Bebelușul tău nu are scaun și crezi că e constipat? A învăța modul de a-l ajuta pe bebe să aibă un scaun este un truc important pe care majoritatea părinților ar trebui să îl deprindă.
Înainte ca părinții să înțeleagă cum să-l ajute pe nou-născut să aibă un scaun, trebuie să înțeleagă ceea ce constituie scaunele „normale”.
Ce înseamnă un scaun „normal” la un bebeluș?
„Sugarii care au scaune de mai multe ori pe zi ca nou-născuți, vor ajunge să aibă un scaun o dată la câteva zile și acest lucru este normal”, spune dna dr. pediatru Ștefana Zamfir. „Bacteriile intestinale ale sugarului se schimbă și se maturizează pe măsură ce copilul crește. Aceste bacterii joacă un rol important în procesul de digestie și sunt într-adevăr unul dintre motivele pentru care scaunul bebelușului se schimbă în primele câteva luni de viață.”
Pentru bebelușii care sunt alăptați exclusiv, aceste modificări pot fi și mai extreme. Nou-născuții alăptați pot fie să aibă un scaun după fiecare hrănire, fie să treacă câteva zile fără nici un scaun.
„Ceea ce ne interesează, în calitate de pediatri, este consistența scaunului și dacă copilul pare să aibă un fel de disconfort”, spune medicul citat.
În plus, dna doctor spune că lipsa mișcărilor intestinale nu înseamnă că un copil este deshidratat. De fapt, singurele lichide pe care un bebeluș ar trebui să le primească sunt laptele matern și/sau formula. Părinții NU trebuie să ofere apă copiilor cu vârsta sub 6 luni! Dacă bebelușul are scutece umede, dar nu scaune, poți fi sigur că deshidratarea nu este problema.
O schimbare a alimentației poate schimba și frecvența mișcărilor intestinale
Pentru un bebeluș care nu are un scaun, medicul spune că există remedii fără prescripție medicală care pot fi administrate. „Ocazional, voi recomanda un probiotic, dar prefer să văd copilul mai întâi și să aflu mai multe despre alimentație și istoricul scaunelor”.
Pe măsură ce bebelușii cresc și încep să consume alimente solide, o schimbare a alimentației poate schimba și frecvența mișcărilor intestinale. Nu este neobișnuit să observi o reducere a mișcărilor intestinale. Dacă constipația este o problemă după diversificare, se recomandă alimentele ce încep cu litera P: piersici, prune uscate, pere.
În afară de probiotice și de noi opțiuni alimentare, pot exista, de asemenea, modalități manuale de a face lucrurile în mișcare, potrivit Asociației Americane de Pediatrie. Dr. Daniel Zoller, deși avertizează că metodele nu sunt „bazate pe dovezi”, asta nu înseamnă că nu sunt utile.
„Una dintre metodele mele favorite este „bicicleta”, spune medicul de la Academia Americana de Pediatrie. „Pune copilul pe spate, ia-i picioarele în mâini și mișcă-le într-un cerc înainte și înapoi, ca și cum ar merge cu bicicleta. Fă acest lucru timp de aproximativ 10 minute, cu pauze și repetă de mai multe ori pe zi. Majoritatea copiilor consideră că este destul de distractiv."
Cum să ajuți nou-născutul să aibă un scaun - ghid rapid
- Evită metode precum stimularea rectală manuală care poate determina dependență unui copil!
- Încearcă probiotice, dar asigură-te că soliciți îndrumarea unui medic pediatru.
- Dacă un bebeluș mănâncă solide, adaugă „alimente ce încep cu litera P”, cum ar fi piersici, prune și pere.
- Încearcă metoda „bicicleta” - pune copilul pe spate, ia-i picioarele în mâini și mișcă-le într-un cerc înainte și înapoi, ca și cum ar merge cu bicicleta. Fă acest lucru timp de aproximativ 10 minute, cu pauze și repetă de mai multe ori pe zi.
Indiferent de metoda în care părinții încearcă să-și ajute nou-născuți, Zoller observă că este important ca pediatrii să fie implicați în acest proces. Există pericolul ca bebelușii să devină dependenți de modalități prin care să-i facă să aibă un scaun, prin urmare, înrăutățind problema. Acest lucru este valabil mai ales cu tehnica de stimulare rectală manuală. „Acest lucru poate fi periculos, deoarece bebelușii pot învăța să depindă de acest lucru pentru a avea o mișcare intestinală”, spune Zoller. „Nu aș recomanda acest lucru decât dacă este îndrumat în mod special de medicul pediatru.”
În cazul bebelușilor, mișcările intestinale au loc mult mai lent. Astfel, de cele mai multe ori, este normal ca un copil să experimenteze lipsa scaunelor pentru câteva zile sau chiar mai mult de o săptămână. Cu toate acestea, constipația poate necesita apelarea la unele remedii, deoarece poate produce și alte manifestări neplăcute.
Metode de a ajuta bebelușul să facă caca
În cazul în care un copil este constipat, pot fi utilizate câteva remedii înainte de a apela la diferite terapii medicale. Ca și în cazul adulților, exercițiile fizice și mișcarea au tendința de a stimula peristaltismul intestinal. Cu toate acestea, deoarece bebelușii nu pot merge în picioare sau nici măcar nu merg de-a bușilea, părinții sau îngrijitorii trebuie să îi ajute puțin. Astfel, copilul trebuie întins pe spate, iar picioarele trebuie rotite ca și cum ar pedala.
Baile calde pot duce la relaxarea mușchilor abdominali și la stimularea defecatiei.
Anumite modificări realizate la nivelul alimentației pot ajuta la diminuarea constipației. Femeile care alăptează pot elimina din dieta proprie anumite alimente, de exemplu laptele. Cele mai multe cazuri necesită încercări și erori pentru a identifica alimentele care duc la constipație, dar și pe cele care o ameliorează. În cazul sugarilor hrăniți cu formule de lapte praf, constipația poate fi ameliorată prin schimbarea tipului de lapte folosit.
Când copilul deja mănâncă alimente solide, în alimentația acestuia trebuie introduse alimente ce reprezintă surse bogate de fibre. Multe fructe și legume pot ajuta la stimularea intestinală datorita conținutului crescut de fibre.
Sugarii de până la 6 luni nu au nevoie în mod obișnuit de lichide suplimentare, deoarece sunt hidratați corespunzător prin laptele matern sau prin formulele de lapte praf. Masarea abdomenului bebelușului reprezintă o metodă ce poate ameliora constipația.
După ce un sugar depășește vârsta de 4 luni, acesta poate primi în alimentație o cantitate mică de suc natural și integral de fructe. Sucurile de mere sau de prune pot ajuta la tratarea constipației. Zaharul din aceste sucuri este greu de digerat, rezultatul constând în pătrunderea mai mult lichid în intestine.
Când un copil este constipat, măsurarea temperaturii rectale cu un termometru curat și lubrifiat poate ajuta la stimularea intestinală.
Semne de constipație la bebeluși
În unele cazuri, poate fi greu de constatat dacă un bebeluș suferă de constipație. Acest lucru se datorează faptului că aceștia pot avea în mod normal perioade relativ lungi de timp fără a avea scaun. Semnele de constipație la copii variază în funcție de vârsta și dieta lor. În mod normal, înainte ca unui copil să i se ofere alimente solide, consistența scaunelor sale trebuie să fie moale, asemănătoare cu cea a untului de arahide.
În cazul sugarilor ce sunt hrăniți cu lapte matern, scaunele pot să apară mai rar, deoarece acest tip de lapte este ușor de digerat. Abia după 3-6 luni, scaunele devin mai frecvente. În schimb, copiii hrăniți cu formule de lapte praf elimină fecalele cu o frecvență mai mare decât cei hrăniți la sân.
În momentul în care alimentele sunt introduse în alimentația copilului, riscul de apariție a constipației crește. Constipația poate duce la disconfort și iritabilitate în cazul bebelușilor, dar nu reprezintă un motiv major de îngrijorare.
Astfel, oamenii pot încerca mai multe metode de ameliorare a constipației chiar în confortul propriei locuințe. Totuși, dacă simptomele nu se îmbunătățesc, iar constipația se prelungește sau se asociază cu alte manifestări neplăcute, se indică vizita la medicul pediatru.
Semnele frecvente care ar putea indica faptul că bebe e constipat sunt următoarele:
- dureri abdominale, însoțite de disconfort abdominal
- scaune cu sânge, acestea fiind o consecință a fisurilor rectale
- scaune dificil de eliminat, tari și uscate
- abdomen tare
Alimente recomandate și de evitat
În cazul bebelușilor care au început diversificarea, există o serie de alimente recomandate în prevenirea sau tratarea constipației, precum și unele pe care ar fi bine să le eviți.
Printre alimentele care nu constipă bebelușii se numără legumele și fructele (prunele, merele, perele, de exemplu), cerealele bogate în fibre.
Printre alimentele care constipă bebelușul și care necesită o atenție sporită se numără: brânza excesivă, morcovii înăbușiți, laptele de vacă, pâinea albă, pastele din făină albă.
Constipația la copii poate fi cauzată de alimente sărace în fibre, precum orezul alb, bananele verzi, pâinea albă sau lactatele în exces.
Alimente care provoacă constipația la copii:
- Orezul
- Morcovii (fierți sau gătiți la aburi)
- Banana crudă insuficient coaptă
- Merele (coapte sau fierte la aburi), piureul de mere
- Brânza
Alimente care pot ajuta la ameliorarea constipației:
- Legume și fructe: prune, mere, pere, piersici, curmale, citrice, broccoli, mazăre, linte, spanac
- Cereale integrale: ovăz, grâu integral, orz
- Sucuri naturale de fructe (mere, prune, pere)
Când trebuie să mergi la doctor
Unii copii și bebeluși se pot constipa la un moment dat, însă starea lor se ameliorează rapid, datorită alimentației corespunzătoare. Cu toate acestea, dacă simptomele următoare persistă, cel mai sigur ar fi să consultați medicul pediatru:
- manifestarea stării de iritare, de agitație
- lipsa poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- dureri la nivelul stomacului/abdomenului
- febră
- vărsături
Conform Protocoalelor de diagnostic și tratament în pediatrie, un copil cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani suferă de constipație, dacă minimum două dintre următoarele criterii sunt prezente cel puțin o lună:
- copilul are două sau mai puține scaune pe săptămână;
- copilul are minimum un episod de incontinență fecală pe săptămână;
- copilul a adoptat în trecut posturi de retentie sau retentie voluntară excesivă a materiilor fecale;
- copilul elimină cu greu materii fecale de consistență crescută;
- există mase fecale mari în rect;
- copilul elimină materii fecale cu diametru crescut.
În majoritatea situațiilor, acest caracter neregulat se consideră a fi „funcțional”, adică nu este cauzat de o anumită afecțiune. Din fericire, această formă de constipație nu este una gravă și se regăsește destul de frecvent în rândul celor mici, cu vârsta cuprinsă între 0 și 36 de luni, și se poate trata în interval de câteva zile, până la câteva săptămâni.