Organizația Salvați Copiii, în colaborare cu Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova, a implementat în perioada mai 2021 - decembrie 2023 proiectul „NATALCARE - Program complex de informare, conștientizare și îngrijire a gravidei și copilului”, cu scopul de a facilita accesul gravidelor din regiunile Sud-Vest Oltenia la servicii de informare, educare, conștientizare și îngrijire medicală pentru prevenție, depistare precoce (screening prenatal), diagnostic și tratament precoce prenatal.
În cadrul acestui proiect, centrul de screening din cadrul SCJUC a fost dotat cu unul dintre cele mai performante ecografe din Europa, iar intervențiile medicale au explorat atât sarcinile normale, cât și cele cu risc crescut, oferind consultanțe, analize și consiliere gratuită gravidelor din județele Dolj, Gorj, Olt, Mehedinți și Vâlcea.
Scopul și grupul țintă
Obiectivul general al proiectului vizează facilitarea accesului unui număr cât mai mare de gravide la servicii de informare, educare, conștientizare și servicii medicale de înaltă calitate, orientate către prevenție, screening prenatal, diagnostic și tratament precoce prenatal. Proiectul se adresează a 3.200 de gravide din aria Dolj, Gorj, Olt, Mehedinți și Vâlcea, cu prioritate pentru grupuri vulnerabile.
Structura pachetelor de servicii gratuite pentru gravide
- Supravegherea unei sarcini normale
Gravidele fără documente medicale beneficiază de teste de rutină în primul trimestru, analize serologice de screening pentru infecțiile din complexul TORCH, consultație prenatală gratuită, și recoltarea citologiei exfoliative Babes-Papanicolaou dacă nu au investigații recente la nivel de col. Gravidele cu documente medicale primesc analize ginecologice de rutină, consultație prenatală și citologie Babes-Papanicolaou. Ambele pachete includ prima consultație prenatală și prima evaluare a cazului, cu estimarea vârstei sarcinii, viabilitatea embrionului, localizarea sarcinii și evaluarea morbidităților ginecologice.
- Prima consultație gratuită
Se stabilește bilanțul stării generale, diagnosticul de sarcină, evaluarea factorilor de risc pentru ierarhizarea cazului (risc scăzut vs. risc obstetrical ridicat), datarea sarcinii, viabilitatea embrionului, localizarea sacului gestational, evaluarea morbidităților ginecologice și ecografia transvaginală. Se întocmește fișa medicală a gravidei cu datele personale, istoricul sarcinii actuale și antecedentele patologice.
- Screening prenatal gratuit (S11-S19+6 zile)
Consultație de specialitate, dublu/triplu test, ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale. Dublul test presupune ecografie pentru morfologia fetală de trimestru I și sânge pentru markeri biochimici. Dacă rezultatul este pozitiv, se oferă diagnostic invaziv: biopsia de vilozități coriale sau amniocenteza, în funcție de caz.
- Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (edem gestational)
Consultăție obstetrică-ginecologie, analize de sânge și urină și examene ecografice. Minimum 350 de gravide beneficiază de acest pachet.
- Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (hiperemeza gravidică ușoară)
Consultăție obstetrică-ginecologie, analize de sânge și urină, examinare ecografică. Minimum 150 de gravide primesc aceste pachete.
- Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (evaluarea gravidelor cu uter cicatriceal în trimestrul III)
Investigații prin consult, ecografie și cardiotocografie. Minimum 900 de gravide vor beneficia.
- Monitorizarea sarcinii cu risc crescut la gravide cu tulburări de coagulare/trombofile
Screening trombofilie, cu cel puțin 250 de gravide beneficiar.
Alte servicii medicale gratuite și proceduri recomandate
Printre serviciile disponibilizate se numără biopsia de vilozități coriale, amniocenteza, cordocenteza, monitorizarea și tratamentul talasemiei și hemofiliei. Pot fi pentru minim 8 gravide beneficiate de aceste proceduri, în funcție de recomandarea medicului. Aceste intervenții sunt menite să sprijine identificarea precoce a tulburărilor cromozomiale și sa protejeze sănătatea mamei și a copilului.
Context național și impact social
România se află în topuri europene în ceea ce privește mortalitatea infantile și pandemia de nașteri la mame adolescente. Creșterea accesului la îngrijire prenatală, educația pentru familii și dotarea maternităților contribuie la reducerea deceselor infantile și la îmbunătățirea rezultatelor obstetricale. Programul Natalcare completează această direcție prin echiparea centrelor de screening cu aparatură modernă și prin crearea unei rețele de suport socio-medical pentru mame, gravide, gravide minore și copii până în 5 ani.
Rolul asistentului medical în planul de îngrijire
Un plan de îngrijire în nursing este un document esențial pentru ghidarea procesului de îngrijire, asigurând comunicarea între membrii echipei. Planul se bazează pe identificarea celor 14 nevoi fundamentale ale pacientului, definite de Virginia Henderson, iar diagnosticele de nursing rezultate facilitează formularea măsurilor de intervenție. Procesul este ciclic și dinamic: reevaluarea constantă a stării pacientului și adaptarea planului de îngrijire în funcție de evoluția cazului.
Identificarea manifestărilor de dependență, formularea diagnosticelor de nursing, selectarea tehnicilor de îngrijire și implementarea efectivă a planului sunt etapele cheie. În special, în cardiologie și psihiatrie, este necesară adaptarea planurilor de îngrijire la particularitățile acestor specialități pentru a optimiza rezultatele terapeutice și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.
Îngrijirea prenatală și monitorizarea sarcinii cu risc ridicat necesită o abordare holistică, cu includerea informatului, consilierii, suportului nutrițional și a monitorizării clinice regulate. Recomandările includ menținerea unui stil de viață sănătos, respectarea planului de tratament și comunicarea continuă cu furnizorii de servicii medicale.
Recomandări practice pentru asistenți medicali
- Stai informat și ai un sistem de suport din partea echipei.
- Creează un plan cu furnizorii și monitorizează evoluția sarcinii pe toată durata acestora.
- Asigură-te că diagnosticele de nursing sunt clare și susținute de date clinice și paraclinice.
- Asigură consilierea pacientului în privința sindromelor și riscurilor potențiale, precum sindromul Down, trombofiliile sau riscurile de Naștere Prematură.
Proiectul Natalcare are ca rezultat o creștere a accesarilor la servicii de prevenție și monitorizare pentru gravide, facilitând depistarea precoce a riscurilor obstetricale, iar dotarea tehnică modernă a centrelor de screening contribuie la creșterea calității îngrijirii.
Simpozionul privind sănătatea maternă 2025 | Sesiunea 1: Gestionarea sarcinilor cu risc ridicat
Valoarea totală a proiectului, finanțat din Fondul Social European prin Programul Operațional Capital Uman, evidențiază angajamentul de a reduce inegalitățile în sănătate și de a susține familiile vulnerabile prin servicii integrate.
Elemente de date și rezultate așteptate
Rezultatele așteptate includ înființarea și dotarea unui centru de prevenție pentru depistare precoce, diagnostic, tratament și monitorizare a principalelor patologii asociate sarcinii, în 3.200 de gravide din regiunile vizate, cu impact asupra comunităților locale din Gorj, Olt, Mehedinți, Vâlcea și Dolj.
Interpretări clinice ale procesului de nursing în context obstetrical
Procesul de nursing este ciclic și dynamic, fiind adaptat în permanență la necesitățile gravidelor cu risc ridicat. Practicile includ evaluări detaliate, stabilirea diagnosticului de nursing, selectarea tehnicilor de îngrijire, implementarea planului și reevaluarea rezultatelor.
tags: #plan #de #ingrijire #gravida #cu #risc
Postări populare:
- Specializarea lui Popescu în pediatrie: detalii utile
- Povestea tristă a Dr. Ivonne Ioana Voinescu
- Legător de sarcini: instrucțiuni, conformitate și bune practici
- Primul trimestru de sarcină: recomandări utile din ghidul detaliat
- Impactul interdicției totale a avortului în Alabama asupra drepturilor femeilor