Un nou-născut mic pentru vârsta gestațională are o greutate mai mică sau este mai puțin dezvoltat decât ar fi normal pentru sexul și vârsta sarcinii. Această vârstă se calculează începând cu prima zi a ultimei menstruații a mamei. Copiii mici pentru vârsta gestațională se disting de prematuri prin faptul că sunt născuți la termen, după 36 de săptămâni de sarcină, iar greutatea lor este prin definiție mai mică decât percentila 10 pentru vârstă sau mai mică cu două deviații standard decât normalul așteptat.
Prognosticul acestor nou-născuți este bun, deși pot dezvolta anumite complicații care necesită tratament suportiv și monitorizare periodică din partea medicului pediatru. Bebelușii cu greutate mică la vârsta gestațională prezintă un risc mai mare de probleme respiratorii și metabolice, factori care pot fi asociați cu sindromul morții subite la sugar. Sarcina trebuie monitorizată cu regularitate. Întârzierea de creștere intrauterină determină nașterea unui copil cu greutate mai mică pentru vârstă.
Cauze și tipuri de restricție de creștere
Restricția de creștere simetrică se caracterizează prin dimensiuni globale reduse ale nou-născutului și este determinată de boli genetice sau infecții ce apar în primul trimestru de sarcină. Restricția de creștere asimetrică este cauzată de boli ce afectează mama spre finalul sarcinii, în trimestrul III. Malnutriția mamei, deficitul de vitamina B9, afectarea placentei prin preeclampsie, anemia Fanconi, anemia în sarcină, hipertensiunea arterială în sarcină sau diabet gestațional, sarcina gemelară sau concepția realizată prin fertilizare in vitro sunt factori de risc pentru restricția de creștere asimetrică. Utilizarea drogurilor, a alcoolului, fumatul în sarcină sau sarcina după 40 de ani reprezintă, de asemenea, factori care pot influența nașterea unui făt mic pentru vârsta gestațională.
Nou-născuții cu greutate mică la naștere pot avea un risc mai mare de afecțiuni oftalmologice, cum ar fi ambliopia, din cauza întârzierilor în dezvoltarea vizuală. La ecografiile efectuate în timpul sarcinii dimensiunile fătului pot fi mai mici decât cele așteptate. Copilul va fi cântărit la naștere și greutatea va fi comparată cu normalul pentru vârstă, pentru a pune diagnosticul de făt mic pentru vârsta gestațională. Copilul va fi măsurat periodic la medicul pediatru - perimetrul cranian, toracic și abdominal. Greutatea va fi comparată cu normalul pentru vârstă, cu ajutorul percentilelor. Talia va fi măsurată, de asemenea, la fiecare control, iar dacă se suspectează un deficit de hormon de creștere, pacientul va fi îndrumat către un consult de endocrinologie pediatrică.
Monitorizarea sarcinii și riscuri perinatale
Înainte de naștere, fătul va fi monitorizat atent prin testul fetal non-stres (NST sau cardiotocogramă). Un scor scăzut în urma acestei investigații este predictiv pentru suferința fetală. Dacă nașterea naturală pune în pericol starea de sănătate fetală, poate fi necesară operația cezariană, iar în caz de asfixie la naștere, medicii specializați în terapie intensivă neonatală vor efectua resuscitarea. Copilul născut mic pentru vârsta gestațională are un risc crescut să primească un scor Apgar mai mic la naștere. Nou-născutul va fi alimentat natural sau cu formulă cât de repede posibil, pentru a evita riscul hipoglicemiei, iar glucoza din sânge va fi monitorizată periodic. Temperatura corporală a copilului va fi măsurată și, dacă va fi necesar, nou-născutul va fi pus în incubator pentru a reduce riscul de hipotermie.
Prognoza pe termen lung și riscuri pentru viața adultă
Greutatea mică pentru vârsta gestațională poate fi asociată în copilărie și viața de adult cu un risc crescut de boli cardiovasculare, precum hipertensiune arterială, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. De asemenea, bebelușii pot avea riscuri de afecțiuni oftalmologice și alte complicații metabolice. Monitorizarea pereților cronici de creștere și a stării generale de sănătate este esențială pe parcursul întregii vieți.
Monitorizarea în timpul sarcinii: ce pot face femeile?
Copilul va fi monitorizat prin greutatea maternă și prin teste periodice (ecografii, NST etc.). Un regim adecvat de nutriție și activitate fizică, discutate cu medicul, poate asigura o creștere sănătoasă a fătului și o sarcină cu risc redus. Regula de bază este ca în timpul sarcinii să se asigure o creștere în greutate echilibrată, nu excesivă, și să se evite dietele restrictive care pot duce la deficiențe nutriționale.
Recomandări generale pentru creșterea în greutate în sarcină
- Discută cu medicul despre creșterea în greutate în funcție de IMC-ul pre-sarcină.
- În funcție de IMC, recomandările pot varia: subponderale (IMC <18,5) 13-18 kg; normoponderale (IMC 18,5-24,9) 11-16 kg; supraponderale (IMC 25-29,9) 7-11 kg; obeze (IMC ≥30) 5-9 kg. Pentru sarcinile gemelare se recomandă valori mai mari.
- Distribuția kilogramelor include greutatea fatului, placentei, lichidului amniotic, uterului, sânilor, volumului de sânge și depozitele de grăsime.
- Activitatea fizică adaptată este importantă pentru menținerea unei greutăți sănătoase și reducerea riscului de diabet gestational sau preeclampsie.
- Alimentația ar trebui să includă alimente bogate în acid folic, iod, vitamina B6, fier și proteine; se recomandă evitarea alimentelor neigienice și a băuturilor nesigure.
- Evitați alcoolul, tutunul, cafeina în exces, sucurile nefiltrate, fructele de mare cu potential ridicat de mercur, sushi, carne insuficient gătită și alte alimente cu risc.
- În caz de creștere în greutate prea mare sau prea mică, consultați medicul pentru ajustări ale dietei și ale activității fizice.
Planuri practice pentru sarcină și naștere
În cazul unei creșteri insuficiente în greutate, pot apărea riscuri pentru copil, iar monitorizarea atentă poate permite intervenții timpuri, dacă este necesar. Dacă există motive de îngrijorare în privința greutății, este esențial să consultați un medic ginecolog sau un nutritionist pentru a adapta dieta și nivelul de activitate fizică în mod individualizat.
La Maternitatea SANADOR, micuții care vin pe lume cu o greutate mică pentru vârsta gestațională beneficiază de cele mai bune îngrijiri medicale pe secția de Neonatologie, dotată cu echipamente de ultimă generație. De asemenea, Spitalul Clinic SANADOR dispune de o secție de terapie intensivă neonatală complet echipată, pentru îngrijiri neonatale avansate, salvatoare de viață.
Este normal ca o femeie să acumuleze kilograme în timpul sarcinii, iar excesul ponderal poate avea implicații pe termen lung pentru mamă și copil. O monitorizare atentă și o alegere a unui plan alimentar adecvat poate reduce riscurile asociate cu creșterea în greutate în sarcină.
Câte kilograme este sănătos să iei în sarcină I Dr. Anca Sultan I Femmeboutiquemedical.com
Rezumat esențial
- Greutatea la naștere poate reflecta prezența restricției de creștere gestațională; monitorizarea atentă este crucială.
- Distribuția kilogramelor în timpul sarcinii include fatul, placenta, lichidul amniotic, uterul, sânul, volumul de sânge și depozitele de grăsime.
- IMC-ul pre-sarcină și sarcinile gemelare influențează recomandările de creștere în greutate.
- O alimentație echilibrată, activitatea fizică moderată și consultațiile prenatale regulate sunt fundamentale pentru o sarcină sănătoasă.
tags: #pierdut #greutate #2 #kg #gravida
Postări populare:
- Odihna în sarcina avansată
- ghid detaliat despre conversia săptămânilor de sarcină în luni calendaristice pentru viitoare mame
- Rolul cordonului ombilical în dezvoltarea fătului
- Forme, mecanisme și siguranță ale descărcărilor din interiorul norilor cu sarcini electrice variate
- Incestul tată-fiică: efecte mentale și sociale, traume asociate, riscuri și căi de vindecare