Faptul ca tocmai ai aflat ca esti insarcinata nu poate sa iti aduca decat bucurie, insa, daca urmeaza sa fii mamica pentru prima data, este foarte posibil ca bucuria sa fie insotita si de o multime de semne de intrebare: Cum pot avea grija de bebelusul pe toata durata sarcinii?, Ar fi bine sa le spun imediat si celor dragi ca sunt insarcinata?, Oare cum va reactiona angajatorul la vestea ca sunt gravida? Astfel de dileme sunt absolut firesti mai ales prima oara, insa speram ca articolul acesta te va ajuta sa le rezolvi mult mai usor.
Pentru inceput, este important sa stii ca pasul esential, atunci cand afli ca esti insarcinata, este sa-ti vizitezi medicul ginecolog. Acesta iti va recomanda un set de analize de sange si iti va evalua starea de sanatate. Totodata, pe baza ecografiei, va stabili diagnosticul biometric de sarcina, varsta sarcinii si localizarea acesteia.
Primul contact medical: cand si cum se afirma sarcina
La prima vizita, medicul poate face o ecografie pentru a confirma faptul că ești însărcinată și că embrionul este poziționat în uter, adică nu ești în situația unei sarcini extrauterine. La prima vizită, medicul poate face și un examen ginecologic cu valve. El va colecta probe pentru testul Babeș-Papanicolau (dacă nu a fost făcut în ultimul an) și pentru analiza secreției vaginale, pentru a detecta anumite infecții vaginale. Medicul ginecolog îți poate și el prescrie niște analize de sânge și de urină, și medicamente pentru a trata o eventuală infecție vaginală sau urinară. În unele spitale, medicul îți poate recomanda internarea de zi pentru a-ți putea face niște analize suplimentare. În majoritatea cazurilor, este doar un document care justifică aceste teste, nu trebuie să fii practic internaată.
Analizele de sânge și de urină sunt gratuite dacă sunt prescrise de medicul de familie sau de medicul ginecolog în contract cu CNAS. Din păcate, în România, suma de bani alocată în fiecare lună nu ajunge pentru toate analizele prescrise; dacă încerci să faci analize după ce s-au terminat fondurile pe luna curentă, vei fi refuzată. Ecografiile de sarcină cu trimitere de la medicul de familie (una pe trimestru în cazul sarcinilor cu risc scăzut, la nevoie în cazul sarcinilor cu risc crescut) sunt în principiu gratuite în cadrul spitalelor și policlinicilor din rețeaua publică de sănătate. Din păcate, nu toate spitalele de stat au ecograf cu sondă de sarcină sau medici competenți pentru morfologiile fetale, care ar trebui făcute în momentele-cheie ale sarcinii.
Concediul prenatal, matern și drepturi la muncă în timpul sarcinii
Conform legii, concediul prenatal se poate lua începând cu luna a saptea a sarcinii și continuă după naștere cu concediul de lauzie (concediu postnatal). Durata concediului prenatal este de 63 de zile, asemănătoare cu durata concediului de maternitate/postnatal. Concediul prenatal prezintă și un beneficiu financiar: primesti 85% din media veniturilor brute din ultimele 6 luni. La muncă, nu poti fi obligată să efectuezi ore suplimentare sau să prestezi munca pe timpul nopții în perioadele de sarcină. Ai dreptul la concediu de risc maternal cu durata de 120 de zile calendaristice dacă locul de munca prezintă riscuri, iar angajatorul nu poate oferi un loc de muncă fără riscuri. Ai dreptul la 126 zile calendaristice de concediu de maternitate.
Există, de asemenea, posibilitatea unor reglementări interne sau contracte colective care ajustează programul de lucru în sarcină (de exemplu, reducerea numărului de ore prestate efectiv, pauze pentru alăptare). La revenirea la serviciu, ti se poate garanta înapoi locul de muncă sau un echivalent. Este posibil să beneficiezi de program scurt pentru gravide? Da, întreaga perioada de consultatii prenatale poate fi acoperită prin programul de lucru în situații de grafic. Pentru consultatii prenatale, vei primi adeverința care să dovedească efectuarea consultatiilor prenatale în timpul programului de lucru. Dacă starea ta de sănătate impune, poți beneficia de reducerea cu ¼ a duratei normale de lucru, cu mentinerea salariului.
Cand si cum sa anunti angajatorul despre sarcina
Este indicat sa iti informezi angajatorul incepand cu cel de-al doilea trimestru de sarcina. Pentru a informa în scris, vei anexa adeverinta de la medicul de familie sau de la medicul specialist, referitoare la starea ta. Ulterior, vei avea parte de o serie de beneficii care te vor ajuta sa parcurgi mai usor perioada sarcinii: disponibilitatea concediilor si a programelor adaptate, precum si protectia locului de munca in timpul concediului de risc maternal, a concediului de maternitate si a concediului de crestere a copilului. Angajatorul nu te poate concedia din momentul in care l-ai informat cu privire la sarcina, in timpul concediului de risc maternal, a concediului de maternitate si a concediului de crestere a copilului, cu exceptia cazurilor de reorganizare judiciara sau falimentul firmei. Ai dreptul la program scurt pentru gravide si la consultatii prenatale maxime 16 ore pe luna daca este necesar, iar daca nu poti indeplini durata normala a timpului de munca, ai dreptul la reducerea cu ¼ a duratei normale de lucru.
Probleme reale de acces la servicii si costuri ale analizelor
Desi cadrul legal este acoperitor, realitatea din teren este diferita, iar multe investigații costisitoare nu sunt acoperite integral de CNAS. Profilul Torch costă între 330 și 450 de lei în privat; morfologiile fetale pot costa între 550 și 750 de lei pentru trimestrul I, iar 565-900 de lei pentru trimestrul II. Ecografiile simple, pentru monitorizarea sarcinii, pot costa între 220 și 675 de lei în privat. În sarcina cu risc, costurile pot crește semnificativ, de exemplu trombofilie între 1.000 și 1.400 de lei. Testele genetice pot ajunge la 2.100-6.500 de lei, iar în unele cazuri pot depăși 10.000 de lei. Există doar câteva locuri unde testarea genetică gratuită poate fi oferită în limita fondurilor disponibile, cum ar fi Centrul Regional de Genetică Medicală Dolj sau Spitalul Filantropia din București. În general, mulți gravide apelează la privat din cauza timpului de așteptare, a lipsei capacității spitalelor publice de a asigura toate investigațiile, sau din cauza lipsei de personal calificat pentru morfologiile fetale complexe.
Consultatiile prenatale în asistența primară includ monitorizarea evoluției sarcinii și lauziei, iar gravida este luată în evidență de medicul de familie încă din primul trimestru. În cazul unei nașteri, există termene clare pentru înregistrarea nașterii la starea civilă, cu reguli privind domiciliul părinților și documentele necesare. Printre observații: unele cazuri de dubla practică în sistemul public și privat ridică probleme legate de reglementare și finanțare, iar investigațiile costisitoare cum ar fi morfologiile fetale complexe sau profilele genetice Torch raman deseori neacoperite integral de CNAS.
Profilul actual al gravidei din România arată o creștere a vârstei la prima naștere, cu media în creștere în orașe mari. În București, media este aproape 31 de ani, în Cluj și Timiș în jur de 30 de ani, iar media națională este aproximativ 27,5 ani. Aceste tendințe impun adaptarea politicilor publice la necesitatea tot mai mare de investigații medicale în sarcină și la sprijin financiar din partea statului. În final, în 2023 s-a născut cel mai mic număr de copii din 1930 încoace, potrivit Institutului Național de Statistică.
La cate saptamani se face prima ecografie si de ce? Sfatul medicului obstetrica-ginecologie
tags: #la #cine #trebuie #declarare #gravidelor
Postări populare:
- Avantaje și provocări ale FIV cu embrioni donați în România și în străinătate
- Analize de sânge și investigații imagistice în diagnosticul cancerului pediatric
- Gestionarea codurilor software responsabilități beneficiar: o soluție integrată pentru SAF-T, sincronizare financiară
- MedLife în ginecologie la Lujerului: servicii complete pentru femei, de la preconcepție la postpartum
- Idei de fotografii pentru bebeluși: momente dulci și inspirație pentru albumul tău