Echipa Medicover vine in sprijinul parintilor cu cele mai importante recomandari despre ingrijirea nou-nascutului dupa iesirea din maternitate. Doamna dr. Cristina Coman, medic primar Pediatru si specialist Neonatolog in cadrul Maternitatii Medicover ne explica, pe larg, raspunsurile la cele mai presante intrebari din primele saptamani de viata ale copilului:
Statul non-stop la san dauneaza cu ceva nou-nascutului?
Statul prelungit la san nu dauneaza nou-nascutilor si bebelusilor, insa este bine ca ei sa aiba un program. Program nu in sensul strict sau absolut al cuvantului, ci mai degraba, sa aiba in vedere o ciclicitate. Nou-nascutul trebuie sa fie alaptat, apoi stomacelul sa digere laptele, sa se odihneasca, apoi sa isi reia acest ciclu. Daca mama ofera sanul in continuu, in momentul in care nou-nascutul sta la san, desi nu suge activ, in stomac tot mai ajunge si putin lapte. Ingestia de lapte in mod continuu, chiar si in cantitati mici, implica si componenta de digerare, stomacul fiind astfel solicitat intens. Compozitia laptelui matern difera in functie de momentul suptului: la inceput este apos si contine lactoza ridicata, apoi laptele devine mai gras pe masura ce se goleste sanul, oferind satietate.
Cum stim ca este necesar sa oferim supliment de lapte praf?
Primul semn ca este nevoie de suplimentarea cu lapte praf este ca nou-nascutul nu „creste” cum trebuie, nu ia in greutate. In primele zile exista o scadere fiziologica in greutate, iar dupa 3-4 zile capacitatea gastrica creste si lactatia se stabilizeaza, permitand cresterea in greutate. Alte situatii pentru suplimentare: icter intens, intarzierea lactatiei, deshidratarea nou-nascutului, hipoglicemia neonatala, sau cand exista risc de hipoglicemie la copii macrosomi, diabet matern, sau crestere intrauterina intarziata.
Despre scaderea fiziologica in greutate
Scaderea fiziologica in greutate apare in primele 2-3 zile dupa nastere din cauza capacitatii gastrice reduse si a pierderilor de lichide prin piele, rinichi si respiratie. Dupa 2-4 zile, capacitatea gastrica creste aproximativ cu 10 ml pe zi, lactatia se instaleaza, iar nou-nascutul incepe sa ia in greutate. Daca in aproximativ 2 saptamani greutatea nu se recupereaza, este semn ca sugarul nu se alimenteaza suficient. În plus, hipoglicemia poate necesita corectie nutritionala sau perfuzie.
Este icterul o problemă îngrijorătoare? De ce a făcut icter?
Icterul fiziologic este frecvent si apare prin distrugerea eritrocitelor dupa nastere. Noul-nascutul intra in categoria crizelor fiziologice, iar bilirubina se elimina prin urina si scaun daca bebelusul este bine hidratat si alaptat. Deshidratarea poate persista daca aportul de lapte este insuficient. Icterul sever poate necesita hidratare para a reduce bilirubina.
Cum stim ca nou-născutul suge eficient?
Semnele de deshidratare la nou-nascut includ mesele prelungite peste 40 de minute, lipsa recuperarii greutatii la 2 saptamani si semne de deshidratare precum mucoase uscate si urina foarte concentrata. Copilul trebuie sa aiba supturi eficiente si sa manifeste satisfactie dupa masa, iar alaptarea la cerere sa asigure alternanta intre supturi de foame si de setea.
Nou-născutul trebuie să manance din 3 in 3 ore?
Este recomandat ca bebelusul sa fie alaptat la cerere; pe masura ce timpul trece, copilul isi poate crea propriul program de masa, adesea la aproximativ 2-3 ore, cu variatii in functie de cantitatea mancata anterior. Alaptarea este despre acoperirea nevoilor de foame si sete, iar suptul de sete este, de obicei, scurt.
Nou-născutul trebuie să doarmă pe spate sau pe o parte?
Pozitia ideala de somn pentru prevenirea sindromului mortii subite este pe spate, pe o saltea dura, fara perne, jucarii sau obiecte care pot sufoca. In primele saptamani, pozitia laterala controlata este posibila pentru asistarea intoarcerii, avand grija supravegherii parentale sau a utilizarii camerelor video/baby monitor. Somnul pe burta nu este recomandat fara supraveghere continua.
Toaleta ochilor, nasului, gurii se face zilnic?
Doar daca este nevoie. Se curata fata in timpul baii, iar nasul se curata doar daca secretiile sunt evidente. Glicerina pentru gurita se foloseste doar in cazuri speciale; in mod uzual nu se utilizeaza zilnic.
Cât de cald trebuie să fie în casă?
Intre 20 si 22 grade Celsius; primele doua saptamani pot beneficia chiar si de temperaturi usor mai mari, dar treptat se poate aduce aproape de valorile lockdown. Este recomandat sa imbraci copilul adecvat pentru temperatura, evitand haine groase care pot ingreuna miscarea si termoreglarea.
Împletim bebelușul la somn? Cum și cu ce?
Aveți grija ca paturile sa nu includa perne sau jucarii iar paturile sa fie deschise pentru aer. Invelirea se face sub subsuara, evitand strangerea gatului; continuati supravegherea si evitati paturile grosiere ce pot ocluziona cai respiratorii.
Cum îngrijim corect bontul ombilical?
Alcoolul este recomandat pentru toaletarea bontului, fie la fiecare schimb de scutec, fie dupa baie. Betadina (iod) se evita din cauza absorbtiei marginilor pielii; se recomanda stergerea zonei detasarii, zona umeda unde germenii pot prolifera. La acel sant se efectueaza curatenia corecta pentru a facilita uscarea rapida.
Ce medicamente trebuie să avem în casă?
Este suficient un minim de produse: alcool sanitar, comprese sterile, ser fiziologic, o pompita/sonda pentru nas, supozitoare cu glicerină pentru constipatie, microclisme si termometru. Obiectele suplimentare se folosesc doar daca medicul recomanda.
Îngrijirea nou-născutului în maternitate
Monitorizarea copilului include evaluarea semnelor vitale, greutatea, lungimea si circumferinta capului; examenul neonatologic complet, reflexele Moro si supt, precum si teste de screening neonatal. Alăptarea precoce este încurajată, iar orientările privind pozițiile de somn, igiena și hidratarea sunt fundamentale. Exista o multinationala de servicii, iar sectia de Neonatologie este dotata cu echipamente moderne pentru monitorizare si ingrijire, inclusiv pentru bebelusii prematuri.
Externarea din maternitate
Externarea din maternitate implica pregatirea camerei, instruirea parintilor si gandirea la siguranta bebelusului. Pentru a minimize riscurile, este important sa aveti toate elementele esentiale de igiena si monitorizare, precum si consiliere in alaptare. La externare, parintii sunt informati despre semnele de alarma si programul de monitorizare la pediatru.
Accesorii si instrumente utile pentru siguranța bebelușului
Scoica de mașină este esențială pentru siguranța bebelușului în fiecare deplasare de la spital spre casă. Scoica auto si scaunul auto adecvat raman accesorii de baza pana cand copilul poate sta fara centuri. Sistemul ergonomic de purtare (Wrap, Sling, apoi marsupiu SSC) protejeaza pozitia capului si a spatelui. In primele luni, folositiWrap sau Sling, apoi treceti la marsupiu. Sistemele de fixare asigura siguranta in timpul deplasarii si contactul constant cu mama.
Alte recomandări pentru nou-născut în maternitate
La început, bebelușul poate părea că se hrănește în mod constant, dar veți dezvolta o rutină de hrănire în care alăptarea are loc la cerere. Evitați să dați carnea de lapte in exces, acordati atentie semnalelor copilului pentru confort si odihna. Evitati fumatul in timpul sarcinii si alaptarii. Nu spalati bebelusul prea des - baia zilnica este recomandata ca ritual de hidratare si relaxare in zilele prielnice, iar igiena faciala se face cu atentie. Nu folositi haine groase in timpul calatoriei cu masina si asigurati-va ca copilul este imbracat adecvat pentru sezon.
Semnele de alarmă la nou-născut si bebelus
Semnele de alarma includ refuzul alimentatiei, varsaturi frecvente, mirosuri neplacute, febră, mișcări anormale sau modificări ale scaunului si urinei. Orice abatere de la valorile normale necesita evaluare medicala.
In general, externarea ar trebui sa se faca dupa0 2-4 zile de la nastere, in functie de starea bebelusului si de evolutia medicala. Este esential sa aveti o discutie deschisa cu echipa medicala despre planul de monitorizare, cresterea in greutate si situatiile speciale, cum ar fi infectiile urinare la bebelusi sau restrictiile de alaptare conform recomandarilor OMS.
tags: #nasa #scoate #copilul #din #maternitate