Principalele metode de investigatie imagistica utilizate in sarcina sunt reprezentate de catre ecografia transvaginala si ecografia transabdominala, deosebit de utile medicului obstetrician datorita capacitatii lor de evaluare si monitorizare a sarcinii in timp real. Atat ecografia transvaginala, utilizata la inceputul perioadei de sarcina, cat si cea transabdominala, sunt neinvazive si sunt lipsite de riscuri atat pentru mama, cat si pentru produsul de conceptie, putand fi repetate de cate ori este necesar. Sarcinile cu evolutie favorabila sunt monitorizate in mod uzual printr-o ecografie initiala, pentru confirmarea prezentei sacului gestational, si ulterior cate o ecografie pentru fiecare trimestru in parte. Ecografia Doppler in urmarirea sarcinii reda, in plus, fluxul sanguin de la nivelul arterelor uterine, al cordonului ombilical si al altor vase de sange din corpul fetal. Cu ajutorul acestei investigatii neinvazive si nedureroase, medicul poate obtine informatii cu privire la stare de bine a fatului.
Cum se realizeaza ecografia in sarcina?
Ecografia transvaginala se realizeaza in cadrul examenului ginecologic dupa golirea vezicii urinare, cu pacienta in decubit dorsal si genunchii flectati si usor departati. Investigatia este nedureroasa si permite evaluarea cavitatii uterine pentru confirmarea sarcinii incepand de la 4-5 saptamani, cu ajutorul unei sonde ecografice endocavitare de calibru mic. Ecografia transabdominala se efectueaza cu pacienta in decubit dorsal, cu ajutorul unui transductor care emite si capteaza ultrasunetele reflectate de catre uter si produsul de conceptie. Undele captate de catre transductor sunt prelucrate electronic si genereaza in timp real imagini 2D ale fatului in uter, care pot fi observate pe monitorul ecografului. Ecografia 3D si 4D se realizeaza similar cu cea 2D, folosind acelasi tip de ultrasunete reflectate, insa din mai multe unghiuri, fapt ce permite computerului sa redea o imagine in detaliu a produsului de conceptie. Avantajele acestei metode sunt reprezentate de catre posibilitatea identificarii anumitor anomalii congenitale mai greu detectabile prin metoda clasica 2D: spina bifida (defect de tub neural), palatoschizis sau polidactilia. Ecografiile 4D care permits vizionarea imaginilor tridimensionale in miscare, in timp real, prezinta recomandare de efectuare in saptamanile 20-36 pentru obtinerea unor rezultate cat mai inalt calitative.
Cand este recomandata ecografia in sarcina?
Ecografia transvaginala poate confirma prezenta unei sarcini prin vizualizarea sacului gestational la 4-5 saptamani, iar embrionul poate fi vizualizat de la 5-6 saptamani de evolutie. Ecografia transabdominala de trimestru I evalueaza varsta sarcinii, stabilind data estimativa a nasterii. Potrivit Societatii Romane de Ultrasonografie in Obstetrica si Ginecologie, perioada optima este intre saptamana a 12-a si saptamana a 13-a (calculul se face numarand saptamanile de amenoree - lipsa a menstruatiei). Morfologia fetala de trimestru I are rolul de a depista patologii ale fatului si poate identifica aceste amenintari pentru adaptarea conduitei terapeutice. Desi este o metoda de screening recomandata, morfologia nu poate exclude anomalii cromozomiale si sindroame genetice; pentru acestea exista alte investigatii invazive precum biopsia de vilozitati coriale sau amniocenteza. Morfologia fetala de trimestru II se efectueaza intre saptamanile 19 si 23 si 6 zile de sarcina, iar Morfologia fetala de trimestru III intre 30 si 35 (si 6 zile) de saptamani, evaluand anatomia fatului, volumul lichidului amniotic si indicii Doppler ai arterelor uterine. In cadrul morfologiei trimestrului II si III se pot masura si lungimea colului uterin (transvaginal) la pacientele cu antecedente de nastere prematura prin incompetenta cervicala. Se recomanda, de asemenea, monitorizarea periodica a placentei, cordonului ombilical si a cantitatii lichidului amniotic, iar doppler-ul poate oferi indicii despre starea fatului.
Rolul ecografiei in fiecare trimestru
- Trimestrul I - confirmarea fatului viu, determinarea varstei gestationale, evaluarea anatomiei fetale la varsta fatului si screeningul pentru anomalii cromozomiale. Ecografia poate identifica sacul gestational, sacul vitelin si prezenta batailor inimii in jurul saptamanii 6-7.
- Trimestrul II - evaluarea dezvoltarii fatului, anatomia fatala detaliata, localizarea placentei, cantitatea lichidului amniotic si masuratori Doppler (arterele uterine, cordonul ombilical). Pentru femeile cu antecedente de nastere prematura se masoara lungimea colului uterin.
- Trimestrul III - monitorizarea aprofundata a cresterii fatului prin masuratori cranio-caudale si de circumferinta abdominala, estimarea greutatii, evaluarea lichidului amniotic si a vaselor sanguine cerebrale/ombilicale. Examinarea poate include si calculul indicilor de pulsatie ai arterelor uterine si a indicelui cerebro-placentar.
In afara de morfologia fetala, ecografia poate ajuta la determinarea pozitiei fatului inainte de nastere (saptamanile 36-38) pentru a decide modalitatea optima de nastere (cezariana sau nastere vaginala). Daca exista suspiciuni de complicatii, ecografiile suplimentare pot fi recomandate in functie de evolutia sarcinii.
Unde pot face o ecografie sarcina?
Ai nevoie de ajutor pentru a gasi o clinica in apropiere de tine? Ecografia este o tehnica de imagistica medicala sigura si comuna, folosita pentru a monitoriza evolutia sarcinii si a oferi primele imagini ale bebelusului. Exista doua tipuri principale de ecografii folosite in sarcina: ecografia transvaginala pentru primele saptamani si ecografia abdominala ca metoda clasica de urmarire a fatului. Primul semn vizibil al unei sarcini este sacul gestational, iar ecografia transvaginala poate observa sacul gestational devreme. In cele mai multe cazuri, ecografia de confirmare a sarcinii (datare/viabilitate) este recomandata intre 6 si 9 saptamani, iar uneori poate fi recomandata mai devreme, intre 5 si 6 saptamani, in functie de istoricul medical. Pentru un plan de ingrijire prenatal adaptat, este necesara discutarea cu medicul despre momentul optim pentru prima ecografie si despre frecventa urmatoarelor ecografii in functie de evolutia sarcinii.
Prima ecografie din sarcina si importanta ei
Prima ecografie este adesea recomandata intre saptamanile 8 si 12 pentru datarea sarcinii; uneori, in cazuri speciale, poate fi recomandata intre 6 si 7 saptamani. Daca ecografia timpurie nu observa sacul gestational sau bataile inimii, nu intra in panica: pot exista cresterea sau intarzierea in functie de datum. Cu masuratori si evaluari repetate, se poate clarifica evolutia sarcinii si se pot identifica eventuale complicatii, precum sarcina extrauterina si avortul spontan. Ecografia 4D adauga miscare in timp real, fiind utila pentru detalii suplimentare in detectarea anumitor anomalii congenitale. In plus, ecografia Doppler ajuta la monitorizarea fluxului sanguin dintre placenta si fat, oferind indicii despre starea fatului si deosebit de utila in monitorizarea sarcinii cu risc crescut.
tags: #poza #reala #ecograf #patru #saptamani #de