau a gurii cu mainile murdare, pot afecta atat persoanele care au un sistem imunitar scazut cat si pe cele sanatoase. In cazul bebelusilor si copiilor mici, astfel de boli pot fi chiar fatale, de aceea este extrem de importanta igiena mainilor si igiena corporala a adultilor atunci cand interactioneaza cu ei.

De pilda, o sursa importanta de germeni ca E.coli, norovirus ori Salmonella o reprezinta materiile fecale, microbi ce pot ajunge pe maini dupa ce oamenii folosesc toaleta sau schimba scutecul unui copil, dar si dupa manipularea carnurilor crude. Îngrijorător este faptul ca doar 19% dintre oameni se spala pe maini dupa folosirea toaletei, conform estimarilor globale.

De asemenea, bacteriile ajung in organism usor si daca un obiect are microbi pe el deoarece a fost atins de cineva cu mainile murdare ori daca o persoana a tusit sau a stranutat in apropiere. Este bine de stiut ca spalarea mainilor cu apa si sapun indeparteaza microbii cu care putem intra in contact prin intermediul hainelor, obiectelor si suprafetelor sau al alimentelor si bauturilor pe care le consumam. Spalarea corecta a mainilor poate preveni aproape 30% dintre bolile gastrice si 20% dintre infectiile respiratorii precum racelile. In acelasi timp, respectarea regulilor de igiena a mainilor contribuie la diminuarea excesului de antibiotice. Spalarea corecta a mainilor poate impiedica oamenii sa se imbolnaveasca din cauza germenilor care sunt deja rezistenti la antibiotice si care pot fi dificil de tratat.

Spalarea corecta a mainilor - Reguli de igiena

Mainile curate inseamna sanatate, iar acest lucru trebuie sa-l stie toata lumea, inclusiv cei mici.Datele UNICEF arată că, anual, peste un milion de copii sub varsta de 5 ani mor din cauza bolilor diareice si a pneumoniei. Igiena mainilor ar putea sa protejeze 1 din 3 copii care se imbolnavesc de diaree si 1 din 5 care sufera de infectii respiratorii precum pneumonia. Regulile de igiena a mainilor nu sunt deloc complicate, insa contribuie activ la limitarea raspandirii agentilor patogeni.

Cand te speli pe maini: Pe parcursul zilei, fiecare dintre noi intram in contact cu nenumarate lucruri. Cu toate ca este imposibil sa ne pastram mainile in permanenta fara nici un fel de microbi, spalatul pe maini in anumite momente cheie ne ajuta sa limitam expunerea la germeni si sa reducem riscul de a ne imbolnavi. Iata cand este recomandat sa ne spalam pe maini: Inainte si in timp ce pregatesti mancarea, dar si dupa finalizarea preparatelor; Inainte sa consmuni alimentele; Inainte si dupa ce bandajezi o rana sau ingrijesti o persoana bolnava; Inainte si dupa ce mergi la toaleta; Inainte si dupa ce schimbi scutecele copiilor mici; Inainte sa iti pui sau sa iti scoti lentilele de contact; Dupa ce iti sufli nasul, tusesti sau stranuti; Dupa ce atingi un animal, il hranesti sau cureti dupa el; Dupa ce te ocupi de gunoiul menajer; Dupa manipularea carnurilor crude; Oricand observi ca mainile tale sunt vizibil murdare.

Cum te speli pe maini: Spalarea corecta a mainilor presupune parcurgerea unor pasi esentiali pentru o igiena adecvata. Ca sa te asiguri ca respecti regulile de igiena si elimini germenii nocivi: Umezeste mainile cu apa curata, calda sau rece. Aplica sapunul in causul palmei deoarece folosirea acestuia conduce la o mai mare eficienta decat utilizarea apei simple. Freaca mainile cu sapun timp de cel putin 20 de secunde, cu o miscare circulara, insista pe dosul palmelor, incheieturi, degete si sub unghii. Clateste mainile cu apa curata pana indepartezi tot sapunul. Usca-ti mainile folosind un prosop curat sau aer cald pentru ca germenii pot fi transmisi mult mai usor prin intermediul mainilor ude.

Cu ce te speli pe maini: Studiile au demonstrat ca este indicat sa folosim si sapun pentru spalarea corecta a mainilor, deoarece in acest fel tindem sa frecam mainile mai mult si sa indepartam germenii. Desi multi ar putea crede ca doar produsele antibacteriene elimina bacteriile si agentii patogeni, in realitate orice tip de sapun este util pentru igiena mainilor. In cazul in care spalatul pe maini cu apa si sapun nu este posibil, cea mai buna modalitate de indeparta o mare parte din germeni este sa utilizam un dezinfectant pe baza de alcool. Ia in considerare faptul ca, atunci cand nu ai acces la apa, e important sa folosesti un dezinfectant care sa contina cel putin 60% alcool. Solutiile antibacteriene pot fi considerate o solutie de moment pentru ca reduc foarte rapid numarul bacteriilor, insa retine ca astfel de lotiuni pentru maini nu elimina intotdeauna toate tipurile de germeni.

Cand si cum folosesti dezinfectantul pentru maini: Igiena mainilor presupune spalarea cu apa si sapun si folosirea dezinfectantilor atunci cand este necesara diminuarea rapida a microbilor. In anumite situatii, cum ar fi lupta cu noul coronavirus, dezinfectantul este extrem de util, dar numai daca are o concentratie de 60-95% alcool. Pentru a utiliza corect dezinfectantul, aplica produsul in palma si freaca mainile foarte bine pana cand acestea sunt uscate. Ia in considerare faptul ca nu este necesar sa te stergi sau sa te speli pe maini imediat dupa aplicarea dezinfectantului, ci trebuie sa astepti ca substanta folosita sa se usuce. Exista si cazuri cand dezinfectarea mainilor nu este de ajuns pentru a elimina toate tipurile de germeni si a avea mainile curate. De pilda, spalarea corecta a mainilor cu apa si sapun este mult mai eficienta decat dezinfectantul in cazul unor germeni precum norovirus, clostridium difficile sau cryptosporidium, pentru ca unii oameni s-ar putea sa nu foloseasca destul de multa substanta pentru o igienizare adecvata. Totodata, nu este utila dezinfectarea mainilor nici atunci cand acestea sunt foarte murdare si pline de grasime. Mai mult, s-ar putea ca dezinfectantii sa nu fie suficient de puternici nici pentru a elimina anumite substante chimice, cum ar fi metalele grele sau pesticidele. Indiferent de situatie, igiena mainilor este necesara pentru a tine la distanta bolile. Spalarea corecta a mainilor implica apa si sapun si frecarea lor pentru 20 de secunde, iar dezinfectarea mainilor este o alternativa acceptabila doar in anumite situatii.

Prevenirea și controlul infecțiilor nu a fost niciodată atât de importantă ca acum când la nivel mondial se înregistrează o creștere a rezistenței antimicrobiene. Igiena mâinilor este cea mai importantă metodă de prevenire a răspândirii germenilor și de reducere a apariției rezistenței microbiene. “Împreună pentru o prevenție mai bună” este motto-ul celei mai noi asociații de prevenire a infecțiilor din Romania: APCI - Association for Prevention and Control Infection. Asociația își propune ca să ajute prin activitatea sa la îmbunătățirea siguranței și confortului pacientului. Prevention and control of infections worldwide have never been as important as now when there is an increase in antimicrobial resistance. Hand hygiene is the most important way to prevent the spread of the germs and reduce the antimicrobial resistance. Clean hands save annually between 5 and 8 million of lives.

„Together for a better prevention” is the motto of the newest association for prevention of infections in Romania: APCI - Association for Prevention and Control Infection. The association aim is that to help to improve the patients’ safety and comfort. Igiena mâinilor este cea mai simplă și eficientă măsură de prevenire și reducere a acestor infecții, precum si o componentă standard a siguranței pacientului (1). Pentru ca o infecție să apară avem nevoie de o înșiruire de evenimente ce formează așa numitul “lanț al infecției” (figura 1). Figura 1. Lanțul infecției (A. Chain of infection - Royal College of Nursing; B. Cel mai important element, care rupe efectiv lanțul infecției, este igiena mâinilor. Trebuie să menționăm faptul că suprafaţa tegumentară nu este una sterilă. Flora microbiană rezidentă - este localizată profund în epiderm: în crăpăturile pielii, foliculii firului de păr, glandele sudoripare şi sub unghii. Aceste microorganisme nu provoacă uşor infecţii şi sunt greu de îndepărtat. Cu toate acestea, în timpul intervenţiilor chirurgicale sau a altor proceduri invazive pot ajunge în ţesuturile profunde şi pot produce infecţii. Flora microbiană tranzitorie - este localizată la suprafața pielii. Aceasta este compusă din microorganismele care tranzitează, temporar, tegumentul, ca urmare a contactului direct (în principal a mâinilor) cu alte persoane, suprafețe, echipamente sau părţi ale corpului. Microorganismele tranzitorii care pot fi “culese” în cursul activităţilor de zi cu zi includ: marea familie a Enterobacteriaceelor (precum Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp), Staphylococcus aureus, inclusiv tulpinile rezistente MRSA, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium difficile, etc. Capacitatea microorganismelor tranzitorii de a se ”deplasa” prin intermediul mâinilor este foarte mare, mâinile fiind vectori extrem de eficienţi în răspândirea infecţiei. Cu toate acestea, spre deosebire de flora rezidentă, aceste microorganisme pot fi uşor îndepărtate cu o igienă atentă a mâinilor reducând astfel riscul de contaminare încrucişată. Să ne aducem aminte de Ignaz Semmelweis (medic obstetrician de origine maghiară) care a fost promotorul conceptului de dezinfecție a mâinilor personalului medical. Ignaz Semmelweis a făcut în anul 1850 prima legătură între transferul agenților patogeni de la personalul medical la pacienți. Acesta a arătat că riscul de apariție a febrei puerperale a scăzut semnificativ după ce a impus medicilor, înainte de a asista gravida, să își dezinfecteze mâinile cu var cloros (antisepticul din acele vremuri). În cadrul campaniei „SALVEAZĂ VIEȚI: Igiena Mâinilor” (SAVE LIVES: Clean Your Hands), Profesorul Pittet împreună cu echipa sa a dezvoltat conceptul „The Five Moments for Hand Hygiene/ Cele 5 Momente pentru igiena mâinilor” explicând personalului medical momentele critice în care trebuie efectuată igiena mâinilor. Iar acest model este utilizat în prezent la nivel mondial în majoritatea unităților în care se desfășoară activități medicale și de îngrijire. Scopul campaniei mondiale „SALVEAZĂ VIEȚI: Igiena Mâinilor” (SAVE LIVES: Clean Your Hands) este de a crește nivelul de conștientizare în ceea ce privește importanța igienei mâinilor în domeniul îngrijirilor de sănătate și ”să unească oamenii” la nivel global pentru a susține îmbunătățirea igienei mâinilor. Prin intermediul acțiunilor și temelor propuse an de an de către OMS, se dorește îmbunătățirea igienei mâinilor în cadrul îngrijirilor pentru sănătate, făcând astfel din siguranța pacienților PRIORITATEA Nr. „Clean care for all- it’s in your hands”- „Îngrijiri curate pentru toți - Este în mâinile noastre” este sloganul de anul acesta. Prin acest mesaj, OMS ne invită, fie că suntem medic, asistent medical, infirmier, pacient, aparținător, etc. Romania este una din cele 180 de țări care s-au angajat să susțină campania pentru igiena mâinilor. Până în prezent s-au înregistrat un număr de 21.372 unități sanitare din întreaga lume, dintre care 27 din țara noastră, la această campanie.

DE CE? DE CE? DE CE? DE CE? DE CE? Pentru propria protecție, pentru protecția mediului înconjurător, a celorlalți pacienți, a colegilor. Igiena mâinilor este la fel de importantă atât acasă cât și în cabinetul medical/mediul spitalicesc, dar sigur că există diferențe între aceste două practici. Acasă vorbim de un mediu “prietenos” din punct de vedere microbiologic, fiind suficient și eficient spălatul simplu cu apă și săpun obișnuit. 8. Așteptați ca mâinile să se usuce. O întrebare destul de frecventă, ce vine mai ales din rândul doamnelor. O tehnică corectă și eficientă a igienei mâinilor presupune îndepărtarea bijuteriilor (inele, brățări) și a ceasului de mână. Figura 2. Figura 3. Dar unghiile cu gel/vopsite cu oja sunt permise? Unghiile lungi, vopsite cu ojă, lac de unghii, sau gel, nu sunt permise în spațiile unde desfășurăm activități medicale deoarece datorită porozității acestor produse aplicate, pot facilita pătrunderea și înmulțirea patogenilor. De asemenea, lacul de unghii ciobit creşte numărul de microorganisme la nivelul acestora. Unghiile artificiale pot contribui la transmiterea in special de germeni gram-negativi. Folosirea echipamentului personal de protecție este esențială în menținerea sănătății și siguranței pacienților cât și a personalului medical. Mănușile reprezintă o barieră importantă împotriva transmiterii microorganismelor, în special atunci când suntem expuși la lichidele biologice ale pacientului - sânge, puroi și alte secreții, însă acestea nu oferă protecție totală - indiferent de materialul din care sunt fabricate (latex, vinil sau neopren) sau de faptul că sunt sterile sau nesterile. Microorganismele pot trece, în anumite condiții, și de bariera artificială creată de mănuși. Atunci când nu sunt folosite corect, mănușile devin din protectie o cale sigură de transmitere a microbilor.

“Noi, ca și asociație, credem cu adevărat că toate specialitățile și toate categoriile profesionale care au același scop, și anume prevenirea și controlul infecțiilor, ar trebui să rămână împreună și să lucreze împreună pentru siguranța și confortul pacientului. Iar acesta este scopul nostru principal” - Dr. APCI promovează permanent importanța igienei mâinilor deoarece o considerăm principala măsură de prevenție a infecțiilor și ne bucurăm ori de câte ori cei din jurul nostru pot să rezoneze cu motto-ul asociației noastre, adică “împreună pentru o prevenție mai bună”. Acknowledgments: Acest material a fost realizat cu sprijinul APCI.

Figura 1: Lanțul infecției

Hallam C, Marincas R. (2013). Primum Non Nocere. În primul rând să nu faci rău - recomandări de prevenire a infectiilor asociate ingrijirilor medicale. Clean hands. De ce igiena în domeniul sănătății înseamnă mai mult decât simpla prevenire a infecțiilor. Când intri într-un spital, într-un cabinet stomatologic sau medical, observi asta aproape imediat. Miroase altfel. Apoi te uiți în jur: podele curate, măsuri de igienă vizibile. Prima impresie se formează deja, adesea înainte chiar să-ți dai seama. Și asta înainte să fi întâlnit vreun medic. Oamenii simt adesea în câteva secunde dacă un loc este bine organizat și gestionat în mod profesionist.

Modul în care arată și se percepe un spațiu medical are un impact mai mare decât își dau seama mulți oameni. Un studiu realizat de compania de analiză a serviciilor medicale Press Ganey arată că 67,5% dintre pacienți își bazează în mare măsură evaluarea generală a unei unități medicale pe gradul de curățenie. Iar acest procent spune multe. De secole, spalatul mainilor cu apa si sapun a fost considerat o masura de igiena personala, fiind in general, inglobat obiceiurilor religioase si culturale. Totusi, legatura dintre spalatul pe maini si raspandirea bolilor infectioase a fost stabilita corect din punct de vedere medical abia acum doua sute de ani.

Ti-ai imaginat vreodata cum ar fi daca o masura de igiena importanta precum spalatul pe maini ar fi fost optionala in cazul medicilor chirurgi? In tarile dezvoltate, spalatul pe maini este intens promovat in randul oamenilor de toate varstele, dar putini sunt cei care cunosc inceputurile acestei masuri elementare de igiena. Ignaz Semmelweis (1818 - 1865), un medic maghiar care lucra la Spitalul General din Viena, este cunoscut ca parintele igienei. In 1846, el a observat ca femeile care nasteau intr-o institutie medicala de invatamant asistate de studentii la medicina din respectivul spital aveau mai multe riscuri de deces in comparatie cu femeile care isi aduceau pe lume copiii intr-o alta sectie a spitalului administrata de moase. Semmelweis a decis sa faca mai multe cercetari, cautand diferente intre cele doua sectii. El a observat ca studentii si medicii mergeau adesea in maternitate dupa ce efectuau o autopsie. Pe baza observatiilor sale, Semmelweis a ajuns la concluzia ca „particule cadaverice” care insoteau acele autopsii erau aduse din camera de autopsie in maternitate. In schimb, moasele nu au efectuat astfel de autopsii, nefiind deci expuse acestor particule. Descoperirea lui Semmelweis este importanta si in zilele noastre: spalatul pe maini este una dintre cele mai importante masuri de sanatate publica.

Ca urmare, Semmelweis a impus o noua regula, cea care prevede ca doctorii sa se spele pe maini si sa isi dezinfecteze mainile cu o solutie cu clor. Rata de deces din maternitatea sa a scazut simtitor. Aceasta a fost prima dovada care arata ca spalarea si dezinfectarea mainilor ajuta la prevenirea infectiilor. Totusi, observatia sa nu a fost populara in randul tuturor: unii medici au presupus ca Semmelweis insinua ca ei sunt de vina pentru decesele inregistrate, motiv pentru care au incetat sa se spele pe maini, aducand ca argument ideea la moda in acele timpuri potrivit careia apa era cauza potentiala de imbolnavire.

Dincolo de a fi considerat parintele spalatului pe maini, Semmelweis este si cel care a implementat un model epidemiologic de prevenire a infectiilor. Cativa ani mai tarziu, in Scutari, Italia, Razboiul Crimeei a adus un nou campion al promovarii spalatului pe maini: Florence Nightingale. Intr-o vreme in care majoritatea oamenilor considerau ca infectiile erau cauzate de mirosurile neplacute (miasme), Florence Nightingale a implementat spalatul pe maini si alte reguli de igiena in spitalul la care lucra. Practicile sale au ajutat la reducerea numarului infectiilor.

Din nefericire, practicile promovate de Ignaz Semmelweis si de Florence Nightingale nu au fost adoptate la scara larga in acele vremuri. Abia in 1980, Centrul pentru Controlul si Prevenirea Bolilor din Statele Unite (CDC), a identificat spalatul pe maini ca o modalitate importanta de a preveni raspandirea infectiilor. In acest fel, au aparut primele recomandari la nivel national privind igiena mainilor.

In ultimii ani, spalarea mainilor cu apa si sapun si alte masuri de igiena au fost recunoscute ca fiind esentiale pentru sanatate si alimentatie. Acum, cand eficienta spalarii mainilor nu mai este pusa in discutie, preocuparea principala este ca aceasta masura sa devina universala. Igienizarea mainilor a fost introdusa pentru prima data in jurul anului 1840, dupa ce un ginecolog de origine maghiara a constatat o crestere a morbiditatii si mortalitatii materne in cadrul unitatilor spitalicesti, fata de cele inregistrate in cazul nasterilor la domiciliu. Cadrele medicale din acea vreme nu mentineau o igiena riguroasa a mainilor, si in multe situatii, examinarea clinica a pacientelor avea loc imediat dupa efectuarea unei necropsii, fapt care favoriza raspandirea germenilor patogeni cu instalarea febrei puerperale (infectie postpartum a tractului genital care survine in primele 6 saptamani dupa nastere).

In 1847, medicul Ignaz Semmelweis implementeaza pentru prima data obligativitatea igienizarii mainilor si dezinfectarea acestora intre doua examinari consecutive, principiile enuntate de catre acesta fiind incluse ulterior in 1850 de catre asistenta Florence Nightingale in manualele de ingrijire a pacientilor de la acea vreme. Mai tarziu, in 1980, o epidemie de infectii gastrointestinale din Statele Unite ale Americii a impulsionat CDC Centers for Disease Control and Prevention sa promoveze in mod activ aplicarea regulilor prevazute in ghidurile nationale din acea perioada.

Cuprins

De ce este atat de importanta igiena mainilor? Cand trebuie sa ne spalam pe maini? Tehnica corecta de spalare a mainilor Spalarea mainilor vs. dezinfectantul Igiena mainilor la copii Mitul „isi face imunitate” Greseli frecvente privind igiena mainilor

Sumar: Igiena mainilor este cea mai eficienta metoda de prevenire a bolilor transmisibile. Spalarea corecta trebuie facuta minimum 20 de secunde si in momente cheie. Dezinfectantii sunt utili, dar nu inlocuiesc complet apa si sapunul. Obiceiurile gresite si miturile pot creste riscul de imbolnavire.

tags: #introducerea #spalarii #pe #maini #cezariana

Postări populare: