Alăptarea, ca multe alte aspecte ale creșterii copiilor, este un proces gradual de creștere a independenței și a stăpânirii de sine din partea bebelușului tău și un pas înapoi treptat din partea ta. După primele 6 luni ale bebelușului, laptele matern va continua să furnizeze marea majoritate a nutrienților necesari, chiar dacă începe să guste o varietate de alimente noi.
Desigur, alăptarea după 6 luni continuă să ofere numeroase beneficii pentru sănătatea ta și a bebelușului tău. Studiile arată că sugarii alăptați au o rată de spitalizare mai mică și tind să fie într-o stare de sănătate mai bună.
Beneficiile continuării alăptării după 6 luni
Laptele matern conține tot ce are nevoie bebelușul tău pentru a crește și a se dezvolta. Laptele matern susține sănătatea bebelușului deoarece:
- Este ușor de digerat pentru burtica și intestinele sale imature.
- Conține anticorpi care protejează împotriva infecțiilor și stimulează imunitatea.
- Are cantitatea potrivită de grăsimi, zahăr, apă, proteine și vitamine pentru dezvoltarea bebelușului.
- Modifică compoziția pentru a satisface nevoile nutriționale ale bebelușului în timp.
- Conține substanțe care calmează în mod natural bebelușul.
Laptele matern este un aliment ideal, alăptarea având beneficii dovedite științific atât pentru dezvoltarea armonioasă a bebelușului, cât și pentru mamă.
Alăptarea oferă și mai multe beneficii pentru tine. Pe lângă susținerea sănătății pe termen lung, alăptarea are multe alte beneficii pentru tine, precum și pentru relația ta cu bebelușul:
- Recuperare mai rapidă după naștere. Alăptarea produce hormonul oxitocina. Oxitocina ajută uterul să se contracte după naștere.
- Creșterea legăturii fizice și emoționale. Alăptarea este o modalitate specială și unică de a te simți conectat cu bebelușul tău. Unii cercetători au descoperit că legătura creată de alăptare poate ajuta la reducerea problemelor sociale și comportamentale atât la copii, cât și la adulți.
- Stabilirea încrederii. Mamele care alăptează învață să citească indiciile bebelușului lor, iar bebelușii învață să aibă încredere în îngrijitori.
- Comoditate. Poți alăpta aproape oriunde fără să-ți faci griji cu privire la pregătirea biberoanelor sau la amestecarea formulei de lapte praf.
- Alăptarea poate ușura pierderea în greutate acumulată în timpul sarcinii. Alăptarea arde calorii, ceea ce poate ajuta la pierderea în greutate.
Alăptarea copilului pe o perioadă cât mai îndelungată duce la creșterea imunității și reduce riscul infecțiilor acute. Laptele matern conține factori imunoprotectivi, acizi grași necesari dezvoltării creierului, enzime care facilitează digestia și absorbția etc.
Informații despre laptele matern și alăptare
Laptele matern este un aliment unic, ce nu poate fi replicat în laborator. Deși au existat încercări și studii, oamenii de știință n-au reușit să descopere o formulă prin care să reproducă laptele matern. Alăptarea este cea mai sănătoasă formă de hrănire a bebelușului. Ea asigură continuarea legăturii dintre mama și copil, oferind pe lângă multiple beneficii pentru sănătate, echilibru și confort emoțional bebelușului și mamei.
Beneficiile pentru bebeluși:
- Întărirea sistemului imunitar - Laptele matern este hrana ideală pentru nou-născuți și conține anticorpi ce protejează copilul de alergii și anumite infecții. Totodată, colostrul, primul lapte, produs de mama în ultima parte a sarcinii și în primele zile de la naștere, are un conținut mai scăzut în grăsimi și glucide, dar conține o cantitate uriașă de imunoglobuline - elemente ce luptă împotriva virusurilor și bacteriilor și asigură piatra de temelie pentru un sistem imunitar puternic, pregătit să facă față noilor provocări.
- Scade riscul de obezitate - Copiii alăptați cresc mai lent în greutate decât cei hrăniți cu lapte praf, însă acesta este modul sănătos și corect de creștere în greutate. Mai mult decât atât, un studiu al Institutului Național de Sănătate din SUA a concluzionat că bebelușii hrăniți cu lapte matern au un risc mai scăzut de obezitate.
- Scăderea riscurilor pentru boli cronice - Odată cu scăderea șanselor de a lua prea mult în greutate, se reduce și riscul dezvoltării unor boli cronice asociate cu obezitatea - hipertensiunea, diabetul. Nenumarate lucrări de specialitate atestă faptul că alăptarea diminuează pericolul bolilor cronice - cancer, diabet, boli cardiovasculare, boli respiratorii (boli ce reprezintă 63% dintre cauzele mortalității la nivel mondial).
- Creșterea eficienței vaccinurilor - Mai multe lucrări de medicină pediatrică vorbesc despre rolul laptelui matern în creșterea eficienței vaccinului.
- Stimularea dezvoltării cerebrale - Laptele matern conține nutrienți esențiali pentru dezvoltarea cognitivă a copilului. Acizii grași din componenta laptelui matern (peste 200 la număr) sunt cei care ajută dezvoltarea intelectuală a bebelușului.
- Asigură dezvoltarea corectă a dinților - Alăptarea ajută copilul să-și dezvolte o dentiție sănătoasă, diminuând riscul problemelor de ocluzie dentară (mușcătură).
- Susține dezvoltarea copiilor născuți prematur - În cazul în care copilul s-a născut înainte de termen, laptele matern contribuie la dezvoltarea neurologică și a organelor, astfel încât acesta să poată trece peste perioada dificilă.
Beneficiile pentru mamă:
- Eliberarea oxitocinei în timpul alăptării - Acest hormon reduce riscul apariției depresiei post-partum și are un rol esențial în sudarea relației mamă-copil.
- Ajută la recuperarea mai rapidă a mamei - Alăptarea ajută uterul mamei să revină mai rapid la forma dinaintea sarcinii și ajută la prevenirea sângerărilor post-partum.
- Reducerea riscului de cancer mamar și ovarian - Există mai multe cercetări care au demonstrat că există o legătură strânsă între alăptare și scăderea riscului de cancer mamar și ovarian.
- Ardere calorii - Alăptatul ajută mamele să-și revină la forma anterioară nașterii, deoarece accelerează arderea caloriilor.
- Conferă mai multă comoditate - Alăptarea o ajută să se odihnească în timpul nopții, îi oferă flexibilitate pentru că poate să-și hrănească copilul în orice loc, iar hrana nu trebuie preparată sau încălzită.
Beneficii de natură emoțională:
Apropierea dintre mamă și bebeluș în timpul alăptării ajută la crearea unei legături emoționale puternice, indestructibile. Oxitocina eliberată în timpul alăptării dublată de gesturile firești de tandrețe din timpul hrănirii la sân sunt factori care ajută la regăsirea echilibrului emoțional pentru mamă într-o perioadă obositoare pentru ea. În același timp, alăptarea ajută la crearea atașamentului copilului față de mamă.
Alăptarea la sân vs. formula de lapte praf | Întreabă un expert
Tranziția către alimentele solide
Experiențele sale cu alimentele solide sunt doar sesiuni de practică pentru viitor. Nu există momentul potrivit pentru înțărcat, atât timp cât micuțul dorește în continuare să sugă la sân. Dacă trebuie inițiată înțărcarea din anumume motive, acest lucru se va face treptat, iar mama trebuie să aștepte până când copilul este pregatit să consume alimente solide.
Începeți să-i dați bebelușului alimente solide o dată pe zi. La început, bebelușul va consuma doar cantități mici de alimente solide. Încercați mai întâi o linguriță de legume, fructe sau cereale de orez pasate, între mese.
Odată cu începerea diversificării alimentației bebelușului, mamele se întreabă dacă ar trebui să schimbe ceva în modul în care își alăptează copiii. Pentru un răspuns cât mai avizat am căutat surse medicale de încredere: www.ibconline.ca, www.who.int.
Academia Americană de Pediatrie, IBFAN, UNICEF, strategiile globale ale Organizației Mondiale a Sănătății privind hrana pentru sugari și majoritatea societăților pediatrice din întreaga lume, recomandă alăptarea exclusivă până la vârsta de aproximativ 6 luni. Copiii alăptați exclusiv nu necesită, de obicei, alimente solide înainte de vârsta de 6 luni. Iar mulți dintre ei nu au nevoie de alimente solide chiar până la vârsta de 9 luni sau mai mult. Asta dacă judecăm după câștigul în greutate și nivelul fierului din organism.
Cu toate acestea, există copii care vor avea mari dificultăți în a învăța să accepte alimentele solide, dacă nu le sunt oferite înainte de vârsta de 7-9 luni. Iar unii copii manifestă un interes deosebit în a lua mâncarea din farfurie încă de la 5 luni. Și nu există niciun motiv să-i descurajăm să ia mâncarea, să se joace cu ea, să o ducă la gură și să o mănânce.
Deoarece în jurul vârstei de 6 luni, bebelușii au nevoie de o sursă suplimentară de fier, este recomandat și convenabil ca alimentele solide să fie introduse în jurul acestei vârste, continuând totodată alăptarea.
Fierul din laptele matern
Laptele matern conține mult mai puțin fier decât formulele de lapte praf (în special cele îmbogățite cu fier), și exact așa și trebuie să fie. Mama natură s-a gândit la toate. De fapt, nivelurile scăzute de fier din laptele matern sunt astfel tocmai pentru a oferi copilului o protecție suplimentară împotriva infecțiilor. Deoarece multe bacterii necesită fier pentru a se multiplica.
Fierul din laptele matern este foarte bine utilizat de bebeluș (aproximativ 50% este absorbit), fiind în același timp indisponibil pentru bacterii. Iar pe termen lung bebelușul nu are nevoie de fier suplimentar, înainte de vârsta de 6 luni. Cu toate acestea, introducerea alimentelor care conțin fier nu trebuie amânată cu mult peste vârsta de 6 luni.
Există un obicei printre medicii pediatri să recomande începerea diversificării cu cereale. Dar în afară de calorii și de fier adăugat, cerealele sunt sărace în substanțe nutritive. De fapt, cea mai mare parte a fierului din cerealele comerciale sfârșește în scutecul copilului. Cea mai simplă modalitate pentru copil de a obține fier suplimentar este consumul de carne de păsăre de curte și pește, nu de cereale, din care fierul este slab absorbit. În plus, cerealele tind să constipe copiii.
Ce-i oferim mai întâi copilului: mâncare solidă sau lapte matern?
Dacă atât alăptarea la sân după 6 luni, cât și diversificarea merg bine, nu contează prea mult ce-i oferi mai întâi copilului la masă. De asemenea, nu există niciun motiv ca un copil să aibă nevoie la fiecare masă atât de sân, cât și de alimente solide. Dacă bebelușul tinde să fie agitat la sân, uneori ajută, dacă îi oferi mâncare solidă înaintea alăptării.
În ceea ce privește aportul de lichide - după vârsta de 6 luni, nu sunt necesare alte băuturi, dacă bebelușul încă bea o cantitate semnificativă de lapte matern. Totuși poți să-i oferi micuțului tău o cantitate mică de apă într-o cană deschisă sau amestecată cu alimentele solide.
Puseele de creștere și gestionarea lor
Puseele de creștere sunt perioade normale în viața oricărui bebeluș indiferent de tipul alimentației (alăptat sau hrănit cu formula de lapte praf), perioade în care acesta fie are un spor ponderal sau o creștere în lungime mai rapidă, fie dobândește achiziții noi. Apar mai frecvent în primul an de viață (7-10 zile, 2-3 săptămâni, 4-6 săptămâni, 3 luni, 4 luni, 6 luni, 9 luni) și, în funcție de copil, variază atât durata lor (de la 2-3 zile până la 1 săptămână) cât și modul în care se manifestă (unii bebeluși au manifestări mai "zgomotoase", alții trec prin puseu mult mai subtil).
Când putem să bănuim că bebelușul alăptat trece printr-un puseu? Când brusc suge mai des, este mai irascibil, vrea mai mult în brațe și uneori i se schimbă rutina de somn. De multe ori în timpul puseelor de creștere apare teama că lactația a scăzut sau că laptele nu mai este brusc suficient de hrănitor și nu de puține ori se recurge fără un motiv întemeiat la suplimentarea cu lapte praf.
Cel mai important de reținut referitor la puseele de creștere este că ele trec și deși uneori poate fi extrem de solicitant, doar punând bebelușul la sân de câte ori cere, ne asigurăm că puseul își atinge scopul: creșterea copilului și deopotrivă a lactației.
Dificultăți în alăptare și soluții
Ne referim la o curba ponderală (creștere în greutate) ca fiind "nesatisfăcătoare" în momentul în care greutățile introduse în dinamica pe graficul de creștere nu urmează o traiectorie ascendentă corespunzătoare pentru vârsta și sex. Cauza cea mai frecventă și prima asupra căreia ar trebui să ne oprim atenția și să investigăm este o alimentație deficitară.
În cazul bebelușului alăptat, pentru a ști cum să intervenim, este foarte important să ne întrebăm: are bebelușul un supt ineficient sau problema ține de lactație? Adesea bebelușul nu reușește să transfere suficient lapte din motive obiective: prezența unui fren lingual, icter ce îl face somnolent, folosirea în paralel a biberonului/suzetei. Alteori, primește doar laptele mai scăzut în calorii și grăsimi din prima parte a suptului (bebelușul nu este lăsat să termine un sân sau are reflux gastro-esofagian și s-a "obișnuit" prin natura afecțiunii cu mese scurte și dese).
Sunt însă și cazuri când problema este o lactație insuficientă cauzată de diverse particularități ce țin de mamă: tulburări hormonale, patologii ale sânului, oboseală extremă cumulata cu o alimentație necorespunzătoare.
Uneori, se întâmplă ca brusc, bebelușul să refuze sânul, refuz ce se manifestă la mai multe mese și este cunoscut sub numele de "greva suptului". În multe situații cauza poate fi identificată retrospectiv: o sperietură în istoricul recent pe care a asociat-o cu sânul, confuzia tetină-mamelon (prin folosirea în paralel a biberonului/suzetei), accentuarea unui reflux gastro-esofagian, schimbări ce țin de mamă (folosirea unui parfum, deodorant nou, apariția menstrei, eveniment stresant major, consumarea unui aliment nou ce poate schimba gustul laptelui etc).
Icterul reprezintă colorația galbenă a pielii, sclerei (albul ochilor) și mucoaselor dată de o acumulare în sânge a bilirubinei peste o anume valoare prag. Icterul poate fi fiziologic (apare din a doua zi de viață, datorat imaturității ficatului, dispare după 1-2 săptămâni) sau patologic (apare în primele 24 de ore după naștere, face parte din tabloul clinic al unor afecțiuni ce necesită atenție medicală imediată).
Semne că nou-născutul cu icter este hrănit suficient: cere să sugă sau poate fi ușor trezit pentru masă la cel puțin 2-3 ore, suge activ și constant, după supt sânul se simte mai moale iar bebe pare mulțumit, udă minim 5-6 scutece în 24 de ore (începând cu a 5-a zi de viață) și urina este incoloră, are scaun zilnic, ia în greutate aprox.
Greșeli frecvente în alăptare:
- Nu trebuie să ai o dietă perfectă pentru a alăpta - vei produce lapte nutritiv pentru bebeluș indiferent de dieta aleasă. Cu toate acestea, vei avea nevoie de calorii suplimentare și o hidratare corespunzătoare.
- Nu te poți baza pe cantitatea de lapte pompată pentru a estima producția - fiecare persoană reacționează diferit la pomparea laptelui. În principal, dacă bebelușul crește și se dezvoltă frumos, laptele matern asigurat este suficient.
- Nu te aștepta la dificultăți în ceea ce privește alăptarea - nu toți părinții se confruntă cu probleme în privința alăptării și mulți dintre cei care întâlnesc anumite provocări le depășesc cu succes în doar câteva săptămâni.
- Nu poți rămâne însărcinată atunci când alăptezi - dacă bebelușul este în primele 6 luni de viață, nu ai avut încă o primă menstruație și alăptezi constant este improbabil să fii fertilă. Cu toate acestea, gradul de siguranță nu este de 100%.
Dacă intâmpini anumite probleme în timp ce alăptezi sau apar anumite îngrijorări, este important să consulți un medic specialist.