Alegerea unei metode contraceptive potrivite este esențială pentru planificarea familială și pentru a evita sarcinile nedorite. Dintre multiplele opțiuni disponibile, pilulele contraceptive ocupă un loc important datorită eficienței și accesibilității lor. Acest ghid detaliat explorează tipurile de pilule contraceptive, modul lor de acțiune, miturile asociate și aspecte legate de fertilitatea post-administrare.
Tipuri de pilule contraceptive
În linii mari, principalele tipuri de anticoncepționale orale pot fi clasificate în două categorii majore:
Pilulele combinate (estroprogestative)
Acestea au în componență forme sintetice de hormoni estrogeni și progesteron. Majoritatea pastilelor dintr-un blister conțin hormoni activi, în timp ce altele sunt inactive (placebo). Pilulele combinate se împart în mai multe categorii, în funcție de modul de administrare și de concentrația hormonală:
- Monofazice: Aceste pilule contraceptive sunt folosite în cicluri de o lună. Blisterul conține 21 de pastile active, administrate zilnic, cu o cantitate egală de hormoni. După terminarea foliei, se face o pauză de 7 zile, timp în care apare menstruația.
- Multifazice: Acestea pot fi bifazice sau trifazice și acționează similar celor monofazice, dar conțin cantități diferite de hormoni. În ultima săptămână de administrare, se iau pastilele inactive ale blisterului, ulterior instalându-se menstruația.
- Bifazice: Sunt folosite în cicluri de o lună, blisterul fiind format din 28 de pilule care conțin cantități diferite de hormoni. În ultimele 7 zile, se iau pilule inactive, perioadă în care se instalează menstruația. La începutul foliei, concentrația progesteronului este redusă, crescând pe parcursul ciclului.
- Trifazice: Similar celor bifazice, pilulele trifazice diferă în funcție de concentrația de progesteron eliberată pe parcursul ciclului menstrual. Modificările apar în două etape, rezultând trei concentrații diferite. De aceea, este crucială respectarea numerotării pilulelor indicate pe blister.
- Pentru ciclu extins: Acest tip de anticoncepționale sunt folosite de femeile care doresc să aibă menstruație doar de 3-4 ori pe an. Ele sunt administrate pentru perioade de 13 săptămâni, adică în primele 12 săptămâni se iau anticoncepționale, urmând ca în a 13-a săptămână să apară menstruația.
Pilulele monohormonale (progestative)
Acestea, cunoscute și ca „micro-pilule”, conțin doar un singur tip de hormon de sinteză numit progestativ. Sunt recomandate femeilor care nu pot lua estrogeni și conțin exclusiv pilule active. Menstruația poate apărea sau nu la administrarea acestor tipuri de pilule contraceptive.
Mare atenție! Aceste anticoncepționale au un interval de administrare limitat și trebuie luate într-un interval fix de 3 ore.
Ce este de făcut dacă ai uitat să iei o pilulă într-o zi
Medicii recomandă administrarea ei exact în momentul în care ți-ai amintit, dar nu se administrează două sau mai multe pilule odată. De obicei, eficiența anticoncepționalelor combinate este de 12 ore, deci pilula uitată poate fi administrată oricând în acest interval.
Mituri frecvente despre pilula contraceptivă
Administrarea contraceptivelor este însoțită de o multitudine de mituri, iar o discuție cu medicul ginecolog poate fi de mare ajutor pentru a le clarifica.
Contraceptivele îngrașă
Studiile nu au găsit o legătură directă între pilule și creșterea în greutate. Administrarea contraceptivelor pe bază de estrogen poate face unele femei să se simtă ușor balonate, dar acest disconfort se rezolvă în câteva luni. Totuși, pilulele contraceptive pe bază de progesteron pot crește apetitul, dar acest lucru poate fi contracarat prin dietă. Sunt și situații în care femeile pot avea retenție de apă, dar și acest aspect se poate ameliora prin reducerea cantității de hormon progestativ din anticoncepționale, la recomandarea medicului ginecolog.
Pilula contraceptivă trebuie luată la aceeași oră
Acest mit este parțial adevărat și se aplică doar în cazul anticoncepționalelor pe bază de progesteron, care trebuie luate într-un interval de trei ore; altfel, efectul contraceptiv scade. În cazul pilulelor combinate, există o marjă de eroare mai mare.
Nu poți rămâne însărcinată după administrarea contraceptivelor
Un alt mit este acela că, luate pe o perioadă îndelungată, pot crea probleme atunci când vei dori să rămâi însărcinată. Nici în acest caz studiile nu susțin varianta că anticoncepționalele, administrate pe termen lung, ar afecta fertilitatea.
Eficiența pilulelor, în funcție de poziția pe blister, diferă
Ideea că pilulele sunt mai eficiente atunci când începi folia, decât spre mijlocul sau finalul ei, nu este susținută de studii. Din a doua lună de administrare, această metodă contraceptivă oferă o protecție de 91-99% în fața unei sarcini nedorite, indiferent de perioada de administrare în care te afli.
Soluții alternative de contracepție
În zilele noastre, metodele prin care se poate evita apariția unei sarcini nedorite sunt multiple. Pe lângă arhicunoscutul prezervativ, metodă contraceptivă folosită de bărbați, mai există și prezervativul feminin, care se fixează în interiorul vaginului și oprește înaintarea spermei în uter.
Metode alternative de contracepție mai pot fi:
- Steriletul: Este un dispozitiv, de obicei în forma literei T, care se implantează în uter de medicul ginecolog și poate fi menținut pentru o perioadă între 5 și 10 ani.
Revenirea fertilității după întreruperea anticoncepționalelor
După ce ai încetat să mai iei anticoncepționale orale, poți avea o întârziere de numai 2 săptămâni înainte de a avea ovulație din nou. Menstruația va apărea după 4-6 săptămâni de la ultima pastilă. Odată ce ovulația s-a reluat, poți rămâne însărcinată. Dacă acest lucru s-a produs chiar în primul ciclu după întreruperea anticoncepționalelor orale, nu vei avea menstruație deloc, deși acest scenariu este posibil, el este foarte puțin probabil.
Dacă ai folosit o metodă de contracepție de lungă durată (de ex., contraceptive injectabile), este posibil să treacă câteva luni până când ovulația să apară. Pentru a scădea anxietatea legată de incertitudinea reluării ovulației, a apărut recomandarea formală de a nu rămâne însărcinată în primele 3-6 luni după oprirea contracepției hormonale.
Avantajele așteptării după întreruperea anticoncepționalelor orale
Dacă ai avut cel puțin o menstruație normală înainte de a rămâne însărcinată, va fi ceva mai ușor să estimezi când s-a produs ovulația și, ca urmare, când urmează să se nască copilul. În trecut, medicii își făceau griji legate de faptul că, dacă vei rămâne însărcinată imediat după ce ai întrerupt anticoncepționalele orale, vei avea un risc mai mare de avort spontan. Totuși, aceste griji nu au un fundament științific.
Anticoncepționalele și sarcina
Dacă continui să iei anticoncepționale orale deoarece nu ai realizat că ești însărcinată, nu te alarma. Deși acest incident se întâmplă de ani de zile, nu există dovezi clare că expunerea la hormonii din pilulă ar provoca defecte congenitale. Acest fapt este susținut și de lipsa de receptivitate a țesuturilor embrionare la hormoni în primele săptămâni. Totuși, pilula conține estrogen. Există dovezi că administrarea la mamă a DES (dietilstilbestrol - o formă de estrogen sintetic) cu scopul de a preveni avorturile timpurii ar crește riscul de cancer vaginal la adolescente. Ca urmare, expunerea la anticoncepționale orale în sarcină trebuie redusă. Odată ce ai realizat că ești însărcinată, întrerupe administrarea anticoncepționalelor.
Anticoncepționalele sunt contraindicate femeilor însărcinate sau celor care ar putea fi însărcinate, sarcina trebuind să fie exclusă înaintea începerii tratamentului cu anticoncepționale. Pe de o parte, motivul este evident: rolul anticoncepționalelor fiind, în marea majoritate a cazurilor, prevenirea unei sarcini, deci existența unei sarcini anulează scopul tratamentului. Cu toate că administrarea anticoncepționalelor nu are beneficii în timpul sarcinii, există femei care ajung să își pună problema efectelor negative pe care acestea le pot avea asupra sarcinii. Când sarcina ajunge să fie diagnosticată în cazul acestor femei, se va pune problema efectului pe care anticoncepționalele l-au avut asupra embrionului în cele câteva săptămâni până la diagnosticare.
Anticoncepționalele, între mit și adevăr
Asociația Europeană de Contracepție și Contracepție de Urgență (EFC) recomandă ca, după întreruperea contraceptivelor hormonale, femeile să poată încerca să rămână însărcinate imediat. Nu există dovezi științifice care să susțină necesitatea unei perioade de așteptare.
Utilizarea corectă a pilulelor contraceptive, conform indicațiilor medicului specialist, face ca această metodă contraceptivă să fie deosebit de eficientă (conform datelor, maximum o femeie din 100 care folosesc corect anticoncepționale va rămâne însărcinată în primul an de utilizare). Majoritatea persoanelor de sex feminin folosesc anticoncepționale pentru a preveni sarcina. În esență, este o metodă eficientă de contracepție.
tags: #pierderea #sarcinii #din #cauza #anticonceptionalelor