10% dintre copiii care se nasc la Maternitatea din Sibiu ajung, în medie, la Secția de Terapie Intensivă. Asta înseamnă că de-a lungul unui an, peste 300 de micuți au nevoie de sprijin încă de la naștere. Din fericire, la Sibiu avem un medic neonatolog de excepție, pe doamna dr. Livia Ognean, șefa Secției Clinice de Neonatologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu.
În premieră, la Sibiu va funcționa o bucătărie dietetică unde va fi instalată aparatură de pasteurizare a laptelui matern. Va fi a doua bancă de lapte matern din România, după cea existentă la Spitalul Marie Curie din București, care va permite ca micuții internați să poată fi hrăniți cu lapte de mamă. Pe perioada spitalizării se vor efectua teste de sânge, administrarea de soluții oftalmice, vitamina K și vaccinuri. Toate aceste proceduri vor fi discutate cu părinții și se vor face doar cu acordul lor. Încurajăm părinții să pună întrebări echipei medicale de neonatologie legate de îngrijirile acordate copilului.
În cazul nașterii prematurului (începând cu 34 săptămâni) sau a nevoilor speciale de îngrijire, copilul va sta în unitatea de Terapie Intensivă pentru Nou-Născuți (TINN). Maternitatea noastră are o secție modernă de terapie specializată în îngrijirea și tratarea nou-născuților prematuri sau cu nevoi speciale, iar medicii neonatologi sunt disponibil 24 de ore pe zi și vor îngriji copilul începând din sala de nașteri.
Scorul Apgar: evaluare rapidă a adaptării la viața extrauterină
Scor Apgar oferă informații despre adaptarea la viața extrauterină, reflectând starea nou-născutului în momentul evaluării. Valorile pot varia între 0 și 10, iar interpretarea corectă este oferită de medicul neonatolog. Evaluarea se efectuează la 1, 5, 10, 15 minute, până când scorul este minim 7. Un scor Apgar de 7 la 5 minute sugerează probabilitatea scăzută a unei asfixii la naștere, dar nu exclude posibilitatea altor afecțiuni.
Profilaxia oftalmiei
Consta în instilarea unei soluții oftalmice sau aplicarea unui unguent antibacterian la nivelul fiecărui ochi, imediat după naștere, pentru a proteja nou-născutul de infecții cauzate de germenii din tractul genital matern (gonococ, Chlamydia).
Administrarea de vitamina K
Vitamina K este esențială pentru coagulare. Deficitul poate determina hemoragii. Administrarea vitaminei K imediat după naștere este o procedură standard la nivel global.
Screeninguri neonatale: metabolic, auditiv și cardiace
Screening metabolic identifică afecțiuni amenințătoare de viață sau debilitante prezente la naștere. Hipotiroidismul congenital este una dintre afecțiunile importante diagnosticate prin această metodă. Nou-născuții pot fi tratați corespunzător dacă afecțiunile sunt identificate precoce. În spitalul nostru se poate opta pentru screening metabolic standard (testarea pentru hipotiroidism congenital și fenilcetoniurie, gratuit prin program național) sau screening metabolic extins pentru 45 de boli, cu cost suplimentar.
Screeningul auditiv detectează semnale acustice la nivelul urechii, în timp ce screeningul pentru malformații cardiace congenitale critice și screeningul pentru displazia de șold sunt adresate ulterior, prin consult clinic și eventual consulturi de specialitate ortopedice și ecografice.
Hipoglicemie și icter fiziologic
Hipoglicemia este nivelul scăzut al glucozei din sânge. Determinarea se efectuează la indicatia medicului, în caz de risc (prematuritate, greutate la naștere, mamă diabeticǎ etc.) sau dacă există simptome. Icterul fiziologic este comun; uneori poate necesita fototerapie dacă depășește limita fiziologică.
Vaccinări și vaccinuri obligatorii
Vaccinanti anti-hepatitic B (HBV) se administrează intramuscular, la coapsa stângă. Vaccinul BCG protejează împotriva tuberculozei. Hepatect CP este imunoglobulina anti-HBV, necesară pentru nou-născuții din mame purtătoare ale virusului hepatitic B, administrată imediat postnatal, înaintea vaccinului HBV. Nu este asigurată prin programe naționale, astfel că părinții o pot achiziționa prin spital sau farmacii pentru a fi disponibilă imediat după naștere.
Rolul îngrijirii de tip cangur (Kangaroo Care)
Contactul piele-la-piele imediat după naștere are impact semnificativ: reduce mortalitatea cu aproximativ 40% și cazurile de sepsis cu aproximativ 65%. Îngrijirea de tip cangur stimulează alăptarea și hrănirea cu lapte matern, facilitează transferul bebelușului în programul Kangaroo Mother Care (KMC) și face familia centrul îngrijirii neonatale. ARNIS promovează contactul piele-la-piele ca practică standard în toate maternitățile partenere, cu sesiuni foto, expoziții pe holuri și distribuire de mini-sling-uri pentru acasă.
Specialiștii de la SCJU Sibiu confirmă că îngrijirea de tip cangur este esențială în terapia intensivă neonatală și pentru prematuri. Beneficiile includ copii mai liniștiți, somn mai bun, stabilitate clinică, temperatură corporală mai stabilă, creștere mai bună și externare mai devreme. Se încurajează părinții să practice această metodă atât în spital, cât și acasă, cu continuarea studiilor și a cercetărilor în domeniu.
Resurse, training și campanii
ARNIS organizează în 2024 cursuri FINE (Family and Infant Neurodevelopmental Care Education) pentru cadre medicale din Neonatologie, acoperind îngrijirea tip cangur, transferul bebelușului din incubator pe piept, manevrarea, poziționarea și managementul durerii. Se continuă donațiile de scaune și accesorii pentru practică, precum și concursuri în Ziua Internațională a metodei Cangur. Sponsori ai campaniei includ AstraZeneca România, NN Asigurări, Pampers România, BabyBox, Fundația Fan Courier.
ARNIS este asociația reprezentând vocea pacienților cu afecțiuni la naștere în România încă din 2013, promovând îngrijirea timpurie și sprijin pentru familii.
În cadrul Maternității SCJU Sibiu, secțiile de Neonatologie I și II beneficiază de suportul experților neonatologi disponibili non-stop, iar colaborările cu ARNIS și campaniile zonale întăresc rețeaua de îngrijire perinatală. Fotografiile expozițiilor din Maternitatea Sibiu surprind emoția părinților în practică, încurajând contactul piele-la-piele în orice moment.
Îngrijirea OMS de tip „mamă cangur” pentru bebelușii născuți prematur și cu greutate mică la naștere
Notă despre utilitatea mobilierului și dotărilor
Cu noile paturi, aparate de susținere a respirației, mase de resuscitare, echipamente pentru intervenții în caz de asfixie sau hipotermie, și cu dotările pentru screeninguri, Maternitatea din Sibiu se aliniază celor mai bune practici naționale pentru îngrijirea nou-născuților vulnerabili.
| Axe principale | Descriere |
|---|---|
| Hipoteză privind Apgar | Evaluare 1, 5, 10, 15 minute; scorul minim 7 indică o adaptare satisfăcătoare |
| Screeninguri | Metabolic, auditiv, displazie de sold, malformații cardiace |
| Îngrijire cangur | Contact piele-la-piele imediat, susținere emoțională a familiei, rezultate îmbunătățite |
tags: #nou #nascuti #maternitate #sibiu
Postări populare:
- Piure de mazăre cu dovlecel pentru bebeluși: rețetă simplă și nutritivă
- Anestezia spinală: O opțiune pentru hernia de disc în timpul sarcinii
- Model cerere modificare program de lucru salariata gravida: pași legali, documente necesare și înscrierea în Revisal — ghid practică
- Cum contribuie lectura în limba maternă la creșterea abilităților cognitive la copii
- Abordare Completă în Medicina Pediatrică