Anumite medicamente administrate pe durata sarcinii pot actiona asupra fatului prin mai multe mecanisme distincte si anume:Direct asupra embrionului, avand efect teratogenLa nivelul placentei, modificand schimburile de oxigen si substante nutritive care au loc in organimul matern si fatPrin cresterea tonusului uterin care determina diminuarea sau chiar lipsa oxigenarii fatului.
Riscul teratogen asociat diferitelor tipuri de medicamentePreparate cu inalt potential teratogen care cresc riscul de aparitie al malformatiilor la fat cu aproximativ 30%Substante dovedite a fi teratogene care cresc riscul de aparitie al malformatiilor cu aproximativ 10%Substante „slab” teratogene.
Conform FDA, Food and Drug Administration, pana in anul 2020 criteriile de siguranta referitoare la utilizarea medicamentelor in sarcina era evaluat in conformitate cu o serie de categorii de risc (A, B, C, D si X unde categoria A este considerata ca fiind sigura, iar categoria X asociaza risc teratogen inalt).
Incepand cu 30 iunie 2020, a fost stabilita o noua regula de etichetare a medicamentelor Pregnancy and Lactation Labeling Drugs in conformitate cu riscurile pe care le asociaza fiecare substanta farmacologica in parte, dupa cum urmeaza:Sarcina, inclusiv travaliu si nastere, care include informatii referitoare la expunerea medicamentului in timpul sarciniiAlaptare, include informatii referitoare la posibilitatea de administrare a medicamentului pe durata alaptarii;Potential de reproducere la barbati si femei care include detalii despre efectele medicamentului asupra fertilitatii si daca inainte de inceperea tratamentului trebuie efectuat un test de sarcina sau utilizate masuri contraceptive, precum si implicarea in aparitia infertilitatii.
Suplimentele cu vitamine si minerale pe durata sarcinii se refera, de regula, la cele care contin acid folic (pentru prevenirea malformatiilor de tub neural de tipul spinei bifida) si iod (doar in zonele geografice cu deficit de iod care conform OMS nu se mai gasesc in Europa).
In anumite situatii in care alimentatia nu asigura un aport suficient se poate suplimenta vitamina B12, D, K, calciu sau omega-3.
Medicamente care pot fi administrate in siguranta pe durata sarciniiAfectiunile care se pot instala/ exacerba in perioada de sarcina si necesita medicatie pentru ameliorarea simptomatologiei includ: constipatia, refluxul gastroesofagian, hemoroizii si disgravidia (greata si varsaturi).
In cazul in care modificarile stilului de viata al gravidei nu amelioreaza semnificativ manifestarile clinice ale acestor afectiuni, pot fi administrate o serie de preparate farmacologice considerate a fi sigure pentru utilizare pe durata sarcinii care pot include:Laxative de volum, osmotice emoliente si de contact pentru ameliorarea constipatieiSupozitoare si unguente pentru ameliorarea manifestarilor clinice asociate hemoroizilorPreparate antiacide care contin saruri de calciu magneziu sau aluminiu pentru ameliorarea refluxului gastroesofagianInhibitoare ale pompelor de protoni si antiacide pentru tratarea ulcerului gastric si/sau duodenalVitamina B6 singura sau in asociere cu doxilamina, antihistaminic H1 ca prima linie de tratament sau antagonisti dopaminergici sau cea de a treia optiune anatagonisti serotoninergici 5-HT3 pentru ameliorarea bolii emetice a gravideiInsulina rapida singura sau in asociere cu insulina cu actiune intermediara sau antidiabetice orale pentru tratarea diabetului gestationalMetildopa, labetalol si nifedipina ca prima linie de tratament in cazul hipertensiunii arteriale pe durata sarcinii.
In cazul gripei in sarcina, niciun medicament pentru tratarea simptomelor gripale nu este considerat sigur 100%, CDC recomandand evitarea tratamentelor farmacologice daca este posibil macar in primele 3-4 luni de evolutie a sarcinii. Paracetamolul poate fi administrat in siguranta majoritatii gravidelor pentru tratarea disconfortului algic si al sindromului febril asociate infectiei cu influenza virus. Alaturi de tratamentul simptomatic, gripa in sarcina mai poate beneficia de tratament cu Tamiflu, conform CDC acest preparat aducand beneficii net superioare gravidei in comparatie cu riscurile pe care le implica o infectie netratata cu influenza virus atat asupra organismului matern, cat si a celui fetal.
Antiviralele asociaza potential maxim de actiune daca sunt administrate in primele doua zile de la debutul simptomatologiei gripale, insa este important de mentionat faptul ca acestea nu substituie vaccinarea antigripala sezoniera.
Ce tratamente naturale pentru raceala in sarcina pot fi incercate? Acorda in continuare atentie alimentatiei, odihneste-te, ramai activa si bea multe lichide. Consuma alimente bogate in vitamina C si zinc, foloseste umidificator, solutii saline pentru spalaturi nazale, gargara cu apa calduta cu sare, si comprese calde si reci pentru sinuzite. Ceaiuri permise in sarcina includ ceaiuri de fructe, menta, musetel, macese si ghimbir. Daca ai probleme de sanatate sau nu stii daca un ceai este sigur, vorbeste cu medicul obstetrician inainte de a consuma orice tip de ceai sau produs naturist.
Medicamente permise in sarcina pentru raceala pot fi restranse si depind de saptamana de gestatie. Doar la recomandarea medicului, poti lua paracetamol pentru febra sau dureri, si uneori pastile de supt pentru gat inflamat. Chiar si antitusivele pot pune probleme gravidelor si sunt permise doar la recomandarea medicului si cand supele calde si ceaiul nu dau rezultate. Pe lista de dupa a 12-a saptamana de sarcina exista posibilitatea utilizarii: masaje cu mentol pe piept si sub nas, plasturi decongestionanti, dropsuri pentru tuse, paracetamol, medicamente contra tusei, expectorante, sprayuri nazale pe baza de corticosteroizi, antihistaminice anume, carbonat de calciu sau medicamente pentru probleme stomacale si sirop de tuse.
Aspira sau ibuprofen nu se recomanda in timpul sarcinii, iar ibuprofenul nu ar trebui luat in ultimele trei luni de sarcina deoarece poate creste riscuri de sangerari si afecteaza rinitele fatului. Aspirina poate fi administrata doar in situatii exceptionale, iar decizia apartine medicului. Remediile homeopate nu sunt indicate in sarcina, deoarece nu sunt cunoscute efectele asupra sanatatii fatului. Nicio sarcina nu incurajeaza automedicatia; consultati medicul inainte de a lua orice medicament, supliment sau vitamina.
Tratamentul afectiunilor cronice: pentru afectiuni endocrin, glanda tiroida, tensiune arteriala si altele, medicamentele care tin boala sub control sunt sigure pentru fat si pot fi prescrise in continuare. In cazul depresiei, tratamentul poate fi modificat sau oprit; substante ca thalidomida sau hormoni estrogeni sunt interzise in sarcina. Vaccinarea antigripala este recomandata la trimestrul 2 sau 3 pentru femeile insarcinate cu factori de risc. Vacinarea antigripala nu a fost asociata cu efecte adverse semnificative in sarcina.
Clasificarea medicamentelor utilizate in sarcina si precautiile generale despre farmacocinetica in timpul sarcinii sunt necesare pentru initierea unui tratament sigur si eficient pentru mama si fat. Orice tratament trebuie personalizat si monitorizat de echipa medicala multidisciplinara, iar deciziile privind optimizarea terapiei trebuie sa tina cont de riscurile teratogene fata de beneficiile pentru mama si fat.
Ce ar trebui sa faca o gravida in vederea administrarii de medicamente
Este recomandat sa discuti cu medicul despre orice medicament, supliment sau vitamina pe care intentionezi sa il iei in sarcina. Desi multe medicamente traverseaza placenta, automedicația este interzisa in sarcina, iar orice substanta nepotrivita poate afecta fatul, provocand malformatii sau deces.
- Consultarea prealabila cu medicul curant pentru evaluarea raportului beneficiu-risc si necesitatea monitorizarii fatului.
- Verificarea continutului acidului folic si a iodului in suplimente, si evitarea suplimentelor contraindicate in sarcina.
- Monitorizarea afectiunilor cronice si ajustarea tratamentului in functie de stadiul sarcinii si de starea fatului.
- Respectarea dozelor, a timpului de administrare si a eventualei combinatii cu alte medicamente.
If you need personalized advice, contacta medicul tau pentru o consultatie.
Un medicament utilizat în timpul sarcinii ar putea cauza malformații congenitale timp de generații – BBC London News
tags: #pastile #sarcina #semestru #2
Postări populare:
- Recenzii detaliate ale carucioarelor usoare pentru bebelusi
- Suplimente recomandate pentru fertilitate feminină și masculină: analiză literatură
- Calitatea vieții în zonele rurale românești
- Roluri și responsabilități ale echipei în operația cezariană
- Dezvăluiri despre istoria Palei Patriarhiei din București: ctitoria și consolidarea modernă