Prin avort (intrerupere de sarcină) se intelege decizia femeii însărcinate de a opri voluntar, fără presiune psihologică exterioară, fără prejudecăți și cu consiliere anterioară, sarcina avută. Este estimat faptul că 1 din 4 femei au apelat la proceduri de întrerupere de sarcină cel puțin o dată, de-a lungul vieții. Conform orientărilor actuale, orice persoană care alege să facă avort ar trebui să fie anterior consiliată cu privire la opțiunile avute, inclusiv în privința continuării sarcinii, creșterea și educarea ulterioară a copilului, respectiv posibilitatea adopției. Toate metodele de întrerupere de sarcină se consideră a fi eficiente și sigure. Avorturile care au loc în primul trimestru de sarcină nu prezintă risc pe termen lung de infertilitate, avort spontan, sarcină ectopică sau cancer de sân, și nici nu prezintă pericol pentru eventuala sănătate psihică a persoanei în cauză. De obicei, procedura prin care are loc o întrerupere de sarcină este aleasă de către femeia însărcinată, dar la indicațiile și sfaturile medicului ginecolog.
Avort medicamentos (procedură pe cale medicamentoasă)
1. Dacă testul de sarcină este pozitiv și femeia optează pentru întrerupere de sarcină prin folosirea anumitor medicamente, este important să se certifice faptul că acest tip de avort este eficient și sigur. Trebuie confirmată prima zi a ultimei menstruații și estimată vârsta gestatională. Dacă nu se cunoaște prima zi a ultimei menstruații, se recomandă ecografia. Pentru pastilele de întrerupere a sarcinii, este necesară prescripția medicală. Acestea se administrează doar conform indicării medicului specialist. Procedura durează câteva zile și, în acest timp, este necesar să se meargă periodic la control ginecologic. Acest tip de întrerupere de sarcină implică administrarea a două medicamente, mifepriston și misoprostol, la indicațiile medicului ginecolog. Pentru a alege această opțiune de avort planificat, pacienta are la dispoziție până la cel mult 10-a săptămână de sarcină și procedura nu este indicată oricărei femei. Prima pastilă administrată are rolul de a bloca actiunea progesteronului, ceea ce va duce la subțierea endometrului, embrionul desprinzându-se de acesta. După 24-48 de ore se va lua și a doua pastilă care, după câteva ore de la administrare, va duce la contractii și sângerări vaginale, acest lucru indicând producerea avortului. Conform ghidurilor actuale, nu este necesară ecografia pentru a confirma faptul că o întrerupere de sarcină pe cale medicamentoasă a avut succes. Succesul acestei metode este validat mai ales prin verificarea nivelului seric inițial de hCG în ziua în care s-a administrat mifepriston și la o zi după administrarea de misoprostol. Scăderea concentrației de hCG cu 50% față de valoarea inițială la 72 de ore, cu 60% după 4-5 zile și, respectiv, cu 80% la 7 zile după această metodă de întrerupere de sarcină, confirmă succesul acesteia. Misoprostol: 4 comprimate de 200 mcg care pot fi plasate între gingie și obraz timp de 30 de minute, iar apoi înghițite, la 24-48 de ore după administrarea de mifepriston. Vaginal, se pot introduce 4 comprimate de 200 mcg misoprostol, la 6-48 de ore după mifepriston.
2. Exista două metode de întrerupere a sarcinii pe cale chirurgicală: întrerupere de sarcină prin asa-zisa „asistare prin vacuum” (aspirație) și avort chirurgical prin dilatare și evacuare. Femeile cu vârsta gestatională de peste 10 săptămâni, dar până în 16 săptămâni, pot opta pentru întrerupere de sarcină prin aspiratie. Avortul prin dilatare și evacuare se poate realiza și după 16 săptămâni de sarcină, dar până în maximum 24 de săptămâni de sarcină. În România, conform reglementărilor legislative, o întrerupere de sarcină (avort la cerere) poate fi făcută doar în anumite condiții. Una dintre acestea este ca vârsta gestatională, când se optează pentru avort, să nu depășească 14 săptămâni. Pentru ca o astfel ce procedură medicală să poată avea loc, este necesar și consimțământul scris al femeii. Totuși, în anumite condiții, medicul ar putea să intervine și asupra unei sarcini cu vârsta gestatională mai mare de 14 săptămâni: dacă sarcina ridică risc de complicații și probleme de sănătate pentru mamă sau fat. Chiar dacă în general metodele de întrerupere de sarcină sunt sigure și eficiente, există și riscul de complicații ulterioare.
Contraindicațiile pentru întreruperea sarcinii se referă în special la avortul medicamentos. În cazul în care se optează pentru întrerupere de sarcină medicamentosă, anemia, convulsiile, obezitatea, alăptarea, infectia cu HIV (SIDA) și infectiile cu transmitere sexuală nu ar trebui să reprezinte contraindicații ale acestei alternative. Pentru întrerupere de sarcină prin aspiratie sau prin dilatare și evacuare, coagulopatiile sau celelalte tulburări de sângerare nu sunt considerate contraindicații. Avortul reprezintă pierderea sau întreruperea sarcinii. Se consideră avort spontan atunci când sarcina este pierdută (nu a fost dorită terminarea acesteia) și întrerupere de sarcină sau avort programat atunci când procedura este aleasă în mod voit și/sau este necesară.
Avorturi farmacologice vs. intervenții chirurgicale
Avortul medicamentos este o metodă noninvazivă de întrerupere a sarcinii prin administrarea unor medicamente care induc avortul spontan. Această procedură este recomandată în special în primele 9 săptămâni de sarcină și este considerată o alternativă mai puțin agresivă față de avortul chirurgical. În unele situații, avortul medicamentos poate fi efectuat în regim ambulatoriu sau în regim de spitalizare. Avantajele includ faptul că nu implică dilatarea colului uterin și poate conserva integritatea uterului, reducând riscul de sinechii sau competență cervicală în viitoarele sarcini. Efectele secundare pot include greață, febră, diaree și vărsături, iar sângerarea post-medicamente poate dura săptămâni. În caz de complicații sau eșec, se poate recurge la intervenția chirurgicală (aspirație sau chiuretaj).
Avortul chirurgical se realizează prin aspirare sau prin chiuretaj și este rapid, dar mai invaziv. Este recomandat în cazuri în care sarcina este mai avansată sau dacă managementul medicamentos nu a fost eficient. Perioada de recuperare este de obicei scurtă, însă necesită dilatarea colului și anestezie. În ce privește riscurile, există posibilitatea perforării uterine, leziuni ale colului și necesitatea intervențiilor ulterioare. Alegerea între metodele medicamentoase și chirurgicale se face în funcție de vârsta sarcinii și de indicațiile medicului ginecolog.
Simptome și cauze ale avortului spontan
Cele mai multe avorturi spontane apar înainte de 20 de săptămâni de sarcină. Simptomele includ sângerare vaginală, dureri abdominale, dureri de spate și secreții vaginale. Cauzele includ adesea anomalii cromozomiale sau genetice ale embrionului, afecțiuni materne precum diabetul, probleme tiroidiene, tratamente sau factori de risc precum fumatul, alcoolul și obezitatea. Anomaliile cromozomiale reprezintă o cauză semnificativă a avorturilor în primul trimestru, în timp ce alte afecțiuni pot influența în alte situații.
Avortul la 20 de săptămâni este rar, dar poate apărea în cazuri de malformații ale fatului, traumatisme sau infecții. Recuperarea fizică variază de la câteva ore la câteva zile, iar revenirea ciclului menstrual este în jur de 4-6 săptămâni. Se recomandă consiliere și suport emoțional, deoarece vindecarea psihică poate dura mai mult decât cea fizică.
Diagnosticul și monitorizarea avortului
Diagnosticul avortului poate implica ecografie transvaginală, monitorizarea nivelurilor de hCG și evaluarea simptomelor clinice. Clasificările ecografice includ sarcina oprită din evoluție și sacul gol, avortul incomplet, avortul complet, respectiv avortul pierdut. Chiuretajul și examenul histopatologic pot fi utilizate pentru confirmarea diagnosticului și pentru excluderea altor patologii, cum ar fi sarcina molară.
Semnele de alarmă care necesită prezentarea la medic includ sângerări abundente, dureri pelvine severe, febră peste 38°C, secreții vaginale cu miros neplăcut și simptome de șoc sau instability hemodinamică.
Prevenția, recuperarea și sănătatea viitoare
În general, avortul nu poate fi prevenit prin repaus la pat sau suplimente. Este important să se acorde atenție sănătății mamei și fatului, să se participe la consultații prenatale, să se evite factorii de risc precum fumatul și alcoolul. Recuperarea fizică este de obicei rapidă, iar revenirea la concepția viitoare este posibilă în cadrul ciclului următor. În caz de avort repetat, pot fi recomandate teste suplimentare pentru a identifica posibilele cauze, cum ar fi anomaliile uterine sau tulburările de coagulare.
Vindecarea emoțională poate necesita timp și sprijin din partea familiei, a partenerului și a profesioniștilor. Deschiderea către consiliere poate facilita procesul de adaptare, iar educația privind opțiunile viitoare poate susține decizii informate despre sarcinile viitoare.
Informații practice
Ai simptome îngrijorătoare? Solicită un sfat medical specializat sau programează-ți o consultație. Este esențial să primești îngrijire medicală adecvată în timpul și după orice procedură de avort. Pentru detalii despre pașii, tipuri de tratament, și cele mai bune practici, consultă un specialist în obstetrică-ginecologie.
Iminența de avort - Short Clip
Avortul medicamentos poate fi o opțiune în primele săptămâni, iar decizia finală trebuie discutată cu medicul ginecolog, ținând cont de vârsta sarcinii, starea de sănătate și preferințele pacientei. În cazuri specifice, avortul chirurgical poate fi mai adecvat, în special după 9 săptămâni când eficacitatea medicamentelor scade și riscurile cresc.
Coloane de date utile
- Ecografia este adesea utilizată pentru a determina vârsta gestatională și pentru a exclude sarcina ectopică.
- Succesul avortului medicamentos se monitorizează prin scăderea hCG în intervalele specificate.
- Complicațiile pot include avort incomplet, sângerare excesivă, infecții uterine, sau nevoie de intervenții chirurgicale.
Perspectiva etică și culturală asupra avortului rămâne complexă și variază în funcție de țară și dintre comunități. Este esențial ca fiecare femeie să aibă acces la informații exacte, consiliere adecvată și opțiuni sigure pentru sănătatea ei fizică și mentală.
tags: #metoda #aleasa #pentru #avort #la #5
Postări populare:
- Granny și impactul jocurilor violente asupra copiilor: ghid practic pentru părinți
- Metformin în sarcină: beneficii, riscuri și recomandări
- Evaluarea embrionilor în ziua 3 în FIV: criterii și decizii
- Uleiul de cătină și sănătatea reproductivă
- Schimbări cheie în al doilea trimestru al sarcinii: ce să aștepți în luna a doua