Potrivit agentiei Mediafax, femeia a nascut la sfarsitul saptamanii trecute, dar medicii nu au facut public cazul, la cererea familiei. In cele din urma s-a aflat, iar medicul ginecolog care a supravegheat sarcina si i-a spus ca va naste gemeni ar putea fi luat la intrebari. Copilul cu doua capete s-a nascut mort. Pana acum, cea care l-a adus pe lume nu a depus plangere impotriva medicului. Totusi, acesta ar putea fi acuzat de malpraxis, in cazul in care Colegiul Medicilor s-ar autosesiza. O asemenea acuzatie ar fi totusi greu de probat, in conditiile in care mama nu s-a prezentat regulat la controlul ginecologic.
Femeia mai are acasa noua copii. Cine este Alma Coman? Vacanțe fără griji. Raportul surprizăDocumentul, despre a cărui existenţă s-a aflat recent (coincidenţă sau nu, tocmai în preajma concursului pentru ocuparea funcţiei de manager al Spitalului Judeţean, unde candidează actualul interimar Gavrilă Grebenişan, fost director la Maternitate până la 1 mai, şi fiul ministrului Sănătăţii, Ritli Csongor Ladislau), a stârnit deja controverse, deoarece documentul face referiri şi la decesul unei femei în vârstă de 30 de ani, survenit în Spitalul Judeţean la două săptămâni după ce născuse la Maternitate.
Pe de altă parte, raportul indică faptul că partenerii de presă locali au prezentat cazul femeii infirmieră la Spitalul Judeţean ca fiind victima unei infecţii contractate în Maternitate. Deşi nu direct, vinovat a fost indicat actualul manager interimar al Spitalului Judeţean, Gavrilă Grebenişan, cel care în primăvară conducea Maternitatea. Cazul a fost însă mult mai complicat, susţin reprezentanţii Maternităţii, în numele cărora dr. Petru Chitulea a ţinut să lămurească toate aspectele în faţa jurnaliştilor.
Dr. Chitulea a specificat înainte de toate că pacienta, însărcinată fiind, s-a îmbolnăvit încă din luna februarie, fiind tratată iniţial de medicul de familie pentru grave afecţiuni respiratorii, dar starea ei s-a înrăutăţit continuu. "La Maternitate pacienta s-a internat pe 3 martie. În aceeaşi perioadă, pe secţie erau internate 30 de gravide cu gripă. Pe 7 martie pacienta s-a simţit bine, s-a cerut acasă, dar în aceeaşi seară starea i s-a agravat şi a fost reinternată."
Efectuată pe 12 martie, cezariana a decurs bine, pacienta născând o fetiţă de 2,9 kg. Starea mamei s-a înrăutăţit însă, la scurt timp, şi medicii i-au introdus un tub în plămâni, ca să poată respira, după care au transferat-o la secţia de Anestezie Terapie Intensivă, unde avea să decedeze după două săptămâni, pe 27 martie. "Ca protocol operator, absolut tot ce s-a făcut a fost corect. Evoluţia acestui caz a fost aparent anodină, iar agravarea s-a produs brusc. Probabil că dacă i s-ar fi făcut analizele pentru depistarea virusului AH1N1 în februarie, existenţa acestui virus ar fi fost evidenţiată. Noi suspectăm că a avut acest virus, dar analizele efectuate mai târziu au ieşit fals negative", a explicat Chitulea.
Medicul respinge ideea că femeia ar fi contractat o infecţie nosocomială la Maternitate, deoarece pe 14 martie, deci la două zile de când a fost transferată de la Obstetrică-Ginecologie la ATI, pacientei i s-au recoltat secreţii de pe trahee, iar rezultatul a fost negativ, deci nu avea o asemenea infecţie. "La absolut orice pacient protezat respiratoriu pentru o perioadă mai lungă apare întotdeauna o suprainfecţie. Or, în acest caz, au fost 10 zile în care femeia a stat cu tubul în plămâni la ATI", a susţinut el, arătând că riscul infecţiei din cauza întubării a fost direct proporţional cu durata cât pacienta a stat cu tubul în plămâni.
Decesul a survenit pe fondul unei imunităţi slăbite şi în condiţiile în care pacienta suferea şi de obezitate, iar medicii au făcut tot ce le-a stat în putinţă pentru a-i salva viaţa. "Concluzia raportului este că acest caz poate fi încadrat ca o infecţie nosocomială. Putem spune că foarte probabil infectarea nu s-a petrecut la Maternitate, ci la ATI. De reţinut însă că raportul Ministerului nu reţine nici o culpă medicală!", a atenţionat Chitulea.
Pe de altă parte, concluziile raportului întocmit la doar o lună după încorporarea Maternităţii în cadrul Spitalului Judeţean arată, între altele, că Serviciul Prevenire şi Control al Infecţiilor Nosocomiale (SPCIN) al Spitalului Judeţean era organizat defectuos, că "există discontinuităţi în aprovizionarea cu dezinfectante" şi că acest caz, al femeii decedate, "poate fi încadrat ca infecţie nosocomială". Raportul evidenţiază lipsa de colaborare între laboratorul de analize medicale, SPCIN şi conducerea Direcţiei de Sănătate Publică. Actul mai arată că în primul trimestru al anului 2011 la Maternitate "au fost înregistrate cel puţin trei cazuri ce ridică suspiciuni de diagnostic şi conduită terapeutică inadecvată, din care unul soldat cu decesul pacientei şi celălalt cu decesul nou-născutului".
În mod suplimentar, dr. Chitulea a precizat că raportul Ministerului conţine "mai multe inexactităţi", dar şi situaţii care între timp au fost remediate. "S-a spus că în 2010 au fost zero infecţii nosocomiale, ceea ce nu e adevărat. În 2010 au fost 33 infecţii, în 2009 au fost 20, iar în 2008 au fost 33. Luptele împotriva infecţiilor nosocomiale sunt continue, în orice spital din lume, iar eradicarea acestor infecţii este total iluzorie", a spus medicul. "Anual în Europa şi SUA sunt raportate aproximativ 6,2 milioane de infecţii nosocomiale. SUA are circa 100.000 de decese anual din cauza acestora, iar Europa - 37.000 de decese, iar cele mai multe complicaţii survin tocmai în jurul naşterii", a adăugat şeful Maternităţii.
Managerul Spitalului Judeţean, Florin Rob, a afirmat că unitatea nu are probleme cu materialele dezinfectante, dar lipsa personalului pentru curăţenie este o problemă, în condiţiile în care angajările în sistemul public au fost blocate. "Infecţiile nosocomiale sunt eliminate în proporţie de 95% prin curăţenia mecanică, cu detergent, nu cu alţi dezinfectanţi. Nu avem probleme cu stocurile, ci avem nevoie de mai mulţi oameni", a spus Rob, recunoscând că "în orice pădure există şi uscături" şi că unii dintre cei 1400 de angajaţi nu îşi fac treaba. Întrebat de ce nu a contestat inexactităţile cuprinse în raport, Chitulea a răspuns că nu a făcut acest lucru deoarece conducerea unităţii a fost de acord cu concluziile documentului care nu stabileşte nicio vinovăţie, ci doar măsuri de îmbunătăţire.
"Nu contestăm că în cazul pacientei decedate a fost o infecţie nosocomială, ci spunem doar că aceasta nu a putut fi evitată", a explicat Chitulea. AnchetăContactat telefonic de BIHOREANUL, Gavrilă Grebenişan a declarat că raportul MS este foarte ambiguu şi nu precizează clar dacă a fost sau nu o infecţie, şi dacă da, unde a fost contractată. "Dacă membrii comisiei nu au putut spune clar că a fost infecţie nosocomială sau nu a fost... orice se poate", a spus el. El a precizat însă că la două zile după transferul pacientei de la Maternitate la ATI, i s-au făcut analize, iar rezultatul a fost că nu prezenta infecţie. Managerul interimar a adăugat că va începe o anchetă internă.
Raportul MS menţionează că în 2011 au fost depistate 17 cazuri de infecţii nosocomiale în Staţionarul III (obstetrică-ginecologie) la Spitalul Judeţean, comparativ cu 0 în 2010. Citeşte ce spune familia Florentinei Covaci mâine în Adevărul de Seară, Oradea.
În cazul bebelușilor morți, ancheta se va concentra pe modul de tratare, respectarea diagnosticului din fișele de observație și dacă tratamentul aplicat a fost corect și eficient. Ministerul Sănătăţii a dispus o anchetă administrativă, iar ulterior a fost demis conducerea DSP Bihor și alți responsabili. Anchetă urmează să se desfășoare prin verificarea tuturor condițiilor din spital.
Copiii decedați în Maternitatea Oradea au fost 20 în primul trimestru, majoritatea în prima săptămână de viață, iar cazul actual a atras numeroase reacții și solicitări de responsabilitate din partea familiei și a publicului. Părinții pot depune sesizare dacă suspectă malpraxis, iar Colegiul Medicilor Bihor a anunțat că va demara anchetă în cazul unei sesizări oficiale.
În final, situația rămâne în desfășurare: se verifică dacă decesele au fost provocate de infecții nosocomiale, dacă există culpă medicală și ce măsuri preventive au fost sau vor fi implementate pentru atât de multe cazuri în maternitatea orașului.
tags: #maternitatea #oradea #morti