Un eveniment foarte rar a avut loc la maternitatea Spitalului Judeţean de Urgenţă Bacău: o femeie a născut pentru a 12-a oară prin cezariană. Naşterea s-a desfăşurat sub atenta îngrijire a echipei medicale. Bebeluşul este o fetiţă sănătoasă, de 2,8 kg. Aurelia Ţagă, directorul medical al Spitalului Judeţean Bacău: Este un caz foarte rar. Medicii au justificat această situaţie prin opţiunea pacientei, care a dorit tot timpul să nască prin cezariană. Subliniez şi faptul că după a şasea cezariană era foarte riscant să lăsăm să decurgă o naştere normală, cu solicitarea unui uter pluricicatricial în efortul naşterii. De fiecare dată a născut copiii vii, cu greutate de 3.000 g, deci normali, fără probleme.

Ce este cezariana și când este recomandată?

Operația cezariană reprezintă nașterea chirurgicală a unui copil, printr-o incizie a uterului mamei, în zona abdominală inferioară. Termenul de operație cezariană definește intervenția chirurgicală folosită pentru nașterea unui copil, aceasta realizându-se prin incizia abdomenului și a uterului. Cezariana poate fi planificată din timp atunci când există complicații ale sarcinii, când a mai fost prezentă în antecedente o altă operație cezariană sau când nu este luată în considerare opțiunea de naștere vaginală. Frecvent, decizia de practicare a unei operații cezariene devine evidentă la un moment dat de-a lungul travaliului.

În Clinica Nativia, specialiștii în Obstetrică au experiența necesară pentru a identifica situațiile în care cezariana este cea mai bună soluție de a-ți aduce pe lume bebelușul în deplină siguranță. Cezariana poate fi programată, în situații în care există motive medicale temeinice pentru asta, care pot varia de la probleme materne la cele de dezvoltare sau poziționare fetale.

Uneori, cezariana este o procedură mai sigură decât nașterea pe cale vaginală, atât pentru mamă, cât și pentru copil. Medicul poate recomanda operația cezariană în următoarele situații: travaliul nu evoluează conform așteptărilor; copilul nu primește suficient oxigen; copilul se află într-o poziție anormală; sarcina multiplă; există o problemă la nivelul placentei; există o problemă la nivelul cordonului ombilical; există o problemă de sănătate a mamei; există o problemă de sănătate a copilului; nașterea/nașterile precedente au fost tot prin cezariană.

De asemenea, pot exista motive de tip non-medical: cezariană la cerere, mai frecvent la primipare. OMS nu recomandă cezariană la cerere, decât dacă există motive medicale care justifică intervenția.

Pregătirea pentru operația de cezariană

Pregătirea pentru operația de cezariană este o intervenție majoră care necesită o pregătire temeinică atât din partea echipei medicale, cât și din partea gravidei. Înainte de operație, există mai mulți pași și analize esențiale care trebuie efectuate pentru a asigura siguranța mamei și a copilului. Iată ce trebuie să știi despre pregătirea pentru operația de cezariană.

La câte săptămâni se face operația de cezariană? Cezariana programată se efectuează, de obicei, în jurul săptămânii 39 de sarcină, pentru a reduce riscurile asociate prematurității. Totuși, dacă există complicații sau urgențe medicale, aceasta poate fi efectuată mai devreme, conform indicațiilor medicului.

Analize înainte de cezariană: hemoleucogramă, grup sangvin, coagulare, glicemie, exsudat nazal și vaginal, analize de urină, EKG, ecografie fetală. Lista analizelor necesare înainte de intervenția de cezariană poate varia, în funcție de particularitățile fiecărei gravide în parte.

Discutie detaliată cu medicul obstetrician: motivele pentru cezariana, riscurile și beneficiile, regimul alimentar înainte de cezariană, evacuarea intestinală, igiena personală, măsuri preoperatorii și pregătirea emoțională. În ziua operației vei fi internată în spital cu câteva ore înainte de procedură, veți discuta cu anestezistul despre tipul de anestezie, iar echipa medicală va monitoriza semnele vitale, starea fătului și rezultatele analizelor.

Desfășurarea operației de cezariană

Operația de cezariană poate fi planificată sau realizată în regim de urgență. Anestezia este de obicei spinală sau epidurală, iar în situații de urgență se poate utiliza anestezie generală. Abdomenul este dezinfectat, se plasează un câmp steril, apoi chirurgul efectuează incizia abdominală, de obicei transversală (Pfannenstiel) sau, în cazuri de urgență, verticală. Ulterior, se face incizia uterină, iar copilul este scos rapid, cordonul ombilical este tăiat, iar bebelușul este preluat de neonatolog sau asistent pentru evaluare și eventual contact piele la piele.

Expulzia propriu-zisă durează aproximativ 15 minute în mod obișnuit, iar timpul total al intervenției de cezariană programate este de aproximativ 30-45 de minute. După naștere, placenta este evacuată, iar uterul este suturat, apoi peretele abdominal. În ceea ce privește bebelușul, se efectuează îngrijirea clinică imediată, includând scurtarea căilor respiratorii, scorul Apgar, înfășarea și posibil contactul piele la piele cu mama.

Recuperarea după cezariană

Recuperarea după cezariană durează între 4-6 săptămâni, perioadă în care se recomandă evitarea efortului, ridicarea de greutăți și eforturi profesionale. În primele 24 de ore după operație, este posibil să apară dureri la incizie, frisoane, greață sau amețeli. În primele zile se poate elimina lohii, iar alăptarea poate începe imediat după operație, cu sprijin pentru poziționarea bebelușului și contact piele la piele. În primele săptămâni, activitatea fizică se reia treptat, plimbările ajută la circulație, iar evitarea efortului intens este crucială. Alergatul, sporturile solicitante sau ridicarea greutăților peste 3-5 kg în primele 6 săptămâni sunt recomandate a fi evitate.

La externare, monitorizarea postoperatorie continuă și se verifică vindecarea inciziei. Suturile pot fi resorbabile sau pot necesita extracting, în funcție de tip. Alăptarea poate avea loc în mod obișnuit, iar contactul piele la piele este încurajat, chiar în sala de naștere în unele cazuri. O bună igienă a plăgii și respectarea indicațiilor medicale contribuie la o recuperare rapidă și sigură.

Experiențe și recomandări din Bacau

  • Secția Obstetrica Ginecologie I din cadrul Maternității SJU Bacău se încadrează în nivelul UGON III și este certificată de UNICEF în sistemul Spital Prieten al Copilului.
  • Saloanele sunt în sistem rooming-in, iar în permanență sunt disponibile linii de gardă cu medic ginecolog, medic ATI și medic neonatolog.
  • La parter funcționează serviciul de internări și primiri urgente; blocul operator este dotat cu o sală dedicată cezarianei.
  • Experiențele mamelor la Maternitatea SJU Bacău sunt variate: multe au apreciat profesionalismul cadrelor medicale, dar au existat și opinii despre diferențe de calitate între ture.
  • Conform Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, tarifele de naștere pot varia, iar costurile unor cezariane pot fi semnificative în funcție de condițiile stomatice/privat și de pachetul ales.
Infografic: Etapele unei cezariane (planificată vs urgență) și timpul mediu

În contextul general, nașterea prin cezariană poate oferi o opțiune sigură atunci când travaliul nu progresează sau când există condiții care recomandă nazterea prin cezariană. Recuperarea necesită timp, iar alegerea maternitatea potrivită este esențială pentru siguranța mamei și a copilului.

tags: #nastere #cezariana #bacau

Postări populare: