În timpul sarcinii legătura dintre placenta mămicii și bebeluș se face prin cordonul ombilical care apare în săptămâna a 5-a de sarcină, fătul hrănindu-se prin vasele de sânge de la nivelul acestuia. În uter, cordonul ombilical este ca un tub spongios. La nașterea copilului, personalul medical va prinde cu o clemă specială acest cordon și îl va tăia. Cordonul ombilical nu are terminații nervoase, așa că nici mămica, nici bebelușul nu va simți durere când va fi tăiat. Curățarea buricului se face de 2-3 ori pe zi și e foarte important să păstrăm baza buricului curată și uscată. Bontul se va usca treptat și va cădea în maxim 3 săptămâni. Toaleta bontului ombilical se face cu comprese sterile și alcool de 70° care are rolul de a dezinfecta și deshidrata acel țesut în curs de mumificare.
La început, punem alcool/soluții pe bază de iod, cum ar fi betadina (sau alte soluții antiseptice indicate de medicul neonatolog), pe o compresă sterilă, după ce ne-am spălat temeinic pe mâini în prealabil și ștergem ușor în sens circular baza buricului lăsând câteva minute zona expusă la aer pentru a se usca complet. În momentul în care bebelușul este îmbrăcat cu body sau chiar înfășat, operațiunea trebuie realizată cu delicatețe, astfel încât bontul ombilical să nu fie atins sau supus unei presiuni care să determine rănirea sa. Zona ombilicului trebuie ferită de umezeală, implicit de apă, până la vindecarea completă.
Dar acest lucru nu înseamnă că nu ar trebui să spălăm bebelușul zilnic, ci doar că în această perioadă îmbăierea trebuie făcută cu foarte mare atenție astfel încât să nu rănim sau să udăm zona sensibilă a ombilicului. Pentru o mai bună siguranță achiziționați o cădiță specială pentru baia bebelușului și un suport pentru cădiță. Puneți apă suficient cât micuțul să stea cu fundulețul în ea și cu spatele poziționat pe forma specială a suportului. Spălați-l blând și cu mișcări delicate, cu produse de spălare și îngrijire speciale pentru pielea sensibilă a bebelușului, fără a freca pielea și cu atenție pentru a evita udarea bontului ombilical. Sprijiniți apoi copilul pe antebraț, cu fața în jos, pentru a-l spăla pe spate. Lasă cordonul să se vindece natural.
Poate fi tentant „să ajuți” cordonul să se usuce şi să se desprindă, mai ales dacă nu se mai ţine agăţat decât într-un fir. Dacă urmați acești pași bontul va cădea de la sine în 7-10 zile. Pentru că zona în care se află bontul ombilical este deosebit de sensibilă și reprezintă o poartă propice pentru intrarea în organism a bacteriilor există un risc mare de infecție sau ca aceasta să se irite. Cordonul ombilical asigură, în timpul vieții intrauterine, legătura între placentă și făt și permite trecerea de elemente nutritive din sângele mamei în circulația copilului. După naștere, medicul va secționa cordonul ombilical.
Bontul se va usca treptat și va cădea în maxim 3 săptămâni. Cordonul ombilical apare în săptămâna a 5-a de sarcină, fătul hrănindu-se prin vasele de sânge de la nivelul acestuia. După naștere medicul ligaturează (leagă provizoriu) și secționează cordonul la aproximativ 2 -2,5 cm de abdomenul copilului, aplicând o clemă sterilă. Astfel, fătul este separat de placentă. Ceea ce rămâne din cordonul ombilical, bontul (buricul), se usucă treptat și devine brun-negricios și dur. După secționare, bontul ombilical se lasă liber, nu se pansează, se șterge cu comprese sterile îmbibate în alcool sanitar (sau alcool alb de 70 grade). Toaleta ombilicală se face de câteva ori pe zi. Când bontul cade, în zona de unde s-a desprins rămâne o mică plagă roșiatică ce se vindecă în câteva zile. Uneori, zona e acoperită de o mică crustă, sau, local, poate să existe o secreție seroasă sau o sângerare redusă.
Granulomul ombilical se întâlnește destul de des la nou-născuți. Granulomul arată ca un nodul mic, de culoare roz, neacoperit de piele, și apare din cauza cicatrizării deficitare după căderea bontului ombilical. Granuloamele persistente și cele care irită necesită tratament cu nitrat de argint. Bontul ombilical poate constitui o poartă de intrare a microbilor în organismul bebelușului. Iată de ce este foarte importantă îngrijirea corectă a acestuia.
Pe parcursul celor nouă luni de sarcină, cordonul ombilical a fost legătura dintre mamă și copil. Mai mult, acesta îi asigura fătului hrana și oxigenul de care avea nevoie și, tot prin intermediul lui, erau eliminați produșii de catabolism și bioxidul de carbon. La naștere, cordonul ombilical este tăiat de medicul obstetrician, din el rămânând doar câțiva centimetri: un bont. Bontul ombilical este apoi clampat cu o agrafă specială din plastic sau prins cu ață chirurgicală. În general, bontul se usucă și cade singur după 7-10 zile de la naștere, dar există și cazuri - rare, ce-i drept - când acest lucru se întâmplă ceva mai târziu, respectiv după două sau chiar trei săptămâni.
Care trebuie să facă exact ce făceau si asistentele, în maternitate. Este obligatoriu ca bontul obilical să fie curățat cu grijă și atenție la fiecare schimbare a scutecului - adică, în medie, de 4-5 ori pe zi. Lăsând această zonă atât de sensibilă necurățată, riscul este ca toate celulele moarte care se adună în jurul lui să asigure terenul propice pentru bacterii și, în consecință, să favorizeze apariția unei infecții. În aceste condiții, uscarea lui ar fi mult îngreunată. Chiar și după ce bontul se usucă și cade, zona trebuie curățată și îngrijită în continuare, până la cicatrizarea completă.
Pentru operațiunea de toaletare a bontului ombilical, trusa trebuie să conțină: alcool medicinal; comprese sau dischete sanitare pentru bebeluși de la Lupilu; pudră antibacteriană; ATENȚIE! Sub nicio formă nu se vor folosi unguente, creme, loțiuni și pudră simplă de talc.
Etapele toaletării buricului: scoateți cu atenție scutecul; spălați fundul cu apă călduță și săpun; ștergeți ușor cu un prosop uscat; aplicați alcool pe compresa sterilă pentru a curăța baza bontului prin mișcări circulare; apoi pudrați zona. Buricul NU se acoperă cu pansament. Bebelușul este îmbrăcat cu hainele lui obișnuite. ATENȚIE! NU forțați bontul ombilical să cadă mai repede, pentru că există risc de sângerare!
Posibile probleme care pot apărea: un cheag mic de sânge, sângerare, umflare, înroșire sau secreție urât mirositoare. Granulom ombilical poate apărea după desprinderea bontului și se tratează în cabinetul medical. Omfalita reprezintă infectarea ombilicului, iar îngrijirea corectă a bontului este esențială pentru prevenire.
După naștere, imediat ce cordonul este secționat, rămășile se usucă treptat și cad în 7-10 zile, rareori mai târziu. În maternitate, personalul sanitar se ocupă de îngrijirea bontului; acasă, părinții trebuie să mențină zona uscată, curată și să evite băile generale până la vindecarea plăgii. Deshidratarea bontului se accelerează prin expunerea la aer și prin folosirea pudrelor antiseptice recomandate.
În cazul semnelor de infecție sau iritație, consultați imediat medicul pediatru. Evitați utilizarea unguentelor neadecvate și asigurați-vă că scutecul nu apasă pe zona ombilicală. Pentru siguranța lui, evitați băița completă a nou-născutului până la cicatrizarea bontului.
Despre alergii, reacții locale sau granulomul ombilical, medicul poate recomanda tratamente specifice, inclusiv eventual oxidare sau alte proceduri în cabinet. În general, bebe poate fi spălat în cadă după ce bontul a căzut, iar zona va fi tratată cu alcool și pudră sterilă până la vindecare completă.
Cum îngrijesc bontul cordonului ombilical? | NHS
Etape practice de îngrijire zilnică
- Curățați zona de sub scutec la fiecare schimbare, aproximativ 4-5 ori pe zi, cu mișcări circulare prin compresă sterilă înmuiată în alcool 70°.
- Nu aplicați pansamente ocluzive; permiteți uscarea bontului la aer.
- După curățare, pudrați zona cu pudră antibacteriană recomandată, evitând contactul cu ochii bebelușului.
- Schimbați scutecul cu marginea sub buric pentru a preveni iritațiile, folosind mărimea potrivită și scutecele cu indicator de umezeală.
- Asigurați-vă că la baie bebelușul nu udă zona bontului; dacă totuși se spală, acoperiți bontul cu pansament steril pentru protecție.
Granulomul ombilical poate necesita tratament cu nitrat de argint; contactați pediatrul dacă observați umflături sau secreții persistente. Evitați tragerea bontului dacă zona pare să se desprindă parțial; lăsați-l să cadă natural.
Îngrijire la domiciliu și semne de avertizare
- Zona trebuie să rămână uscată și curată până la vindecare completă.
- Atenție la febră, mioze de scurgere purulentă sau miros neplăcut - simptome ce pot semnala infecția.
- În cazul oricărei sângerări persistente sau a inflamării, consultați imediat medicul pediatru.
tags: #pansamentul #bontului #ombilical
Postări populare:
- Sprijin financiar pentru modernizarea și securitatea Spitalului de Oncologie Pediatrică
- Ghid practic: ce oferă Clinica maternă din Bacău
- Metode de screening prenatal pentru trisomia 21
- Alergologie pediatrică în Craiova: Servicii de top pentru micii pacienți
- Detalii despre noua maternitate din Buzău și dotările sale