Dr. Acum m-am intors de la doctorul Mihai Munteanu si trebuie sa povestesc cum a fost altfel explodez. Aberatii mai mari nu cred ca auzeam nici daca ma duceam la consult la cea mai ignoranta baba din Romania. Dar sa incep cu inceputul: intram noi cu strumfita in cabinet (dupa ce am asteptat 20 de min pe hol, desi programarea a fost la Medicover, deci aveam ora fixa) dupa ce mai vorbeste 15 min la telefon, timp in care Sofia isi pierduse de tot rabdarea si devenise agitata, ma intreaba ce varsta are copila, iar dupa aia care e problema.
Am cercetat istoricul: am spus ca atunci cand era mica mai regurgita, dupa introducerea solidelor, la 6 luni mai putin, iar acum cam o data pe saptamana mai vomita, dar niciodata dupa lapte sau sucuri, ci dupa mancarea mai solida. M-a intrerupt sa imi spuna ca fetita are reflux gastro-esofagian si sa ii dam 45 de zile Nexium. S-a uitat la ea asa din departare si a zis "Vad ca arata, bine cate kg are?" Zic: 9 kg. El: "Vaaii! Foarte putin. La varsta asta ar TREBUI sa aiba minim 10 kg".
Eu am incercat sa ii zic ca ea s-a nascut mai micuta si ca asta a fost ritmul ei de crestere, ca asa am fost si eu la varsta ei, el nimic ca pana acum asta trebuia sa recupereze si sa-i dau sa manance, dar nu sa manance, dar sa manance mancare din care manacam noi: ardei umpluti, sarmale, parizer (ca e moale si le place copiilor-nu-mi venea sa cred ce aud), branza topita, unt, margarina (!).
Cand am zis stupefiata ca nici macar noi nu mancam asa ceva cum pot sa ii dau unui copil de 1 an si 3 luni, zice pai ce conteaza ca otrava nu e, ce e importanta e sa se ingrase. Deeeci, a continuat cu aberatiile: lapte simplu deloc, decat lapte cu biscuit, lapte cu paine si tot asa. Ca cica la reflux nu e voie lapte neingrosat. Cand am incercat sa ii zic ca de fapt ea niciodata nu a vomitat dupa lapte sau suc fie el de portocale, de mere, de mandarine, el a zis ca nu ajungem nicaieri daca el zice una si eu il contrazic mereu. Si tot asa, perla dupa perla.
Concluzia lui a fost: cu varsaturile nu e nimic grav sunt mult prea rare sa indice o afectiune grava (asta dupa ce eu am insistat ca eu am venit sa vad care e faza cu varsaturile) problema e greutatea (vai de mine, pai stai asa sa-mi tai venele acum, copilul meu are cu un kil mai putin decat norma impusa de d-l doctor).
Solutia: 45 de zile de Nexium (cand eu l-am intrebat ca daca nu are reflux, deoarece nu are simptome si ii dam medicamente degeaba el a zis ca nu conteaza ca nu face rau si el nu poate sa puna un diagnostic fara investigatii invazive: endoscopie care presupune internare si anesteziere generala, radiografie cu bariu, Ph-metria esofagiana, dar avand in vedere ca starea copilului e buna mai bine ii dam medicamentul asta si daca nu merge schimbam tratamentul - aha, deci de-aia venit eu la un specialist, ca sa imi spuna ce gasesc si pe internet si sa faca teste pe copilul meu), sa manance copilul de 8-10 ori pe zi (!) si mancare din cele enumerate mai sus, iar intre mese sa aiba in permanenta ceva de rontait: biscuit, chec, etc. Am luat reteta i-am zis ca nu pot sa ii dau o luna si jumatate de 2 ori pe zi medicamente asa dupa ureche i-am multumit si am plecat.
Observații despre comunicarea cu pediatrul
Experiența descrisă evidențiază o tensiune între teama părinților de simptomele consistente și abordarea unui medic care pare să urmeze un șablon bine stabilit. Întreaga situație subliniază necesitatea dialogului deschis, ascultării activ și explicării clare a opțiunilor de tratament, precum și a investigațiilor necesare pentru a exclude afecțiuni serioase. În astfel de cazuri, pacienții și aparținătorii ar trebui să primească informații despre riscurile și beneficiile fiecărei decizii medicale și să li se ofere alternative adecvate, fără presiune excesivă spre o anumită terapie.
Este important ca părinții să ceară clarificări despre diagnostice posibile, despre necesitatea investigațiilor invazive și despre efectele secundare ale tratamentelor recomandate. Dacă există dubii sau neînțelegeri, poate fi util să ceară o a doua opinie sau să discute cazul în cadrul unui consiliu medical pentru copii, astfel încât fiecare decizie să fie luată în mod informat.
Consecințe și reflecții personale
Discuția despre greutate și despre necesitatea unei diete specifice pentru copil poate genera emoții intense, ca îngrijorarea pentru creșterea sănătoasă și teama de efectele pe termen lung. Este esențial să se caute echilibrul între a răspunde nevoilor de nutriție ale copilului și a evita expunerea la medicamente inutile ori potențial dăunătoare. În practică, o evaluare atentă a alimentației, creșterii și simptomelor este crucială pentru a evita tratamente care pot fi mai degrabă problematice decât benefice.
Un alt aspect important este înțelegerea limitelor unei consultații individuale: odată ce apar sugestii despre tratamente sau investigații invazive, părinții pot simți presiune să acționeze imediat, însă orice decizie ar trebui să fie contextualizată în cadrul istoricului medical al copilului și al opțiunilor disponibile.
Contextul decizional și posibile alternative
În cazul refluxului gastro-esofagian la copii, alternativele pot include monitorizarea atentă a simptomelor, modificări potrivite ale dietei, rolul mamei și al tatălui în alimentația copilului, și reevaluarea creșterii în urma unui interval de timp. Între timp, monitorizarea creșterii și stării generale a copilului este crucială, iar deciziile legate de medicamente trebuie să fie informat comunicate și adaptate la evoluția clinică.
Refluxul gastroesofagian la copil – Dr. Corina Cîlcic | SANADOR
În concluzie, situația descrisă ilustrează necesitatea unei comunicări mai eficiente între părinți și medic, precum și a utilizării întregului spectru de instrumente clinice disponibile pentru a asigura siguranța și binele copilului, fără a recurge la soluții nepotrivite sau excesive.
Se poate lua în considerare consultarea unui alt profesionist pentru a confirma diagnosticul și planul de tratament, în special dacă simptomatologia persistă sau se agravează, sau dacă apar efecte nefavorabile ale medicamentelor recomandate.
| Aspect | Observație | Sugestie |
|---|---|---|
| Greutate copil | 9 kg la 1 an și 3 luni | Monitorizare creștere, evaluare antropometrică regulată |
| Simptome | Vărsături ocazionale, după alimente solide | Investigații suplimentare dacă persistă |
| Tratament recomandat | Nexium 45 zile | Clarificare necesităților, evaluare alternative |
tags: #pediatru #munteanu #budimex