Mai multe studii arată că anemia este cea mai frecventă tulburare hematologică, în care apare o scădere a concentrației de globule roșii sau a hemoglobinei din sânge. Deficitul de fier este principala cauză a anemiei în timpul sarcinii și în perioada de postpartum. Sarcina produce modificări fiziologice în organism, care pot cauza tulburări hematologice. Sarcina a fost asociată cu o creștere a volumului sanguin cu 48%, care poate duce la hemodiluție și la anemia fiziologică.
La clinica Embryos sunt medici obstetricieni și cu alte specializări care pot da răspunsuri la întrebări legate de anemie și alte probleme de sănătate în perioada de sarcină, cum este Dr. În general, medicii prescriu suplimente de fier și vitamine prenatale femeilor cu anemie produsă de un deficit de fier în organism. Principalele simptome ale anemiei sunt: paloare, oboseală intensă, amețeli, mâini și picioare reci, dureri de cap, dificultăți de respirație, palpitații, piele palidă, dificultăți de concentrare.
În săptămâna a șasea de sarcină se face un screening pentru anemie care uneori este indicat de medic și la începutul sarcinii. Cu ajutorul acestuia, medicul știe dacă trebuie să recomande la pacientă suplimente adecvate (de fier, acid folic, vitamina B12). La clinică, femeile fac și analize de sânge pentru diagnosticarea bolilor hemolitice și parazitare. Anemia în timpul sarcinii a devenit o problemă semnificativă de sănătate globală, unele studii arată că sunt afectate 38,2% dintre femeile din întreaga lume.
Anemia feriprivă în timpul sarcinii este o problemă importantă în cele 9 luni de zile și a fost asociată cu un risc crescut de greutate mică la naștere, cu nașterea prematură și mortalitatea perinatală. Toate femeile însărcinate ar trebui să fie testate pentru anemie în primul trimestru de sarcină și apoi din nou începând cu 24 de săptămâni, dar și la finalul celei de a 28-a săptămână de sarcină, pentru că necesarul de fier al organismului crește în perioada de sarcină. Pentru a reduce riscul de anemie postpartum, femeile ar trebui să ia doze mici de fier încă din primul trimestru de sarcină.
Anemia în sarcină apare atunci când numărul eritrocitelor este insuficient pentru a asigura distribuirea oxigenului către toate țesuturile corpului. Atunci când sângele nu furnizează oxigen în cantitate suficientă, organismul nu poate funcționa corect. Eritrocitele conțin hemoglobină, o proteină importantă care le permite să transporte oxigenul de la plămâni către corp și dioxidul de carbon înapoi la plămâni pentru a fi eliminat. Organismul necesită un aport constant de fier și vitamine pentru a produce eritrocite și hemoglobină în cantități suficiente. Dacă aceste substanțe lipsesc, producția de hemoglobină scade, ceea ce poate duce la apariția anemiei.
Cine este afectat și ce tipuri de anemie pot apărea
În timpul sarcinii pot apărea mai multe tipuri de anemie. Anemia prin deficit de fier în sarcină apare atunci când organismul nu are rezerve suficiente de fier pentru a produce cantitatea necesară de hemoglobină. Anemia prin deficit de folat în timpul sarcinii apare atunci când aportul insuficient de folat din alimentație împiedică organismul să producă suficiente eritrocite necesare pentru transportul oxigenului către țesuturi. O altă cauză este anemia megaloblastică, asociată adesea cu deficit de vitamina B12 sau folat. La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Anemia în timpul sarcinii poate fi cauzată chiar de modificările fiziologice normale din această perioadă, în special de creșterea volumului de sânge cu aproximativ 30%.
În afara carențelor de fier, vitamina B12 sau acid folic, anumite afecțiuni pot influența apariția anemiei la gravide. Printre acestea se află bolile ereditare, cum ar fi anemia falciformă și talasemia, precum și alte cauze precum pierderile semnificative de sânge înainte de sarcină, afecțiunile gastrointestinale sau istoricul de sângerări frecvente. Pe lângă aceste simptome, unele gravide pot experimenta senzație de dezechilibru, epuizare fizică, puls accelerat și cefalee. La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Fătul aflat în dezvoltare are nevoie ca mama să îi asigure un aport adecvat de fier, vitamina B12 și acid folic. Deficiența acestor nutrienți, cauzată de anemie, poate influența negativ creșterea fătului, în special în primul trimestru al sarcinii. În cazul în care anemia nu este tratată, riscul ca bebelușul să prezinte anemie după naștere crește, ceea ce poate duce la dificultăți în dezvoltarea lui.
Impactul asupra nașterii și dezvoltării copilului
De asemenea, există o probabilitate mai mare de a fi necesară o transfuzie de sânge în cazul unei pierderi importante de sânge în timpul nașterii. Anemia poate contribui la instalarea depresiei postnatale, precum și la apariția anemiei la nou-născut și la întârzierea dezvoltării copilului. În trimestrul al treilea de sarcină, anemia severă poate fi asociată cu un scor APGAR scăzut la 5 minute după naștere și cu o dezvoltare mai lentă a fătului în uter. Diagnosticul de anemie în timpul sarcinii se poate realiza printr-un test de sânge numit hemogramă completă. Acest test este, în general, efectuat în timpul uneia dintre primele vizite prenatale. Prin intermediul hemogramei complete, medicul poate evalua numărul eritrocitelor, precum și dimensiunea și forma acestora. De asemenea, se verifică nivelul depozitelor de fier din organism, dar și prezența unui eventual deficit de vitaminele B12 și B9.
Diagnostic și clasificare
Tratamentul depinde de severitatea acesteia. În cazurile ușoare și moderate, este indicată administrarea zilnică a unui supliment de fier sau a unei vitamine prenatale care să furnizeze cantitățile necesare de fier, vitamina B12 și acid folic. Pe lângă tratamentul medicamentos, modificările alimentare pot facilita recuperarea. Este indicat să se consume alimente bogate în fier, precum spanacul și carnea slabă, dar și fructe și legume care conțin vitamina C, care ajută la absorbția fierului în organism. Pentru a preveni anemia în sarcină, este esențial să se asigure un aport zilnic de cel puțin 30 de miligrame de fier. Dacă alimentația nu furnizează această cantitate, este recomandat ca pacientul să consulte medicul pentru a stabili necesitatea administrării unui supliment de fier. Este important de reținut că, în ciuda respectării acestor recomandări, poate apărea o anemie ușoară în timpul sarcinii, ca urmare a creșterii naturale a volumului sanguin.
Tratament și management în trimestrul III
În cazul în care anemia este diagnosticată ca fiind feriprivă sau cu deficit de folat/B12, tratamentul poate include suplimente de fier, acid folic și/sau vitamina B12, îmbunătățite cu o dietă echilibrată. Suplimentele de fier se administrează, de regulă, pe perioade de 3-6 luni, iar absorbția este optimizată de consumul de vitamina C (de exemplu suc de portocale) și de administrarea pe stomacul gol. Calciul și antiacidele ce conțin calciu pot reduce absorbția fierului, așa că se recomandă evitarea administrării concomitente, inclusiv cu lactate. Reactiile adverse frecvente includ constipația, disconfortul gastric sau scaunul închis la culoare; dacă apar, se poate încerca administrarea treptată sau luarea suplimentului seară. Evitarea cafelei și a ceaiului în timpul administrării fierului poate sprijini absorbția. Frecvența monitorizării include hemoleucograma și feritină în perioadele de evaluare, pentru a urmări evoluția resurselor de fier.
Anemia feriprivă - Tot ce trebuie să știi!
Întrebări frecvente și situații practice
1) Cum pot preveni anemia în sarcină? - Prevenția include o dietă bogată în fier (carne roșie slabă, carne de pui, leguminoase, spanac), surse de vitamina C pentru o mai bună absorbție, suplimente prenatale cu fier, monitorizare regulată a sângelui și adaptarea dozelor în funcție de necesități.
2) Ce rol au vitaminele B12 și acidul folic? - Ele contribuie la producerea eritrocitelor și la sinteza ADN-ului; deficiențele pot crește riscul anemiei de la defectele de placentă și fat.
3) Ce simptome pot semnala o agravare? - Dificultăți de respirație, paloare intensă, palpitatii, oboseală severă, dureri în piept sau scăderea capacității de concentrare - reprezintă semne ce necesită evaluare medicală imediată.
4) Cât durează tratamentul? - Pentru anemia feriprivă tratamentul poate continua 3-6 luni, iar monitorizarea se efectuează prin hemogramă și feritină pentru a asigura refacerea rezervei de fier.
Diagnoza, etiologia și monitorizarea în timpul sarcinii
Diagnosticul se bazează pe hemogramă completă (CBC), feritină serică, niveluri de fier, vitamina B12 și folat, iar electroforeza hemoglobinei poate exclude hemoglobinopatii. Evoluția este monitorizată în timpul primelor vizite prenatale și, de regulă, în trimestrul II și III pentru a evalua rezerva de fier și severitatea anemiei.
Concluzie operativă
Anemia în sarcină este frecventă, în special feriprivă, și necesită o abordare multidisciplinară pentru diagnostic rapid, tratament adecvat și monitorizare atentă a mamei și fătului. Alimentația echilibrată, suplimentele recomandate de medic și controalele periodice pot reduce semnificativ riscul de complicații asociate, inclusiv naștere prematură, greutate mică la naștere și efecte asupra dezvoltării copilului.
tags: #nursing #in #perioada #a #treia #in