Hernia ombilicală, cunoscută și sub denumirea de hernie de la nivelul buricului, este cea mai frecventă hernie a peretelui abdominal. Ca toate herniile, și cea ombilicală constă în ieșirea conținutului intraabdominal, acoperit cu membrana peritoneală, printr-o gaură din peretele abdominal. În acest caz, așa cum sugerează și numele, hernia apare printr-o gaură la nivelul buricului.
Hernia ombilicală este o afecțiune ce apare atât în rândul adulților, cât și al copiilor. Hernia se poate instala în urma unor eforturi fizice intense. Ce simptome are hernia ombilicală și cum poate fi tratată? Aflați din acest material.
Hernia ombilicală apare atunci când o parte a intestinului, țesutul adipos și țesutul aferent trece prin peretele abdominal anterior către ombilic. European Hernia Society definește hernia ombilicală ca o hernie situată de la 3 cm deasupra până la 3 cm sub ombilic.
Ombilicul este locul de introducere a cordonului ombilical în faza embrionară care, după naștere, se închide de obicei în mod natural. Dacă gaura nu este închisă, la bebeluși se poate crea o hernie ombilicală. Herniile ombilicale la copii apar atunci când orificiul din peretele abdominal care permite trecerea cordonului ombilical (inelul ombilical) nu se închide complet.
În timpul sarcinii, inelul ombilical permite trecerea cordonului ombilical de la mamă la făt. Odată ce copilul s-a născut, inelul din peretele abdominal începe să se închidă. De obicei, este complet închis până la vârsta de 4 sau 5 ani. Aproximativ 90% dintre adulți prezintă hernie ombilicală cauzată de o problemă prezentă la nivelul mușchilor abdominali.
La adulți, herniile ombilicale apar atunci când se exercită presiune asupra mușchilor peretelui abdominal. Mai mulți factori pot crește riscul de hernie ombilicală, inclusiv:
- Prematuritatea și greutatea mică la naștere. Bebelușii, dar în mod special prematurii și copiii cu greutatea mică la naștere, prezintă un risc crescut de a dezvolta hernie ombilicală.
- Genul. Femeile prezintă un risc mai crescut de a dezvolta hernii ombilicale reducibile, dar bărbații au un risc mai mare de a dezvolta hernii care necesită intervenție chirurgicală imediată.
- Obezitatea. Herniile ombilicale sunt mai frecvente la adulții cu un IMC mai mare de 30.
- Sarcini multiple. Femeile care au născut de mai multe ori prezintă un risc crescut de a dezvolta hernie ombilicală.
- Acumulare de lichid în abdomen (ascită). Ascita este frecventă în rândul persoanelor cu ciroză hepatică, care prezintă un risc mai mare de a dezvolta hernii ombilicale.
- Operații abdominale anterioare.
Herniile sunt foarte frecvente la nou-născuți și sugari, dar pot afecta și adulții. Herniile ombilicale sunt frecvente la sugari. Acest tip de hernie este frecvent întâlnită la copiii născuți prematur. Până la 84% dintre nou-născuții cu greutatea la naștere cuprinsă între 1 și 1,5 kilograme prezintă o hernie ombilicală.
O hernie ombilicală arată ca un nodul la nivelul buricului. Acesta se poate evidenția atunci când copilul râde, plânge, merge la toaletă sau tușește. Când copilul este întins, nodulul se poate micșora sau poate să dispară complet.
Simptomele unei hernii ombilicale variază de la un caz la altul. În general, acest tip de hernie este asimptomatică. Hernia ombilicală se manifestă printr-o umflătură, ușor de observat, ce apare în jurul buricului. Indiferent de dimensiunea herniei, dacă peretele abdominal se strânge în jurul acesteia, acest lucru poate întrerupe circulația către ombilic, provocând durere. În special la adulți, herniile reducibile pot deveni încarcerate. Intestinul subțire poate fi obstrucționat de hernie sau poate fi strangulat.
Complicatiile care pot rezulta dintr-o hernie ombilicală netratată pot fi grave sau foarte grave. Hernia poate evolua în ieșirea conținutului din interiorul abdomenului, conținut care nu mai poate fi reintrodus, provocând ”încarcerare”. Dacă ceea ce a ieșit este intestinul și nu este reintrodus într-un timp adecvat, poate deveni o hernie ombilicală strangulată, ceea ce duce la o perforație intestinală, o peritonită și o imagine infecțioasă foarte gravă sau letală. Din acest motiv, este foarte important să nu se ajungă în stadiul de hernie ombilicală strangulată. Dacă hernia se rupe, se impune o intervenție chirurgicală de urgență.
Complicatiile pot afecta copiii, dar acest lucru este rar.
Un examen fizic este de obicei suficient pentru a diagnostica o hernie ombilicală. Medicul poate solicita strângerea sau încordarea mușchilor abdominali pentru a observa și a palpa nodulul ombilical generat de hernie. Pentru a diagnostica eventualele complicații, precum încarcerarea sau strangularea intestinului, medicul poate recomanda teste imagistice.
În timpul unui examen clinic, prin palpare, se verifică dacă hernia este reductibilă (adică poate fi împinsă înapoi în cavitatea abdominală) sau este încarcerată. Medicul este cel care decide care este tehnica cea mai potrivită în cazul pacientului.
Tratamentul specific este stabilit de medicul chirurg pe baza mai multor factori, cum ar fi vârsta copilului, starea generală de sănătate, istoricul medical și dacă hernia este reductibilă sau strangulată.
Până la vârsta de un an, majoritatea herniilor ombilicale se rezolvă de la sine, fără intervenție chirurgicală. Aproape toate herniile ombilicale se rezolvă de la sine, până la vârsta de cinci ani. La sugari, majoritatea herniilor ombilicale se rezolvă de la sine în 2 ani, iar tratamentul poate să nu fie necesar.
Dacă hernia se accentuează odată cu vârsta, nu este reductibilă sau este încă prezentă după vârsta de 3 ani, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală.
Există anumite situații în care se recomandă intervenția chirurgicală la copii:
- hernia are o lungime mai mare de 1,5 cm la copiii cu vârsta peste 2 ani
- intestinele se află în sacul herniar, împiedicând sau reducând mișcările intestinale
- hernia provoacă durere
- apare decolorarea pielii la locul herniei
Tratamentul herniei buricului este chirurgical. Chirurgia este singurul tratament cu adevărat eficient pentru a împiedica organele interne să iasă mai mult din cauza slăbiciunii stratului muscular. Fără această intervenție chirurgicală, hernia ombilicală este probabil să devină mai mare și din ce în ce mai deranjantă. De asemenea, poate provoca complicații grave dacă este lăsată netratată la adulți.
Sub anestezie generală, se face o mică incizie la nivelul ombilicului. Ansa intestinală este plasată înapoi în cavitatea abdominală, iar incizia este închisă. Intervenția chirurgicală durează 20-30 de minute și, de regulă, pacientul poate fi externat în aceeași zi.
Repararea unei hernii sau herniorafie ombilicală este o procedură relativ simplă făcută cu anestezie, ceea ce înseamnă că veți dormi în timpul operației. Acest lucru va bloca complet orice senzație în jurul zonei buricului. Vi se poate da un sedativ împreună cu anestezia locală pentru a vă ajuta să vă relaxați. Chirurgul vă va recomanda ce tip de anestezie este cel mai potrivit pentru dumneavoastră și instrucțiunile pe care trebuie să le urmați în fiecare caz.
Scopul operației este de a împinge conținutul herniei ombilicale în abdomen și de a repara zona slabă a peretelui muscular abdominal. Există două tipuri de operații de hernie ombilicală: deschisă și laparoscopică. Chirurgia laparoscopică este de obicei recomandată dacă hernia ombilicală a apărut din nou după o operație anterioară.
Chirurgie de hernie ombilicală deschisă - O tăietură mică se face chiar deasupra sau sub buric, iar hernia este împinsă înapoi. Zona slabă din mușchi este suturată și adesea o plasă sintetică este cusută pentru a consolida și mai mult peretele abdominal.
Chirurgie hernie ombilicală laparoscopică - Două sau trei tăieturi mici sunt făcute pe o parte a abdomenului. Chirurgul va introduce o cameră telescopică asemănătoare unui tub (laparoscop), astfel încât să poată vedea hernia pe un monitor. O plasă sintetică este fixată sub suprafața mușchilor abdominali pentru a consolida peretele abdominal.
Sana Centura hernie ombilicala adulti se utilizează în diverse afecțiuni abdominale și în caz de hernie ombilicală. Previne dezvoltarea și apariția herniei. Nu cauzează disconfort datorită țesăturii din bumbac și a perniței de fixare. Corsetul abdominal pentru hernie ombilicală, mărime universală, SRT 149 se utilizează în diverse afecțiuni abdominale și în caz de hernie ombilicală. Pelota semirigidă este detașabilă, se poate repoziționa sau înlătura. Conferă protecție și compresie regiunii ombilicale.
Durata și frecvența purtării ortezei trebuie stabilite de către medic. Purtarea excesivă poate slăbi musculatura. Orteza trebuie curățată și uscată conform instrucțiunilor producătorului. Dacă simțiți disconfort sever, iritații ale pielii sau dureri care se intensifică, întrerupeți utilizarea ortezei și consultați medicul. O poziționare incorectă poate provoca presiune asupra pielii și pot duce la apariția de leziuni. Verificați periodic starea ortezei: Căutați semne de uzură, rupturi sau deteriorări. Înainte de a utiliza orteza, citiți cu atenție instrucțiunile producătorului și discutați cu medicul dumneavoastră despre toate întrebările sau nelămuririle pe care le aveți.
Funcționează centurile herniale | Este sigur să se utilizeze o centură hernială sau un arc herniar - Dr. Parthasarathy
După o operație de reparare a herniei ombilicale, va trebui să preveniți constipația și să evitați ridicarea sarcinilor grele. Anestezia generală afectează temporar capacitatea de coordonare și motivare și din acest motiv, nu trebuie să conduceți, să beți alcool, să folosiți utilaje sau să semnați documente legale în termen de 48 de ore. Efectuarea de exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos, vă va ajuta să vă accelerați recuperarea. Ar trebui să consumați multe legume, fructe și alimente bogate în fibre.
Notă: Acest articol are un caracter strict informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Informațiile din prezenta secțiune sunt cu titlu exemplificativ și au la bază date incluse în prospectele medicale.
tags: #plasture #pentru #hernie #ombilicala