Planificare calendaristica obstetrica: urmarirea sarcinii

Ingrijirea prenatala este un concept relativ nou in medicina, cu originile in prima decada a secolului XX. Inainte de secolul XX, gravida vizita medicul pentru confirmarea sarcinii, dar nu mai facea alte consulturi pana la nastere. Unul din obiectivele principale ale consultatiei prenatale este identificarea sarcinilor cu risc (de dorit chiar de la prima consultatie prenatala), aceste sarcini necesitind o monitorizare speciala. Pe parcursul sarcinii gravida va discuta in permanenta cu medicul ginecolog, pentru a intelege schimbarile prin care trece organismul ei (un studiu a aratat ca majoritatea gravidelor anxioase aflate in trimestrul 3, dau nastere frecvent la nou nascuti cu scor Apgar mai scazut la nastere). Ideal este ca o femeie care isi planifica o sarcina sa efectueze o evaluare medicala inainte de a ramine gravida. In cadrul acestei consultatii se va efectua un control ginecologic, insotit de analize specifice (examen Babes - Papanicolau + examenele de secretie vaginala) si de cele generale (sange + urina). Se va consilia viitoarea gravida in privinta adoptarii unui mod de viata sanatos (de ex. Prima consultatie prenatala este esentiala pentru identificarea factorilor de risc, ce pot afecta mama si / sau fatul. Este consultatia in care se diagnosticheaza sarcina.

Antecedentele heredo-colaterale (afectiuni ale rudelor de grad I sau II, de ex. antecedentele personale fiziologice (de ex. antecedente personale patologice) si altele) pot influenta evaluarea initiala. Tot in cadrul acestui prim consult se va efectua si examenul clinic general (masurarea greutatii, inaltimii, tensiunii arteriale si frecventa pulsului arterial) sic el obstetrical. Medicul va va recomanda setul de analize corespunzatoare primului trimestru - analize de sange si urina, completate de cele ginecologice. Pentru a stabili localizarea sarcinii, varsta gestationala si viabilitatea produsului de conceptie, se va efectua o prima examinare ecografica. Consultatiile prenatale din trimestrul II cuprind discutii despre evolutia sarcinii, examenul clinic general, monitorizarea cresterii in greutate, valorile tensiunii arteriale. Se noteaza data aparitiei primelor miscari fetale (data perceperii PMF de catre gravida; acest lucru se intimpla intre saptaminile 18 - 22 la prima sarcina si intre saptaminile 16 - 20 la urmatoarele sarcini).

Screening si monitorizare prin teste specifice

Ca investigatii importante mentionez Dublu test de sarcina (intre saptaminile 11 - 13), Triplu test de sarcina (intre saptaminile 16 - 18), Cvadruplu test. Toate aceste teste sint folosite pentru screeningul defectelor de tub neural si a anomaliilor cromozomiale (de ex. trisomia 21 = sindromul Down, trisomia 13, trisomia 18, sindrom Turner). Consultatiile prenatale din trimestrul III vor urmari in mare aceeasi parametri ca si in trimestrul II. In plus se va aprecia bazinul osos si cel moale al femeii gravide; se va efectua examenul local pentru aprecierea starii colului uterin, stabilirea prezentatiei fetale; se vor efectua analizele specifice trimestrului III (de ex. cultura secretiei vaginale pentru depistarea streptococului tip B).

Evaluare ecografică complexă a riscului materno-fetal sarcină 11-14 săpt.; Evaluare ecografică complexă a riscului materno-fetal sarcină 20-24 săpt.; Evaluare ecografică complexă a riscului materno-fetal sarcină peste 28 săpt. Examen secreții vaginale: ex. microscopic colorat Gram, cultură antibiogramă (ex. bacteriologic). Consilierii Arcadia dedicați oferă răspunsuri la toate întrebările legate de pachetele de urmărire a sarcinii. Informațiile referitoare la tarifele serviciilor medicale și la pachetele de servicii medicale, oferite pe platforma online Arcadia - Spitale și Centre Medicale, sunt orientative sau fac obiectul unor promoții care se desfășoară într-un interval determinat de timp.

Etape calendaristice si calculul varstei sarcinii

Să înțelegi cu exactitate care este vârsta sarcinii la un moment dat, este un lucru foarte important pentru o viitoare mamă. Primele două săptămâni din ultimul ciclu menstrual sunt calculate în sarcina ta, deși tu nu erai însărcinată în acel moment. Majoritatea sarcinilor durează 40 de săptămâni (38 de la data concepției), astfel încât cel mai simplu este să calculezi 40 de săptămâni de la data ultimei menstruații. Dacă scazi 3 luni din data ultimei menstruații și adaugi 7 zile, ai obține data la care vei naște. De exemplu, dacă data ultimei menstruații este 10 septembrie, scazi 3 luni, obții 10 iunie. Dacă ai un ciclu menstrual regulat, această metodă de calcul funcționează perfect.

Ar fi bine să mergi la doctorul ginecolog cât mai repede posibil după ce ai aflat că ești însărcinată. Orice informație dobândită în timp util este foarte importantă. Doctorul ginecolog va dori să știe destul de multe lucruri despre starea ta generală de sănătate, așa că îți va recomanda analize de sânge, urină, RH sau testul Papanicolau. Aceste investigații oferă informații importante și vei fi sfătuită să-ți faci toate aceste analize.

Urmărirea trimestrială a sarcinii

Trimestrul I: identificarea sarcinii, examenul clinic, primul set de analize, stabilirea factoriilor de risc, primele investigații ecografice pentru localizarea sarcinii, vârsta gestationala si viabilitatea produsului.

Trimestrul II: monitorizarea evolutiei sarcinii, cresterea in greutate, observarea mainilor si miscarilor fetale, discutii despre screeninguri si teste de laborator specifice acestei perioade.

Trimestrul III: evaluari ecografice complexe, aprecierea bazinului, prezentatia fetala, analizele specifice trimestrului III si pregatirea pentru nastere, inclusiv depistarea streptococului de grup B.

Intervenţii şi echipele medicale

In cadrul acestei urmăriri, intervine o echipă multidisciplinară: medic ginecolog, obstetrician, asistent medical, laborator, consilieri dedicați. Dr. N. Crisan, Dr. Virgil Ancăr, Prof. dr. Silvian Daschievici, Mihai Mihailescu sunt nume recurente în literatura de obstetrică conform surselor menţionate în planul inițial, alături de lucrări precum Chirurgie - Manual pentru cadre medii si scoli sanitare postliceale; Capitolul 6. Ordinul M.S. si Ordonanţa de Urgenţă Nr. oferă cadrul legal pentru practicile curente în îngrijirea prenatală.

Planul calendaristic obstetrical include consultatii regulate, ecografii, teste de screening, evaluari ale riscului si consultatii pentru consilierea gravidei in adoptarea unui stil de viata sanatos. Este esential ca viitoarea mama sa primeasca informatii clare despre testele recomandate, despre momentul efectuarii lor si despre semnificatia rezultatelor.

Posibile obiective ale planificarii calendaristice

• Detectarea precoce a riscurilor pentru mama si fat.
• Monitorizarea dezvoltarii fetale si a greutatii materne.
• Administrarea diagnosticului prenatal si pregatirea pentru nastere.
• Educarea pacientei privind semnele de alarma si modul de viata sanatos.

Primele consultatii prenatale sunt esentiale pentru identificarea factorilor de risc si pentru diagnosticarea sarcinii. Pe parcursul sarcinii gravida discuta in permanenta cu medicul ginecolog, pentru a intelege schimbarile prin care trece organismul ei si pentru a adopta un mod de viata sanatos. Calculul varstei sarcinii si calcularea datei probable de nastere sunt utili pentru planificarea vizitelor si a tratamentelor necesare.

tags: #planificare #calendaristica #obstetrica

Postări populare:

• Impactul probioticelor asupra sănătății sugărilor: ce spune literatura despre prebioticele
• Patologii ale meiozei care influențează fertilitatea
• Îngrijirea bebelușului: iritația de scutec și dermatita atopică explicate
• cum să începi diversificarea în siguranță
• Cum sa pregatesti supa clara cu galuste moi pentru bebelusi 8 luni