Herniile ombilicale pot fi rezultatul unei slăbiciuni în peretele abdominal anterior ce poate fi congenitală, o dilatare preexistenta a inelului ombilical, o cauză secundară a obezității, deficit de colagen sau intervenții chirurgicale anterioare în zona ombilicului. La adulti cei mai importanti factori care pot favoriza aparitia herniei ombilicale sunt obezitatea, ridicarea de greutati, tusea cronică, sarcini multiple și ascita. Marea majoritate a herniilor ombilicale sunt limitate în mărime (2-3 cm diametru) şi pot fi reparabile cu un dispozitiv simplu, cum ar fi Ventralex ST. Plasa speciala (Ventralex, Proceed Ventral Patch) - este introdusă printr-o mică incizie în zona buricului și este plasată în interiorul defectului parietal, fiind apoi întinsă și fixată în 2 puncte, acoperind defectul în întregime.
Cura chirurgicală a herniei abdominale este o operație pentru hernie localizată la nivelul peretelui abdominal. Obiectivul operației este să repare deschiderea din peretele abdominal, prevenind reapariția herniei, și să contribuie la refacerea structurii și tensiunii peretelui abdominal prin închiderea defectului și reașezarea mușchilor. Intervenția este frecventă și, de regulă, simplă, utilizând tehnici minim invazive pentru a reduce disconfortul și timpul de recuperare.
Tipuri de intervenții chirurgicale pentru hernia ombilicală
- Deschisă (tradițională): incizie mai mare pentru acces direct în zona afectată.
- Laparoscopică: incizii mici prin care se introduc laparoscopul și instrumentele chirurgicale pentru reparare, de obicei sub plasă.
- Robotică: tehnică minim invazivă avansată, cu brațe robotice și imagine 3D de înaltă rezoluție.
Tehnicile laparoscopice și robotice implică incizii mai mici, ceea ce poate contribui la o recuperare mai rapidă. La SANADOR beneficiați de proceduri moderne de tratament chirurgical. Este recomandată renunțarea la fumat cu cel puțin o lună înainte de orice operație pentru hernie, deoarece fumatul poate crește riscul de recidivă a herniei și de complicații postoperatorii. În unele cazuri, este necesar consumul unei soluții speciale pentru a asigura golirea intestinelor înainte de intervenție.
Operația de hernie ombilicală la SANADOR
Chirurgii SANADOR au experiență în cura chirurgicală a herniilor abdominale. În timpul operației de hernie abdominală, procedura variază în funcție de tipul de intervenție necesară (deschisă, laparoscopică sau robotică). Primul pas este administrarea de medicamente pentru a preveni durerea. Se efectuează una sau mai multe incizii (în mod obișnuit una mare pentru deschisă sau 2-4 incizii mici pentru laparoscopică) și în urma acestora țesutul herniat este repoziționat la locul său, iar țesuturile slăbite din jur sunt reparate, fie prin sutură, fie prin plasă, pentru a preveni recidiva.
Tratamentul pentru hernie implică utilizarea diferitelor tipuri de plase chirurgicale pentru a sprijini repararea peretelui abdominal afectat. Pentru herniile mici, cum ar fi cele epigastrice sau ombilicale, nu este întotdeauna necesară utilizarea plasei. Perioada postoperatorie tipică poate implica externare în aceeași zi sau peste noapte, în funcție de complexitatea cazului. Durerea postoperatorie poate fi gestionată cu analgezice obișnuite, iar reluarea activităților obișnuite se poate realiza în câteva zile, cu respectarea indicațiilor medicului.
Herniile abdominale, inclusiv hernia incizională, sunt tratate minim invaziv la Spitalul Clinic SANADOR, prin chirurgie laparoscopică sau robotică, cu avantaje semnificative: incizii mici, risc redus de complicații, mai puțină durere, recuperare rapidă și spitalizare mai scurtă. Intervențiile de chirurgie robotică a herniilor abdominale, cea mai avansată formă de tratament, sunt realizate cu robotul chirurgical da Vinci Xi, de către chirurgi supraspecializați. Sistemul robotic, coordonat de chirurg printr-o consolă, poate realiza incizii foarte fine, în unghiuri imposibile mâinii umane, cu precizie extraordinară.
Ce este hernia ombilicală?
Hernia ombilicală este frecvent întâlnită la sugari și copii, dar poate apărea și la adulți. La adulți, factorul principal este creșterea presiunii intraabdominale. Diagnosticul este în mod obișnuit clinic, prin examinarea fizică. O umflătură în zona buricului este un indiciu important. Uneori, hernia poate necesita intervenție de urgență dacă apare incarcerarea sau strangularea.
Indicații și pregătire pentru repararea laparoscopică a herniei ombilicale
Repararea laparoscopică este indicată în special pentru hernii simptomatice, hernii cu risc de complicații sau hernii mari/recurente. Tehnicile includ repararea transabdominală preperitoneală (TAPP) și repararea total extraperitoneală (TEP). Alegerea tehnicii depinde de expertiza chirurgului, anatomia pacientului și starea de sănătate. Contraindicații pot include obezitate severă, intervenții abdominale anterioare multiple, infecții active, tulburări de coagulare, afecțiuni cardiace sau pulmonare severe, sarcină, diabet necontrolat și incapacitatea pacientului de a respecta instrucțiunile postoperatorii.
Pregătirea înainte de operație include consultația cu chirurgul, teste preoperatorii, revizuirea medicamentelor, restricții alimentare, aranjarea transportului spre casă și pregătirea spațiului de recuperare acasă. Este esențială o discuție detaliată despre anestezie cu echipa medicală.
Procedură pas cu pas - repararea laparoscopică a herniei ombilicale
- Înainte de procedură, pacientul ajunge la centrul chirurgical, se efectuează evaluarea preoperatorie și se discută opțiunile de anestezie.
- Pe durata procedurii se administrează anestezia generală, iar chirurgul realizează 3-4 incizii mici în abdomen pentru introducerea laparoscopului și a instrumentelor necesare.
- Țesutul herniat este împins înapoi în cavitatea abdominală, iar defectul este reparat prin fixarea unei plase sintetice, de obicei în poziții subperitoneale sau retromusculare.
- După finalizarea reparației, inciziile sunt închise, iar pacientul este monitorizat în camera de recuperare până la trezire.
- Durerea postoperatorie este în general redusă, iar recuperarea este mai rapidă comparativ cu chirurgia deschisă. Pacienții pot reveni la activități normale în 1-2 săptămâni pentru munca de birou, iar restul perioadei de recuperare poate necesita 4-6 săptămâni.
Repararea laparoscopică poate utiliza două abordări principale: TAPP (transabdominal preperitoneal) sau TEP (total extraperitoneal), ambele având scopul de a întări peretele abdominal și de a preveni reapariția herniei. În ultimii ani, repararea cu plasă a crescut în popularitate datorită ratei reduse a recidivelor, care poate ajunge la sub 5% în funcție de caz.
Hernia ombilicală robotică
Operația de hernie ombilicală robotică reprezintă o formă modernă de tratament, cu incizii foarte mici, cu revenire rapidă și cu rezultate estetice superioare. Robotul oferă o imagine 3D de înaltă rezoluție, o mobilitate a brațelor de până la 720 de grade, precum și precizie în suturare și fixare a plasei. Recuperarea în cazul roboticii este, în general, mai rapidă, iar durata spitalizării este scurtă.
Pregătirea pentru operația robotică include evaluarea detaliată a pacientului, poziționarea pe masa de operație, protejarea feței și a aparatului de ventilație, și utilizarea imaginii 3D furnizate de consolă. Inciziile sunt mici, iar plasarea plasei începe de la zona simfizei pubiene în spațiul Retzius, cu marginea inferioară a plasei situată lateral și dorsocranial în spațiul Bogros. Plasele moderne sunt biocompatibile și pot fi utilizate pe termen lung. Recuperarea este de obicei rapidă, iar pacienții pot fi externați după 1-2 zile, cu dureri reduse postoperator.
Chirurgie de la hernie abdominale: Dr El MOUSSAOUI Imad
Avantajele chirurgiei robotice
- Incizii foarte mici și durere postoperatorie redusă
- Precizie sporită în suturare și fixare a plasei
- Risc scăzut de complicații și recuperare rapidă
- Rezultate estetice superioare datorită micilor incizii
Durata unei operații robotice pentru hernie ombilicală variază, în mod obișnuit, între 30 de minute și 2 ore, în funcție de dimensiunea și complexitatea herniei. Rata de recidivă cu plasă este foarte scăzută, adesea sub 1-5% în funcție de tehnica și poziționarea plasei. Costul poate varia în funcție de caz, dar investigațiile pe termen lung arată justificația economică prin reduceri semnificative ale complicațiilor și timpului de recuperare.
tags: #pistol #pentru #operatie #de #hernie #ombilicala
Postări populare:
- Este sigur siropul de muguri de pin pentru femeile însărcinate?
- De ce își bagă bebelușii degetul în nas și cum să intervenim
- Poezii pentru bebeluș în burtică: primi pași spre calm
- serviciile medicale oferite la secția ginecologie din cadrul Spitalului Clinic Municipal nr. 1
- Analiza detaliată a șuncii presate pentru sugari și copii