Hirsutismul este caracterizat de creșterea excesivă a părului pe corp la femei, acesta având un aspect similar pilozității masculine. Prezenta în exces a părului în zone specific masculine este cel mai frecvent cauzată de un dezechilibru hormonal și afectează între 5 și 10% dintre femei.
Citeste in continuare si afla care sunt cauzele hirsutismului, ce alte manifestari pot aparea si ce optiuni de tratament ai la dispozitie!
Cauzele Hirsutismului
Dezvoltarea pilozității de tip masculin este dependentă de nivelul hormonilor androgeni. Acești hormoni conduc atât la creșterea densității foliculilor piloși în zonele specifice sexului masculin, cât și la îngroșarea și închiderea la culoare a firului de păr. Hirsutismul poate apărea fie ca urmare a creșterii nivelului de hormoni androgeni, fie din cauza creșterii sensibilității foliculului pilos la acțiunea acestora. Peste 80% dintre cazurile de hirsutism se datorează unui exces de hormoni androgeni.
Cea mai comună cauză este reprezentată de sindromul ovarelor polichistice, acesta fiind întâlnit la aproximativ 70-80% dintre femeile care se confruntă cu hirsutism. Cu toate acestea, cauza nu poate fi identificată în cazul a 5-20% dintre pacientele cu hirsutism (hirsutism idiopatic).
Alte cauze mai rare ce pot conduce la apariția hirsutismului sunt:
- Hiperplazia suprarenală congenitală non-clasică;
- Tumori secretoare de androgen;
- Sindromul Cushing;
- Acromegalia;
- Hipotiroidismul;
- Hiperprolactinemia;
- Administrarea topică de hormoni androgeni de către partener;
- Administrarea de steroizi anabolizanți sau acid valproic.
Manifestările Hirsutismului
Manifestarea principală a hirsutismului constă în creșterea firelor de păr închise la culoare în zone ale corpului specific masculine (deasupra buzei superioare, pe bărbie, pe piept, pe abdomen sau pe spate). De asemenea, femeile cu hirsutism pot dezvolta caracteristici secundare masculine precum:
- Îngroșarea vocii;
- Sâni mici;
- Dezvoltarea masei musculare;
- Creșterea în dimensiuni a clitorisului (clitoromegalie);
- Acnee;
- Creșterea apetitului sexual.
Diagnosticarea Hirsutismului
Scorul Ferriman-Gallwey reprezintă standardul de aur pentru diagnosticarea hirsutismului. Acest scor presupune evaluarea pilozității la nivelul a nouă zone ale corpului:
- Buza superioară;
- Bărbia;
- Pieptul;
- Abdomenul;
- Zona inghinală;
- Brațele;
- Coapsele;
- Spatele;
- Fesele.
Pentru fiecare dintre aceste zone este atribuit un scor de la 0 (absența pilozității) la 4 (virilizare evidentă). În cazul pacientelor de origine hispanică, diagnosticul de hirsutism este confirmat de un scor Ferriman-Gallwey de cel puțin 9-10 puncte.
În cazul pacientelor cu un scor de hirsutism anormal, medicul poate recomanda determinarea nivelului hormonilor androgeni pentru identificarea cauzei hirsutismului. De asemenea, având în vedere frecvența crescută a sindromului ovarelor polichistice în rândul pacientelor cu hirsutism, medicul poate recomanda și evaluarea ovulației și a funcției ovariene.
Opțiuni de Tratament
Apariția hirsutismului este legată fie de nivelul plasmatic al hormonilor androgeni, fie de răspunsul foliculului de păr la acțiunea acestora. Prin urmare, principalele opțiuni de tratament pentru pacientele cu hirsutism constau în scăderea secreției și acțiunii hormonilor androgeni și îndepărtarea directă a firelor de păr.
Tratamentul Medicamentos
Contraceptivele orale combinate ce conțin atât hormoni estrogenici, cât și progesteronici, reprezintă tratamentul de primă intenție în cazul pacientelor care nu doresc să conceapă un copil. Aceste medicamente acționează prin multiple mecanisme, efectul final fiind de scădere a secreției de androgeni. Administrarea contraceptivelor orale trebuie făcută numai la recomandarea medicului, după o evaluare medicală prealabilă.
În cazul în care contraceptivele orale combinate se dovedesc ineficiente după cel puțin 6 luni de terapie, medicul poate decide suplimentarea tratamentului cu medicamente antiandrogenice.
Metode de Îndepărtare a Părului
Dintre metodele temporare de îndepărtare a părului nedorit, cele mai utilizate sunt:
- Lama de ras - îndepărtează firul de păr de la suprafața pielii prin tăiere, fără efect asupra foliculului de păr;
- Ceara - îndepărtează firul de păr prin smulgere;
- Aparatul de epilat - îndepărtează firul de păr prin smulgere;
- Crema depilatoare - îndepărtează firul de păr prin dizolvare.
Metodele de îndepărtare permanentă a părului pot însoți tratamentul medicamentos sau pot fi utilizate ca unică metodă de tratament în cazul hirsutismului ușor. Îndepărtarea permanentă a părului este definită ca reducerea cu cel puțin 30% a firelor de păr, susținută pentru o perioadă mai lungă decât ciclul complet de creștere a firului de păr (între 4 și 12 luni, în funcție de zona corpului). Cele două proceduri folosite pentru îndepărtarea permanentă a firelor de păr nedorite sunt fotoepilarea și electroliza.
Fotoepilarea folosește impulsuri de lumină ce sunt absorbite de pigmentul din firul de păr și determină distrugerea ireversibilă a foliculului pilos. Electroliza folosește curentul electric aplicat la nivelul foliculului pilos prin intermediul unui electrod, provocând reacții electrochimice care duc la distrugerea foliculului.
În cazul pacientelor cu fire de păr închise la culoare se recomandă fotoepilarea, în timp ce pacientele cu fire de păr deschise la culoare ar beneficia mai degrabă de pe urma electrolizei.
Hirsutism: Descopera TRATAMENTUL pentru Pilozitatea Excesiva
Managementul hirsutismului este de obicei multidisciplinar. Medicul endocrinolog este specialistul principal în diagnosticarea și tratarea cauzelor hormonale. Medicul dermatolog este expert în tratamentele care vizează pielea și părul, inclusiv metodele de epilare pe termen lung, cum ar fi laserul.
Abordarea hirsutismului necesită răbdare și perseverență. Deoarece ciclul de viață al unui fir de păr este de câteva luni, este nevoie de răbdare. De obicei, primele îmbunătățiri vizibile în urma tratamentelor hormonale (reducerea creșterii de noi fire de păr) apar după aproximativ 6 până la 9 luni de tratament continuu.
tags: #pilozitate #crescuta #in #sarcina