Secția Clinică Neonatologie I este o maternitate de nivel III, ceea ce presupune îngrijirea nou-născuților din maternitatea proprie, precum şi nou-născuţii cu risc major, născuţi în unităţile de nivel II şi I din regiune şi transferaţi în unitatea de nivel III de către Unitatea de transport neonatală din structura sa. Secția este a fost acreditată de UNICEF, cu distincția „Spital prieten al copilului”. Secția dispune de 45 paturi: compartiment terapie intensivă - 10 paturi; compartiment prematuri - 15 paturi; rooming-in - 20 paturi. Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca, prin intermediul BabyBox, pune la dispoziția pacientelor pachete de fotografii complete. Baby Box este cel mai frumos pachet de amintiri!
Neonatologia este specialitatea medicala care se ocupa cu ingrijirea nou-nascutului, atat sanatos, cat si bolnav. Aceasta include depistarea, diagnosticarea si tratarea afectiunilor specifice perioadei neonatale, precum si sustinerea, monitorizarea si protejarea nou-nascutului prematur pentru mentinerea si imbunatatirea starii sale de sanatate.
Primele momente din viata bebelusului tau
Imediat dupa nastere, daca nou-nascutul este echilibrat din punct de vedere cardiorespirator, se asaza pe pieptul mamei pentru a se putea cunoaste inca din primele minute de viata. In situatia in care nou-nascutul are dificultati de adaptare la viata extrauterina, se initiaza manevrele de reanimare conform protocolului de reanimare neonatala. Concomitent cu primele ingrijiri la nastere, se evalueaza nou-nascutul, calculand SCORUL APGAR. Acesta estimeaza bataile cordului, efortul de respiratie, tonusul muscular, coloratia pielii si reactivitatea. Fiecare parametru se noteaza cu 0, 1, 2, un nou-nascut cu adaptare buna are scorul Apgar intre 8 si 10.
Toti nou-nascutii beneficiaza in primele momente dupa nastere de un set de ingrijiri de rutina: plasarea sub radiantul termic sau pe pieptul mamei, stergerea tegumentelor, aspirarea secretiilor daca sunt abundente, sectionarea bontului ombilical si toaleta sa cu betadina, primul contact cu mama. Ulterior se transporta nou-nascutul in sectia de neonatologie, unde se pozitioneaza pe radiantul termic (acesta asigura o temperatura apropiata de cea intrauterina, ajutand bebelusul sa se adapteze la mediu) si se monitorizeaza functiile vitale; i se administreaza vitamina K (pentru profilaxia hemoragiilor) si vaccinul AHB (impotriva Hepatitei B). Dupa ce nou-nascutul se echilibreaza, este imbracat, asezat in patut si este readus langa mamica pentru a fi hranit.
In timpul internarii, personalul medical este permanent in interactiune cu noua mamica si persoanele din anturajul acesteia, dand primele sfaturi despre ingrijirea nou-nascutului si informatii medicale despre evolutia acestuia. Pana la plecare, mamele invata sa alapteze, sa schimbe nou-nascutul, sa faca baie si de asemenea li se raspunde la primele intrebari despre acesta. Ingrijirea este individualizata, tinand cont de faptul ca fiecare cuplu mama-copil are propriile nevoi. Inainte de externare se poate recolta sange pentru efectuarea testelor metabolice (optional). La externare se efectueaza vaccinul BCG (impotriva tuberculozei). Testarea auditiva se realizeaza, in principiu, dupa cateva zile de la nastere, deoarece nou-nascutii pot avea inca vernix in conductul auditiv, ce ar putea impiedica testarea corecta. Ecografia de sold se recomanda a se efectua pana la varsta de 1 luna a nou-nascutului.
Situatii speciale si monitorizare aditionala
In situatia in care apare icterul si este intens se poate trata prin folosirea fototerapiei. In bolile de izoimunizare ale mamei (de grup sangvin sau Rh), se poate de asemenea efectua exsanguinotransfuzia, Spitalul Medicover avand suportul necesar pentru a realiza aceasta manevra in conditii de siguranta medicala. Testarea glucozei din sangele copilului se face cand acesta este prea mare sau subponderal, cand mama este diabetica sau cand copilul prezinta simptome de hipoglicemie. La nevoie, aceasta se poate face oricand, sectia de neonatologie fiind dotata cu un glucotest.
La 24 ore de la nastere, daca mama prezinta un risc infectios sau nou-nascutul a prezentat o adaptare la viata extrauterina mai greoaie, se recolteaza analize de sange sau/bacteriologice pentru a identifica precoce eventualele probleme si a le trata, pentru ca nou-nascutul si mama sa se externeze in conditii bune. In cazul in care nou-nascutii necesita ingrijiri speciale la domiciliu, mamele sunt instruite asupra acestora si asupra semnelor de alarma ce ar putea indica necesitatea prezentarii la spital. In situatiile de prematuritate pot fi necesare ingrijiri suplimentare: monitorizare si tratament. Fiecare caz se discuta in echipa, de medici, obstetrician-neonatolog-anestezist si se ia o decizie impreuna cu parintii si rudele micutului pacient.
Un nou-nascut se transfera obligatoriu in clinici de specialitate in caz de necesitatea chirurgiei pediatrice de urgenta, hipertensiune pulmonara, necesitate de ventilatie cu aparatura specifica sau prematuritate extrema. Intre 30 si 34 de saptamani se discuta conform protocolului si se ia o decizie comuna. Recomandam ca in prima luna dupa nastere nou-nascutii sa fie consultati de neonatolog la 1 saptamana si la 1 luna pentru a evalua adaptarea la domiciliu si a identifica problemele tardive de adaptare la viata extrauterina, aceasta recomandare poate fi suplimentata in situatia nou-nascutilor cu probleme speciale.
Resurse si norme de coordonare
SECȚIA CLINICĂ NEONATOLOGIE, coordonată de Șef secție Șef lucrări Dr. Nou-născuții din alte spitale sunt internați prin transfer, dacă au vârste mai mici de 7 zile de la naștere, transportul lor fiind efectuat cu UTNS (Unitatea de Transport Neonatal Specializat) din cadrul I.N.S.M.C. Investigații de laborator hematologice, biochimice, bacteriologice, serologice efectuate în spital și imunologice, virusologice, hematologice efectuate la Centrul Național de Hematologie Transfuzională și alte institute pentru depistarea izoimunizărilor și a infecțiilor congenitale și materno-fetale: bacteriene. Formarea profesională continuă a personalului este asigurată prin acorduri de perfecționare, cu anual instruiri susținute de către formatori din maternitățile de gradul I și II.
Acest fragment provenind din cadrul Ordinului nr. 3368/2024 privind aprobarea metodologiei şi a criteriilor minime obligatorii de ierarhizare a structurilor de obstetrică-ginecologie, neonatologie şi pediatrie care asigură servicii de terapie intensivă pentru nou-născuţi stipulează competențele nivelurilor 1, 2, 3, precum și condițiile transferurilor între niveluri, pentru asigurarea îngrijirii optime a nou-născuților, inclusiv în situații de prematuritate, afecțiuni severe și intervenții chirurgicale.
Cuprins practic pentru părinți
- Timpul imediat după naștere: evaluare APGAR, prim contact, îngrijiri de rutină, stabilizarea termică.
- Monitorizarea continuă în NICU: temperatură, respirație, ritm cardiac, terapie necesară în funcție de stadiu.
- Îngrijire la domiciliu și educație parentală pentru alăptare, igienă, semne de alarmă.
- Programări de urmărire: consult neonatolog la 1 săptămână și 1 lună după externare.
- Transferuri între niveluri și colaborarea cu UTNS pentru cazuri complexe.
Cu Ela la Doctor #16 | Cum îngrijești corect nou-născutul | Invitată: Dr. Alina Ilici
Asigura-te ca micutul tau este sanatos programandu-l la un consult de neonatologie.
tags: #obligatie #de #garda #pe #neonatologie