Echipa Medicover vine în sprijinul părinților cu cele mai importante recomandări despre îngrijirea nou-născutului după ieșirea din maternitate. Doamna dr. Cristina Coman, medic primar Pediatru și specialist Neonatolog în cadrul Maternității Medicover ne explică, pe larg, răspunsurile la cele mai presante întrebări din primele săptămâni de viață ale copilului.
Statul non-stop la san daunează cu ceva nou-născutului?
Statul prelungit la san nu dăunează nou-născuților și bebelușilor, însă este bine să aibă un program, o ciclicitate. Nou-născutul trebuie să fie alăptat, apoi stomacelul să digere laptele, să se odihnească, apoi să își reia acest ciclu. Dacă mama oferă sanul în continuu, în momentul în care bebelușul stă la sân, desi nu suge activ, în stomac tot mai ajunge și puțin lapte. Ingestia de lapte în mod continuu, chiar și în cantități mici, implică și componenta de digerare, stomacul fiind astfel solicitat intens. Compozitia laptelui matern difera în funcție de momentul suptului: la început, laptele matern este apos și are conținut ridicat de lactoza; ulterior devine sătios datorită grăsimilor din profunzimea glandei. Satietatea laptelui matern este data de aceste grăsimi, iar pe măsură ce se golește sanul, copilul primește un lapte mai gras care îl sătulează. Totodată, copii pot plânge din alte motive decât foamea, de pildă din cauza unei treburi disconfort, este încă cald, hainuța este incomodă sau mansonii îi amorțesc o mână.
Cum stim ca este necesar să oferim supliment de lapte praf?
Primul semn este că nou-născutul nu „crește” cum trebuie și nu ia în greutate. În primele zile apare o scădere fiziologică în greutate, iar ulterior, după trei-patru zile, capacitatea gastrică crește și bebelușul poate lua în greutate. Alte situații pentru care se indică suplimentarea cu formulă: icter intens, întârzierea instalării lactației, deshidratare, hipoglicemie neonatală, sau în categorii de risc precum macrosomie, diabet matern, sau creștere intrauterină întârziată. Dacă nou-născutul nu își recuperează greutatea în aproximativ două săptămâni, este un semn că alimentația nu este suficientă sau suptul nu este eficient.
Despre scăderea fiziologică în greutate
Este normală în primele zile după naștere. Pierderile sunt cauzate de capacitatea gastrică redusă, eliminarea de urină și materii fecale, și pierderi insensibile prin piele și prin respirație. Pe măsură ce stomacul se dezvoltă, capacitatea gastrică crește cu aproximativ 10 ml pe zi, iar lactația se instalează, iar bebelușul începe să ia în greutate. Dacă nu ia în greutate, poate exista hipogalactie, sau copilul nu suge corect. Hipoglicemia, icterul sau deshidratarea pot necesita suplimentarea cu formulă în situații specifice.
Este icterul o problemă îngrijorătoare? De ce a făcut icter?
Icterul fiziologic este frecvent și apare prin distrugerea eritrocitelor după naștere. Este normal la majoritatea nou-născuților. Deshidratarea poate concentra bilirubina și poate menține icterul, iar hidratarea ajută la eliminarea bilirubinei prin urină și scaun. Icterul survenit în primele zile este de obicei fiziologic, însă dacă bilirubina este mare sau icterul persistă, este necesară evaluare medicală. La naștere, corpul se adaptează la oxigenare, iar bilirubina se eliberează în cantități mari din distrugerea fostelor eritrocite.
Cum stim ca nou-născutul suge eficient?
Semnele eficiente includ recuperarea treptată a greutății, suptul la cerere, alăptarea la ambele sâni, și lipsa plângerilor excesive sau semnelor de deshidratare. Mesele prelungite peste 40 de minute pot sugera o supt neeficient. Durata normală a unei mese este în jur de 15-20 de minute, iar 2-3 ore între mese sunt obișnuite în funcție de pofta copilului și de cantitatea consumată. Copilul trebuie să aibă o ciclicitate: foame, supt, odihnă, digestie, repetare.
Semnele deshidratării la nou-născut
Semnele includ mucoase uscate, piele uscată, urină intens concentrată, lipsa urinării suficiente, scaune reduse sau absența sucurilor de hidratare. Urina poate părea sărutat în pampers ca urme roșiatice, fapt ce reprezintă săruri filtrate și nu sânge. Dacă bebelușul nu a recuperat greutatea în 2 săptămâni sau dacă semnele de deshidratare apar, consultați medicul.
Nou-născutul trebuie să mănânce din 3 în 3 ore?
Se recomandă alăptarea la cerere, însă, pe măsură ce trece timpul, copilul își poate crea propriul program de masă, în general la aproximativ 3 ore. Alăptarea acoperă atât nevoia de foame, cât și de sete; setea este diferită de foame. Suptul de foame este mai scurt în durată decât suptul de sete, iar copilul poate avea perioade de odihnă între mese.
Nou-născutul trebuie să doarmă pe spate sau pe o parte?
Pentru a preveni sindromul morții subite la sugari, poziția recomandată este pe spate, pe o saltea fermă, fără perne sau obiecte de protecție în pat. În prima lună, părinții pot utiliza poziția laterală controlată, pentru a evita riscul de sufocare, dar copilul trebuie să fie supravegheat în permanență. Când este supravegheat, copilul poate fi plasat pe spate sau pe lateral, în funcție de recomandările medicului.
Toaleta ochilor, nasului, gurii se face zilnic?
Nu este necesar să curățați zilnic; se face doar când este nevoie. Pentru nazic, se poate curăța nasul cu delicatese sau cu ajutorul unei pompe de nas. Gurita nu se curăță cu glicerina general, deoarece poate deshidrata mucoasa; glicerina poate avea uz curativ în tratamente specifice, cum ar fi stomatită fungică cu nistatină, dar necesită alt suport decât simpla aplicare zilnică.
Cât de cald trebuie să fie în casă?
Temperatura ideală este între 20 și 22 grade Celsius. În primele două săptămâni, poate fi recomandat să fie puțin mai cald, peste 22, dar nu 27. Literatura de specialitate spune că abia după 2 luni bebelușul își poate gestiona termic propriul corp ca un adult. Dacă este cald, îmbrăcați copilul cu haine lejere din materiale naturale precum bumbacul, similar cu modul în care vă îmbrăcați pe dumneavoastră.
Înlivim bebelușul la somn? Cum și cu ce?
Nu utilizați pături suficiente care pot obstrucționa gurița sau nasul; pătuțuri cu spațiu aerisit și haine lejere. Evitați paturile prea groase sau adaosuri care pot îngreuna respirația. Îmbrăcarea ușoară, asigurarea unui spațiu cu aer curat și monitorizarea perseverența somnului sunt recomandate. Pentru o răcire suplimentară, puteți folosi o cadă cu apă pentru o scurtă perioadă de joacă acvatică sau un burete umed la contactul copilului cu apa.
Cum îngrijim corect bontul ombilical?
Alcoolul este recomandat pentru toaleta bontului ombilical la detasare, deoarece este antiseptic și astringent. Folosiți alcool la fiecare schimb de pampers sau după baie, acordând atenție santului de detasare, zona umedă acolo unde germenii se pot multiplica. Evitați iodul (betadina) deoarece poate fi absorbit în cantități prea mari. Curățarea se face în așezarea în care se înnorește bontul, nu pe partea uscată a bontului.
Ce medicamente trebuie să avem în casă?
Este bine să nu aveți un raft plin. Necesare sunt: alcool sanitar, comprese sterile, ser fiziologic, pompita de nas, supozitoare cu glicerină pentru cazuri de constipație infantilă, microclisme gentle, termometru pentru a monitoriza febra. Dacă medicul recomandă, aveți la îndemână dozele de medicamente pentru febră, dar consultați întotdeauna un profesionist înainte de administrare.
Ii facem baie în fiecare seară?
Baia zilnică este recomandată ca ritual de hidratare și relaxare. În timpul verii, baia de seară poate fi folosită pentru răcorire, cu grija ca apa să nu fie prea rece. La vară, spălarea părului poate fi necesară în fiecare zi, iar corpul trebuie să fie bine uscat după baie. Evitați să expuneți copila la curent puternic de aer după baie dacă poate provoca răceală sau disconfort.
Când ieșim afară cu nou-născutul?
Plimbările sunt permise din primele zile, dar în condiții de umbră, pe timp de dimineață sau seară, evitând orele cele mai calde. Îmbrăcați copilul în haine subțiri, cu materiale naturale, protejați capul cu o pălărie, utilizați cremă de protecție solară cu FPS minim 30 pe zonele expuse și hidratați copilul cu lichide adecvate în funcție de vârstă. Evitați expunerea directă la soare în orele de maximă intensitate și alegeți locuri umbrite.
Patul bebelușului are nevoie de protectii?
Protecția standard constă în pătuțuri cu grilajele potrivite, fără acces la părți moi sau obiecte în pat. Evitați baldachinul, plăpărelele groase sau jucăriile care pot provoca sufocarea. Asigurați-vă că spațiul de odihnă permite aer proaspăt și nu acoperiți fața copilului.
Care sunt semnele de alarmă în cazul nou-născuților și bebelușilor?
Refuzul alimentației, vărsături frecvente, mirosuri neplăcute, febră, mișcări anormale sau modificări ale scaunului și urinei sunt semne importante. De asemenea, orice stare de letargie, respirație îngreunată sau rigiditate cervicală necesită evaluare medicală imediată. În caz de temperatură peste 38°C la copil sub trei luni sau dacă apare febra prelungită, consultați medicul.
Sumar
Scăderea fiziologică în greutate este normală în primele zile, iar suplimentul de formulă se recomandă doar în situații specifice. Icterul fiziologic este frecvent și apare prin distrugerea eritrocitelor după naștere. Somnul sigur: pe spate, pe o saltea fermă, fără perne sau protecții. Baia zilnică este recomandată ca ritual de hidratare și relaxare. Plimbările sunt permise oriunde vremea permite, chiar din primele zile. Semnele de alarmă includ refuzul alimentației, vărsături frecvente, mirosuri neplăcute, febră, mișcări anormale sau modificări ale scaunului și urinei.
În concluzie (formă de introducere, fără secțiune finală)
În perioadele de vară, bebelușii și canicula pot crea un context îngrijorător pentru părinți. Protecția termică, hidratarea, hrănirea adecvată și expunerea moderată la soare sunt cruciale. Hidratarea: asigurați copilului lichide adecvate; ventilați spațiile, folosiți aer condiționat cu filtre curate și nu îndreptați fluxul de aer direct asupra copilului. Exista pași practici: purtați haine ușoare, protejați capul, evitați plimbările între orele 11:00-15:00, și adaptați activitățile în funcție de vreme. Îndrumările medicale se actualizează în permanență în funcție de studii noi, iar consultul de specialitate rămâne esențial pentru orice semn îngrijorător.
tags: #lui #bebe #ii #este #cald