Steriletul reprezinta un dispozitiv intrauterin care ofera protectie indelungata impotriva sarcinilor nedorite (intre 3 si 10 ani, in functie de tipul de DIU), diminuand sansele spermatozoizilor de fertilizare ale ovulului. Steriletul ofera contraceptie cu o eficienta ridicata, de pana la 99%, insa este de mentionat faptul ca dispozitivul nu prezinta protectie impotriva patologiilor cu transmitere sexuala (BTS).
Tipuri de sterilet si mecanisme de actiune
In functie de materialele din care sunt confectionate si de modul de actionare, dispozitivele intrauterine pot fi de mai multe tipuri:
- Steriletul hormonal care elibereaza lent, progresiv, pe o durata de maxim 5 ani, o anumita cantitate de progesteron ce impiedica ovulatia si ingroasa mucoasa colului uterin, blocand partial ascensiunea spermatozoizilor.
- Steriletul de cupru este prevazut cu un fir de cupru care ofera protectie impotriva sarcinilor nedorite pentru o perioada de aproximativ 10 ani.
- Steriletul cu fir de aur prevazut la exterior cu un invelis de aur, care poate fi mentinut pentru o perioada cuprinsa intre 5 si 10 ani, in conformitate cu indicatiile producatorului si ale medicului ginecolog.
Alegerea tipului de sterilet apartine medicului ginecolog care, in concordanta cu antecedentele patologice si caracteristicile fiziologice ale fiecarei paciente, ii poate recomanda un anumit dispozitiv dupa efectuarea anamnezei si examinarii pelvine.
Doua mari categorii de sterilet
- Sterilet cu cupru: nu contine hormoni; protectie imediata pentru 5-10 ani; poate provoca dureri, sangerari intre menstruatii, sangerari abundente si dispareunie in unele cazuri.
- Sterilet hormonal: elibereaza progestin si poate imbunatati anumite simptome premenstruale, contribuind la menoragie sau la sangerari reduse; eficienta este de 3-7 ani, functie de model.
Steriletul este montat si gestionat doar de catre medicul ginecolog. Insertia si extractia se realizeaza in cabinet, dupa evaluarea starii pacientei si a antecedentelor, iar dispozitivul poate fi scos oricand daca se doreste conceptie sau daca apar complicatii.
Alegerea si indicatiile montarii steriletului
Steriletul este recomandat de catre medicii ginecologi persoanelor de sex feminin aflate la varsta reproductiva care au asociat cel putin o nastere in antecedente si care se afla intr-o relatie stabila monogama, cu risc diminuat de contractare a unei patologii cu transmitere sexuala. Eficienta mare, durata lunga si reversibilitatea fac din sterilet o alegere populara pentru controlul sarcinii.
Inainte de montarea steriletului, pacientele sunt supuse unui set de analize si consultatii: examen pelvin, test Babes-Papanicolau, culture din col, examen pentru ITS, ecografie transvaginala. Este recomandata montarea in timpul menstruatiei sau imediat dupa, cand colul este mai deschis.
Avantaje si contraindicatii
Mainile steriletului ofera o serie de avantaje:
- Eficacitate ridicata, pana la 99%;
- Reversibilitatea, fertilitatea revenind dupa extractie;
- Unele sterilisitoare hormonale pot regla menstruatiile si reduce durerea.
- Se poate utiliza in perioada alaptarii si de catre femeile care nu pot lua estrogeni.
Contraindicatii absolute includ infectii pelvine active, suspiciune de sarcina in evolutie, cancer cervical sau uterin netratat, infectii postpartum recente etc. Contraindicatii relative pot include vaginita, diabet neechilibrat, utilizare de antiinflamatoare nesteroidiene, cicatrici uterine si varsta extreme (<20 sau >45 ani).
Riscurile si efectele adverse
Principalele riscuri includ infectii pelvine in primii 3 saptamani, perforare uterina, expulzie a steriletului, si, mai rar, sarcina ectopica. Steriletul nu ofera protectie impotriva BTS si poate fi ineficient in situatii rare. Efectele adverse pot presupune inflamatii, dureri, sangerari neregulate, dureri pelvine si, in cazul steriletului hormonal, sindrom de dereglare hormonala, crestere in greutate, acnee, sau modificari ale dispozitiei.
Procedura montarii si ingrijire post-procedura
Procedura de montare dureaza, in general, 5-15 minute si poate include anestezie locala. Dupa insertie, medicul poate efectua ecografie pentru a verifica pozitia corecta. Firele de liberare (1-2 cm) ies prin vagin si pot fi taiate la lungimea potrivita. In primele zile pot aparea sangerari vaginale usoare si crampe; se recomanda repaus si analgezice daca este necesar.
Imediat dupa montare, este indicat sa se evite contactul sexual pentru 24 de ore si sa se evite folosirea tampoanelor interne pentru 24-48 de ore. Daca apar simptome precum febra, dureri intense, secretii vaginaluri odorante, este necesar consult medical de urgenta. Controlul de rutina dupa 4-6 saptamani este recomandat pentru verificarea pozitionarii si a starii generale.
Intretinerea si monitorizarea dispozitivelor intrauterine
Steriletul necesita doar monitorizare periodica. Este responsabilitatea pacientei sa se prezinte la ginecolog daca apar manifestari de vaginita sau alte simptome. In cazul sterilitatea, sterilitatea revine rapid dupa extractie, iar fertilitatea poate fi restabilita imediat.
Mituri si adevar despre sterilet
Un mit comun este ideea ca steriletul poate migra in alte parti ale corpului. In realitate, steriletul este conceput sa ramana in uter si sa fie eliminat prin vagin la sfarsitul perioadei de valabilitate. Eficienta foarte ridicata nu exclude posibilitatea complicatiilor rare, dar beneficiile raman semnificative pentru multe femei.
Intrebari frecvente despre sterilet
- Cand se pierde fertilitatea dupa indepartare?
- Fertilitatea se reia imediat dupa indepartarea steriletului.
- Este dureroasa montarea?
- Durerea este de obicei usoara si de scurta durata; unele paciente pot primi analgezice sau anestezie locala.
- Este sigur pentru alaptare?
- Da, steriletul este sigur in perioada alaptarii si ofera protectie imediata in cazul steriletelor cu cupru sau dupa cateva zile pentru cele hormonale.
- Pot ramane insarcinata cu sterilet?
- Risc foarte mic, dar posibilitatea de sarcina ectopica exista in caz de conceptie cu sterilet in plasament.
Concluzie deschisa
Steriletul reprezinta o optiune de contraceptie de lunga durata, cu eficienta ridicata si cu ajutorul caruia femeile pot obtine controlul asupra sarcinilor nedorite intr-un mod reversibil. Alegerea tipului potrivit si monitorizarea medicala adecvata sunt esentiale pentru maximizarea beneficiilor si minimizarea riscurilor.
Cum funcționează un sterilet? | Animație 3D
tags: #ordinul #ministrului #sanatatii #nr #300 #1980
Postări populare:
- Ghid complet trimestrul al treilea
- Recomandări pentru consumul de cireșe în timpul sarcinii
- Ce determină durerea în zona ombilicului? Cauze posibile
- Îndrumar practic pentru diversificarea alimentației bebelușului cu Ana Ștefănescu
- Detalii despre caietul de sarcini pentru proiectare măsură fiscală SNT: ce trebuie să includă