Steriletul reprezinta un dispozitiv intrauterin care ofera protectie indelungata impotriva sarcinilor nedorite (intre 3 si 10 ani, in functie de tipul de DIU), diminuand sansele spermatozoizilor de fertilizare ale ovulului. Steriletul ofera contraceptie cu o eficienta ridicata, de pana la 99%, insa este de mentionat faptul ca dispozitivul nu prezinta protectie impotriva patologiilor cu transmitere sexuala (BTS).
Tipuri de sterilet - cum functioneaza fiecare
In functie de materialele din care sunt confectionate si de modul de actionare, dispozitivele intrauterine pot fi de mai multe tipuri si includ:
- Steriletul hormonal care elibereaza lent, progresiv, pe o durata de maxim 5 ani, o anumita cantitate de progesteron ce impiedica ovulatia si ingroasa mucoasa colului uterin, blocand partial ascensiunea spermatozoizilor
- Steriletul de cupru este prevazut cu un fir de cupru care ofera protectie impotriva sarcinilor nedorite pentru o perioada de aproximativ 10 ani
- Steriletul cu fir de aur prevazut la exterior cu un invelis de aur, care poate fi mentinut pentru o perioada cuprinsa intre 5 si 10 ani, in conformitate cu indicatiile producatorului si ale medicului ginecolog
Alegerea tipului de sterilet care urmeaza a fi inserat apartine medicului ginecolog care, in conformitate cu antecedentele patologice si caracteristicile fiziologice ale fiecarei paciente, ii poate recomanda acesteia un anumit tip de dispozitiv intrauterin, dupa efectuarea anamnezei si examinarii pelvine.
Steriletul de cupru
Cuprul nu contine hormoni; mecanismul include un efect spermicid si modificari locale in mucusul cervical si endometru. Durata de utilizare: 5-10 ani. Eficacitate peste 99% si poate fi utilizat ca metoda de urgență dacă este montat in primele 5 zile de la contactul sexual neprotejat.
Steriletul hormonal
Elibereaza progestin, ingroasa mucusul cervical, poate inhiba ovulatia si poate reduce sangerarile, oferind o protectie imediata sau dupa cateva zile in functie de produs. Durata de utilizare variaza de la 3 la 5 ani sau pana la 7 ani, in functie de tipul specific (Mirena, Kyleena, Jaydess, etc.).
Beneficii ale montarii unui sterilet
- Eficacitate ridicata, pana la 99% in prevenirea sarcinilor nedorite
- Reversibilitate imediata dupa indepartare, fertilitatea revenind rapid
- Poate ameliora manifestarile hormonale sau menstruale la unele paciente prin steril hormonal
- Poate fi utilizat in perioada alaptarii, fara impact negativ asupra laptelui
- Contraceptia de urgenta cu DIU poate fi eficienta daca este introdusa in termen de 5 zile de la raportul sexual neprotejat
Contraindicații montarii steriletului
- Sarcina confirmata sau suspectata
- Infectii pelvine active sau BTS netratate
- Cancer de col uterin, uter sau alte tumori nediagnosticate
- Maladii hepatice sau alergie la cupru (pentru DIU-ul cu cupru)
Riscurile utilizării steriletului
- Infectii pelvine in primele saptamani dupa insertie
- Expulzie partiala sau completa a DIU
- Perforatie uterina - rara, mai frecventa la inserții lente sau la complicatii tehnice
- Sarcina ectopica in caz de esec al DIU
Procedura de montare si extractie
Insertia DIU-ului se realizează de către medicul ginecolog cu ajutorul unui tub insertor. Procedura poate fi inconfortabila, cu crampe imediat dupa insertie; durează de obicei intre 5 si 15 minute. Uneori se administrează anestezie locală pentru confortul pacientei. Dupa insertie, un ecograf poate fi utilizat pentru a verifica pozitia corecta. DIU-ul este prevazut cu doua fire ce ies la nivel vaginal pentru a facilita extragerea la sfarsitul duratei de valabilitate sau daca se doreste conceptie.
Independența de tip, firele pot ramane simțite uneori de partener în timpul actului sexual, însă în timp se poate atenua. Extracția se face de obicei rapid, sub 2 minute, cu un ser de prindere a firelor prin colul uterin. Fertilitatea se recuperează rapid după extractie, iar concepția poate apărea în primul ciclu după retragerea DIU-ului.
Ce se intampla dupa montare
Este normal sa apara crampe si spotting in primele zile, iar discutile pot persista 1-6 luni in cazul steriletelor cu cupru. Steriletul hormonal poate reduce sau opri menstruatia dupa un timp, iar DIU-ul cu cupru poate creste fluxul menstrual si crampele initial. Majoritatea pacientelor se simt bine dupa montare, iar controlul ecografic de pozitie se recomanda dupa 4-6 saptamani.
Eficacitate si mituri
DIU-urile pot oferi protectie de peste 99% impotriva sarcinilor, indiferent de complianța zilnică. Studiile arata ca LARC (inclusiv DIU) sunt de aproximativ 20 de ori mai eficiente decat pilulele, in utilizare tipica. Efectele adverse variaza in functie de tip: cupru poate creste fluxul menstrual, in timp ce hormonal poate reduce sau opri menstruatia.
Intrebari frecvente
- Steriletul poate fi montat daca nu ai născut niciodata? Da, recomandările OMS, ACOG si ESC includ nuliparele ca eligibile pentru DIU.
- Cat dureaza montarea? 5-10 minute, cu anestezie optionala pentru confort.
- Este DIU sigur in timpul alaptarii? Da, compatibil cu alaptarea.
- Poate fi folosit ca urgență? Da, DIU-ul din cupru are efect in 5 zile de la contactul sexual neprotejat.
- Poate interfere fertilitatea pe termen lung? Exista studii care arata ca nu afecteaza fertilitatea dupa extractie.
La ce trebuie sa fii atentă după montare
- Verifică lunar firele steriletului prin autopalpare
- Urmează recomandarile medicale privind activitățile fizice si penetrările in primele zile
- contactează urgent medicul in cazul simptomelor de infectie, dureri pelvine acide, sangerari abundente sau febră
Concluzie (informativ, nu final)
Steriletul reprezintă o metodă de planificare familială de înaltă eficacitate, sigură și reversibilă, potrivită pentru o gamă largă de femei, inclusiv cele care alăptează sau care au contraindicații pentru estrogeni. Eficacitatea sa, durata lungă de utilizare și flexibilitatea de a fi scos oricând sugerează o opțiune convenabilă pentru multe paciente.
Animație pentru inserarea steriletului Mirena
Întrebări frecvente suplimentare
Inainte de orice procedura, este esentiala o consultatie ginecologica completa, inclusiv Babeș-Papanicolau, ecografie transvaginala si evaluarea florei vaginale, pentru a exclude contraindicații si a alege modelul cel mai potrivit.
tags: #referat #desprea #dispozitizul #intrauterin
Postări populare:
- Perspectiva detaliată asupra talasemiei medii
- Ghidul nostru despre Mac în prima lună de sarcină: ce să știi despre siguranța mamei și a fătului
- Stomatita angulară la copii: cauze, manifestări și tratament
- protecție pentru bontul ombilical cu Huggies
- Despre dr. Iulia Cotruț: dedicație pentru sănătatea copiilor