Am aflat că sunt însărcinată. La prima consultație, acesta va confirma sarcina pe baza unor întrebări despre ce schimbări ai observat în ultimul timp. Îți va pune întrebări și despre starea ta de sănătate, despre boli în familie, despre alte sarcini, nașteri, avorturi sau probleme de sănătate din zona ginecologică (intervenții chirugicale, tratamente de fertilitate etc). Toate aceste răspunsuri vor determina dacă ai o sarcină considerată normală (cu risc scăzut) sau o sarcină cu risc crescut. Dacă ai o sarcină cu risc scăzut, ea poate fi monitorizată de către medicul de familie, cu câte o vizită la medicul ginecolog, o dată pe trimestru, conform programului de mai sus. Te poți adresa direct medicului ginecolog atunci când bănuiești că ești însărcinată sau ai deja un test de sarcină pozitiv, sau cu trimitere de la medicul de familie.
Medicul îți poate face o ecografie pentru a confirma faptul că ești însărcinată și că embrionul este poziționat în uter, adică nu ești în situația unei sarcini extrauterine. La prima vizită medicală, medicul poate face și un examen ginecologic cu valve. El va colecta probe pentru testul Babeș-Papanicolau (dacă nu a fost făcut în ultimul an) și pentru analiza secreției vaginale, pentru a detecta anumite infecții vaginale. Medicul ginecolog îți poate și el prescrie niște analize de sânge și de urină, și medicamente pentru a trata o eventuală infecție vaginală sau urinară. În unele spitale, medicul îți poate recomanda internarea de zi pentru a-ți putea face niște analize suplimentare. În majoritatea cazurilor, este doar un document care justifică aceste teste, nu trebuie să fii practic internată.
Dacă ești luată în evidență de medicul ginecolog, el îți va pune aceleași întrebări despre istoricul tău de sănătate, despre boli în familie, despre alte sarcini, nașteri, avorturi sau probleme de sănătate din zona ginecologică (intervenții chirugicale, tratamente de fertilitate etc). Toate aceste întrebări vor determina dacă ai o sarcină considerată normală (cu risc scăzut) sau o sarcină cu risc crescut. Analizele de sânge și de urină sunt gratuite dacă sunt prescrise de medicul de familie sau de medicul ginecolog în contract cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).
Din păcate, în România, suma de bani alocată în fiecare lună nu ajunge pentru toate analizele prescrise și dacă încerci să faci analize după ce s-au terminat fondurile pe luna curentă, vei fi refuzată. Poți fie să aștepți luna următoare, fie să achiți aceste analize direct. Ecografiile de sarcină cu trimitere de la medicul de familie (una pe trimestru în cazul sarcinilor cu risc scăzut, la nevoie în cazul sarcinilor cu risc crescut) sunt în principiu gratuite în cadrul spitalelor și policlinicilor din rețeaua publică de sănătate.
Din păcate, nu toate spitalele de stat din țară au ecograf cu sondă de sarcină și/sau medici competenți pentru realizarea ecografiilor mai complexe de sarcină, numite morfologii fetale. Ele ar trebui făcute: Trimestrul I: 11 săptămâni+0 zile - 13 săptămâni+6 zile; Trimestrul II: 19-23 săptămâni; Trimestrul III: biometrie în jurul săptămânii 32. Este bine să te programezi pentru prima ecografie de sarcină de cum ai aflat că ești însărcinată - locurile sunt limitate.
Toate serviciile medicale de urgență pot fi accesate gratuit (spitale de urgență și secții de urgență, servicii de ambulanță). Pentru consultațiile în afara sistemului de asistență medicală de urgență, cetățenii ucrainieni se pot prezenta cu un document de identitate și unul de călătorie la orice furnizor de servicii medicale aflat în contract cu CNAS. Ei au acces la pachetul de asigurări de sănătate de bază. Medicul are obligația să te înscrie în sistemul de evidență al asiguraților medical. Ți se va asocia un număr unic de înregistrare, pe care îl vei primi și tu într-un document pe care medicul trebuie să ți-l dea la sfârșitul consultației. Servicii medicale acordate gravidelor din Ucraina în România includ asistența medicală primară și supravegherea unei sarcini normale, precum și supravegherea altor sarcini cu risc ridicat.
Departamentul de Medicina Materno-Fetala este un proiect în Spitalul Filantropia din București: ecografii de rutină și consulturi la standard înalt, pentru sarcini normale sau cu risc. Ecografiile de trimestrul I și II sunt complementare; ecografiile 3D/4D pot fi folosite pentru o imagine mai clară, dar nu aduc neapărat informații medicale suplimentare. Ecografia morfologică de trimestru II e esențială pentru evaluarea tuturor organelor fetale, iar NST (non-stres test) este utilizat în principal în trimestrul III pentru monitorizarea stării fătului.
Testul fetal non-stres are scopul de a verifica reacția fătului la mișcări naturale, este non-invaziv, nedureros, și durează între 20 și 40 de minute. Este indicat în special în trimestrul III, după săptămâna 28, pentru monitorizarea stării fătului înainte de naștere. Sunt demontate mituri comune despre NST: nu este periculos, nu este dureros, iar un rezultat non-reactiv nu înseamnă automat probleme grave.
Monitorizarea sarcinii este un proces complex: în asistența medicală primară gravidele sunt luate în evidență încă din primul trimestru, iar în luna a treia se efectuează consultații lunare; din luna a șaptea până în luna a noua, consultațiile se efectuează bilunar. În cadrul supravegherii se promovează alimentația sugarului exclusiv cu lapte matern și continuarea alăptării. Spitalele publice oferă multe dintre aceste servicii în cadrul CNAS, cu bilet de trimitere de la medicul de familie. Mai multe analize pot fi efectuate în ambulatoriu sau în regim de spitalizare de zi, în funcție de necesități și competențe."
| Trimestru | Investigații principale | Obiectiv |
|---|---|---|
| I | HCG, ecografie, test Babeș-Papanicolau | Confirmare sarcină, viabilitate, risc genetic |
| II | Ecografie morfologică, NST | Evaluare morfologie fetală, starea fetală |
| III | NST repetat, monitorizare hiperactivități, teste de toleranță | Monitorizare înainte de naștere, detectare complicații |
În perioada de valabilitate a biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice, dacă un asigurat se internează în spital fără ca investigațiile recomandate să fie efectuate în ambulatoriu anterior internării, se aplică normativele în vigoare, iar un set de analize poate fi solicitat în funcție de situație.
În cazul serviciilor paraclinice, unele analize pot fi efectuate peste plafonul lunar, în baza biletului de trimitere emis de medicul de familie sau de obstetrică-ginecologie, în cadrul normelor ce reglementează finanțarea CNAS, iar programările se pot face online sau direct în centrele de recoltare, în funcție de disponibilitate și buget. Pentru regimul de investigații și programări în alte orașe sau centre, prezentarea unui bilet de trimitere actualizat și a codurilor diagnostic este necesară.
Îngrijire prenatală: Vizite în trimestrul 1, 2 și 3 - Sarcină - Îngrijire medicală de maternitate | @LevelUpRN
Spitalul Elena Doamna Iași, precum și alte unități, oferă servicii de monitorizare a sarcinii, iar consultațiile la medicul de familie pot fi efectuate gratuit prin CAS sau privat, după preferința pacientei. Dacă ai întrebări despre ce urmează în timpul sarcinii, te aștept la cabinet pentru o consultație personalizată.
tags: #la #monitorizare #sarcina #trebuie #bilet #de
Postări populare:
- Biscuiți pentru bebeluși: cum să pregătești gustări sănătoase acasă
- Importanța acidului folic din legume în timpul sarcinii: ghid practic
- Port-bebe pentru nou-născuți: de ce să-l folosești și cum să alegi
- Rate de succes FIV cu 10 ovocite colectate: evaluări, proceduri și peste 16 ani de date clinice - cum influențează rezultatele
- Ghid pentru îngrijirea nou-născuților prematuri în NICU