Majoritatea medicamentelor luate în timpul sarcinii trec prin placentă și ajung la copil, așa că automedicația este interzisă în sarcină. În aceste condiții, întreabă medicul înainte de a lua orice medicament, indiferent dacă este vorba despre calmarea durerii sau despre un supliment alimentar. Orice substanță nepotrivită ingerată poate face rău fătului, provocând de la malformații, până la deces. Despre ce medicamente în sarcină sunt permise și ce nu, vom vorbi în continuare.
Este important de precizat faptul că o gravidă nu ar trebui să ia niciun medicament care nu a fost prescris de specialistul care urmărește sarcina sau de medicul curant, în cazul în care suferă de condiții ce necesită monitorizare. Medicamentele în sarcină includ vitaminele, medicamente pentru afecțiuni cronice, antibiotice, analgezice și antiemetice, dar toate cu o evaluare riguroasă a raportului beneficiu-risc.
Medicamente în sarcină: vitaminele
Totuși există câteva excepții, ca de exemplu vitaminele. Ele pot fi indicate în sarcină, în special în prima perioadă, ajutând gravida să se adapteze la noul statut și fătul să se dezvolte armonios. Nu pot fi luate orice tip de vitamine, în orice concentrație; acestea trebuie să fie special concepute pentru sarcină și să conțină acid folic. Acidul folic face parte din familia vitaminelor de tip B și aportul său este extrem de important în primele săptămâni ale sarcinii pentru prevenirea defectelor de tub neural.
În cazul gravidelor cu afecțiuni existente înainte de a rămâne însărcinate, monitorizarea de către medic este recomandată pentru a stabili reducerea dozelor sau înlocuirea substanțelor din tratament. Nu renunța la medicamentele prescrise pentru afecțiunea ta fără a consulta mai întâi medicul; întreruperea tratamentului poate fi daunatoare atât mamei, cât și fatului. Vitamine prenatale sunt permise în timpul sarcinii și sunt disponibile fără prescripție, dar consultul medical este recomandat pentru siguranța administrării altor vitamine și remedii pe bază de plante.
Medicamente în sarcină pentru afecțiuni cronice
În sarcină pot exista situații în care femeia are afecțiuni cronice, cum ar fi probleme endocrine (ex. tiroidă), hipertensiune arterială sau depresie. Pentru aceste cazuri boala sub control prin medicamente poate fi sigură pentru fat, deci pot fi prescrise în continuare, cu monitorizare atentă. În schimb, tratamentul cu medicamente teratogene sau care pot afecta dezvoltarea fătului poate necesita ajustări substantiale sau înlocuire.
Este de menționat că tratamentul antiepileptic sau anumite terapii hormonale pot prezenta riscuri semnificative. În aceste situații, este necesar consultul cu medicul curant pentru a decide ce se poate administra pe parcursul sarcinii. Automedicația nu este recomandată datorită multiplelor riscuri.
Medicamente în sarcină: antibioticele
În ceea ce privește infecțiile, unele antibiotice pot fi prescrise, în timp ce siguranța utilizării variază în funcție de tipul de antibiotic. Beneficiile tratamentului pot depăși riscurile netratării bolii, dar stabilirea acestui raport se face doar de către medic, cu supravegherea gravidei. Orice problemă de sănătate în timpul sarcinii trebuie discutată cu medicul curant pentru a evita orice risc.
Paracetamolul (acetaminofen) pentru dureri usoare până la moderate
Pentru dureri ușoare până la moderate (durere de cap, dureri dentare, dureri musculare sau febră) în timpul sarcinii, paracetamolul este utilizat frecvent. Medicii recomandă să se evite, pe cât posibil, medicamentele pe bază de aspirină, ibuprofen și diclofenac, mai ales după săptămâna 30 de sarcină, deoarece pot afecta copilul. Oricum, dozele trebuie să fie cât mai mici și pentru cât mai scurt timp.
Medicamente pentru alergii
Pentru alergii cu rinoree, strănut și simptome oculare, antihistaminicele sedative pot fi utilizate în dozele recomandate în orice stadiu al sarcinii. În cazul tratamentelor oftalmice, picături precum azelastină, ketotifen, levocabatina sau olopatadina pot fi utilizate, cu precauția de a îndepărta excesul de picături pentru a reduce absorbția sistemică.
Spray-uri nazale, tuse și durere de gât
Spray-urile nazale cu corticosteroizi (beclometazonă, budesonidă) pot fi utilizate, iar spray-urile decongestionante pot fi considerate dacă simptomele persistă. Pentru tuse, se poate folosi sirop pe bază de dextrometorfan sau de stronger, iar pentru tuse productivă, guaifenesina sau mucoliticele pot fi utilizate conform dozelor recomandate. Pentru durerea de gât, pastile cu anestezic local și agenți antibacterieni pot fi suficiente, evitând însă utilizarea excesivă pentru a preveni reacțiile adverse, precum diareea. Remedii casnice precum gargara cu apă sărată și lămâie cu miere pot ajuta, iar produselor care conțin iod ar trebui evitate din cauza impactului potențial asupra funcției tiroidiene.
Herpes bucal și constipatie
Tratamentul herpesului bucal poate include benzidamină, însă acesta trebuie folosit doar dacă este recomandat de medic. Prevenția cu balsam de buze cu SPF 15+, evitarea stresului, expunerii la soare și a leziunilor buzelor este cheie. Pentru herpesul bucal în sarcină, crema cu aciclovir este considerată sigură. Pentru constipație, este recomandat să consumați mai multe fibre și apă; dacă este necesar, medicul poate sfătui utilizarea laxativelor cu prudență, evitând utilizarea prelungită.
Clasificarea medicamentelor în sarcină
În 1979 FDA a introdus categoriile de risc A, B, C, D și X pentru medicamente. În 2020, s-a adoptat Pregnancy and Lactation Labeling, o etichetare detaliată a riscurilor în sarcină, alăptare și reproducere. Suplimentele cu vitamine includ acid folic (prevenția defectelor de tub neural) și iod în zonele cu deficit. Suplimentarea cu fier se face Dacă hemoglobina este scăzută; suplimentele cu calciu sau omega-3 se recomandă dacă aportul din alimentație este insuficient. În plus, nu se recomandă suplimentele de vitamine A, C și E în doze mari.
Tratamentul afecțiunilor în sarcină: linii de primă și a treia linie
Tratamentele pentru grețuri, reflux, constipație, hemoroizi și disgravidie sunt discutate, iar în cazul hipertensiunii arteriale se poate utiliza metildopa, labetalol și nifedipină, cu monitorizare atentă a mamei și fatului. Pentru diabetul gestational, dieta, exercițiile și monitorizarea glicemiei sunt de primă linie, iar dacă nu se obține controlul, se poate recurge la insulină. Acidul acetilsalicilic în doze mici poate fi recomandat în sarcină pentru profilaxia HTA gestațională în cazuri cu risc crescut.
Atenționări și recomandări pentru siguranța medicamentelor în sarcină
- Discută cu medicul despre orice medicament, supliment sau vitamină înainte de a le lua în timpul sarcinii.
- Nu lua medicamente fără să întrebi medicul, deoarece efectele pot varia în funcție de stadiul sarcinii și de afecțiuni existente.
- Este necesară evaluarea beneficiar-risc pentru orice tratament, mai ales în primul trimestru, când organogeneza este în plină desfășurare.
- Vitaminele prenatale pot conține acid folic, aportul necesar, dar nu toate se administrează în doze nepotrivite.
Resurse vizuale și video pentru înțelegerea sigură a medicamentelor în sarcină
Cum tratăm răceala în sarcină I Dr. Alina Bordea I Femmeboutiquemedical.com
În cazul în care nu acoperim un aspect de interes pentru cititori, vă încurajăm să trimiteți sugestii pentru completare. Opiniile avizate de medici și orice informații despre sănătate au scop informativ și nu pot înlocui consultul medical direct.
Învățături practice și studii despre medicamente în sarcină
Studiile arată că utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii este frecventă la nivel global: milioane de gravide folosesc OTC sau medicamente cu prescripție, deși multe dintre ele nu au dovezi suficiente despre siguranța în sarcină. Paracetamolul este cel mai frecvent utilizat în sarcină, cu beneficii raportate în ameliorarea durerii și febrei, dar cu necesitatea de a nu depăși dozele recomandate. Antibioticele pot fi utilizate în anumite situații, însă siguranța variază în funcție de tipul de antibiotic. Clasificarea FDA a fost actualizată în 2020 în sensul Pregnancy and Lactation Labeling pentru a reflecta mai bine riscurile asociate fiecărui medicament în sarcină, alăptare și reproducere.
Întrebări frecvente
- Ce trebuie să fac înainte de a lua medicamente în sarcină? - Discuta cu medicul despre orice medicament, supliment sau vitamină pe care intenționezi să le iei.
- Cum pot afecta medicamentele fătul în timpul sarcinii? - Pot acționa direct asupra embrionului, pot modifica schimburile placentare sau pot crește tonusul uterin, afectând oxigenarea fătului.
- Copiii proveniți din mame care au primit tratament antiepileptic au risc crescut de tulburări de limbaj; suplimentele de acid folic pot avea efect protector.
tags: #medicamentatie #cu #anticarcel #la #sarcina
Postări populare:
- Ghimbir în sarcină: siguranță și efecte benefice pentru mamă
- implicarea medicului Delia Glava în proiectul „Să ne cinstim mama!”
- Semnificația visului în care apare o femeie însărcinată: aspecte psihologice și arhetipuri
- Ghid practic: bluze personalizate pentru gravide și cum să alegi un cadou memorabil
- Ghid cuprinzător pentru sarcină sănătoasă: diabetul gestational – simptome și diagnostic