Acestea sunt vorbele radiologilor intrigați de atitudinea medicilor de altă specializare care, fără prea multe ezitări, cer pacienților să facă foarte des astfel de investigații. Unitatea în care se măsoară doza de radiații care ajung în organismul uman este mSV(milisievert). Experții spun că doza maximă admisă, acumulată de organism într-un an, nu ar trebui să fie mai mare de 20mSv. Cantitatea de radiații pe care o primim în cadrul unei radiografii pulmonare este de 0,1-0,6 mSv. În cazul oaselor, radiografiile sunt mult mai iradiante deoarece osul este mai dens și necesită o doză mai mare de raze X pentru a se vedea corect pe filtrul radiografic. Radiografia dentară nu este la fel de iradiantă, dar trebuie luată în considerare. Doza ei este de 0.02 mSv. Radioscopia este o investigație mai iradiantă, echivalând cu 8-10 radiografii pulmonare. O mamografie echivalează o radiografie pulmonară, fiind măsurată la 1-2 mSv. Doza de radiație pentru un segment al corpului (torace, pelvis) este de 4-8 mSv, în timp ce pentru întregul organism dozele ajung și la 12 mSv. Din fericire, o radiografie a întregului organism este rar necesară, astfel încât de foarte multe ori se va iradia un singur segment din corp.
Principii esențiale pentru siguranța fătului
Cu ajutorul acestei fișe, pacienții vor ști dacă au depășit limita anuală de radiații acceptată. Ca orice alt lucru, și investigațiile radiologice, în exces, dăunează organismului uman. În mod obișnuit, organismul uman suportă, fără probleme, o cantitate mică de radiații. Doar în cazul depășirii limitei maxime suportate, putem vorbi despre efectele adverse care pot apărea. Din acest motiv, ar trebui mereu să vă informați medicul despre o eventuală sarcină.
Glandele endocrine sunt cele mai sensibile la radiații: tiroida, hipofiza, hipotalamusul, gonadele alături de globii oculari și tubul digestiv. Bolile din timpul unei sarcini se pot ivi oricând, iar uneori se cer radiografii pentru a preciza diagnosticul si pentru a oferi un tratament corespunzător. Pacienta și medicul ei ar trebui să se îngrijoreze în legătură cu posibilele afectări ale fătului din cauza expunerii la radiație. În timp ce multe diagnostice datorate razelor X sunt anticipate în timpul sarcinii, radiologia care nu se asociază cu radiații ionizante, cum ar fi ultrasunetele și RMN-ul, ar trebui luată în considerare.
Tipuri de examinări și impactul lor
- Radiografie pulmonară: 0,1-0,6 mSv
- Radiografie dentară: 0,02 mSv
- Radiografia oaselor: doză mai mare datorită densității osului
- Radioscopia: 8-10 radiografii pulmonare
- Mamografie: 1-2 mSv
- Doza pentru un segment corp: 4-8 mSv; pentru întregul organism: până la 12 mSv
Radiografiile pieptului și ale extremităților pot fi sigure în timpul sarcinii dacă echipamentul este corespunzător și funcționează corect. Dozele mici de radiatii din timpul sarcinii nu prezintă o creștere masurabilă a riscului de moarte prenatală, malformații sau dezvoltare mintală necorespunctă. Dozele mai mari, ca cele incluse în procedurile terapeutice, pot provoca afecțiuni fetale semnificative. Perioada de până la 25 de săptămâni este deosebit de sensibilă pentru sistemul nervos central, iar expunerea în această fereastră poate avea consecințe severe.
Protecția și decizia clinică
Ca regulă, dacă diagnosticul este absolut necesar, ecografia poate fi folosită ca alternativă pentru a evita iradierea. În cazul în care se decide utilizarea radiografiilor, dozele ar trebui să fie optimizate, iar clinica să aibă doza potrivită pentru fiecare caz în parte. Un specialist în radiații ar trebui să estimeze expunerea embrionului/fătului dacă sarcina este necunoscută sau neconfirmată.
Aspecte practice pentru medicii din obstetrică, ginecologie și alte specialități
În timpul sarcinii, pacientele pot primi investigații imagistice cu precauții sporite: radiografiile pieptului și ale membrelor pot fi efectuate în orice moment al sarcinii dacă echipamentul este corect calibrat; radiografiile abdomenului/pelvisului sunt de evitat sau efectuate doar dacă beneficiul diagnostic depășește riscul. Ultrasunetele pot reprezenta o alternativă sigură în multe situații. Un procent important este să se cunoască exact doza și organul afectat pentru a evalua riscul asupra fătului.
În timpul sarcinii, folosirea izotopilor radioactivi pentru terapie este contraindicată pentru uz terapeutic. Alți agenți de contrast pot traversa placenta și pot influența funcția tiroidiană a fătului (iod, gadoliniu); decizia de a utiliza acești contrasturi trebuie să fie justificată de beneficiul pentru mamă și făt.
Întrebări frecvente și răspunsuri utile în consultul pre-imagistic
- Este sigur să fac o ecografie în timpul sarcinii? Da, este complet sigură pentru mamă și făt.
- Pot face RMN în timpul sarcinii? RMN-ul fără contrast este considerat sigur; RMN-ul cu contrast se folosește cu prudență, în a doua jumătate a sarcinii, dacă este indispensabil.
- Ce se întâmplă dacă am făcut o radiografie înainte să știu că sunt însărcinată? În general, dozele obișnuite sunt mici; dacă zona vizată nu a fost abdomenul/pelvisul, expunerea fătului este infimă.
- CT-ul în sarcină: se confinează la situații de urgență, după evaluarea suplimentară a alternativelor și cu doze reduse.
Condiții practice la nivel clinic și consilierele pacienților
Comunicarea clară între medic și patientă este esențială pentru o decizie rațională. Pacienta trebuie să-și declare sarcina pentru a gestiona condițiile de muncă și pentru a adapta dozajele/rutele imagistice. Consilierea corectă poate preveni frica excesivă și deciziile pripite, cum ar fi întreruperea sarcinii din cauza temerilor legate de radiații. În plus, este important să nu se exagereze riscurile, dar nici să nu se minimizeze preocupările pacientelor.
Cum văd razele X prin tine - Ge Wang
Un capitol suplimentar: radiografia dentară în timpul sarcinii este, de regulă, sigură în condițiile folosirii șorțului de plumb și a protecției corespunzătoare. Comunicarea cu medicul dentist este crucială: uneori radiografiile dentare pot fi amânate, iar în urgențe se folosesc măsuri de protecție pentru minimizarea radiației către făt.
| Examinare | Doza tipică (mSv) | Observații |
|---|---|---|
| Radiografie toracică | 0,1-0,6 | Relativ sigură; protecție adecvată |
| Radiografie dentară | 0,02 | Doza mică; poate fi efectuată în sarcină |
| Radioscopie | 8-10 radiografii pulmonare | Mai iradiantă |
| Mamografie | 1-2 | Se evaluează individual |
| CT abdomen/pelvis | 10-34 mGy | Situatii de urgență; utilizare limitată |
| RMN fără contrast | - | Sigură în timpul sarcinii |
În concluzie, investigațiile imagistice pot salva vieți și pot ghida tratamentele, dar decizia de a efectua o radiografie în timpul sarcinii trebuie să fie fundamentată pe principiul beneficii-vs-riscuri, cu minimizarea expunerii fătului și folosirea alternativelor non-ionizante atunci când este posibil.
tags: #radiografiile #sunt #periculoase #in #sarcina #pentru