Secţia medicală de spitalizare asigură cazarea şi îngrijirea curentă a bolnavilor pe perioada internării în spital, iar secţiile de spitalizare au o structură funcţională asemănătoare, cu excepţia celei de pediatrie şi a celei de obstetrică-ginecologie. În spitalele clinice, spaţiile pot include componente didactice, pentru studenţi şi cursanţi, care îşi desfăşoară practica medicală sau specializarea la patul bolnavului. Configuraţia generală trebuie să respecte volume, fluxuri şi circuite clare, cu accent pe securizarea şi eficienţa îngrijirii, dar şi pe condiţii optime pentru activităţile medicale specifice obstetricii-ginecologiei.
Secţiile obstetrică-fiziologică şi nou-născuţi: organizare şi fluxuri
Secţiile de obstetrică-ginecologie din spitalele generale mici şi mijlocii se organizează pe subsecţii complet separate, de obstetrică şi ginecologie, pentru care se prevăd anexe medicale, de deservire a pacienţilor şi gospodăreşti distincte. În spitalele mari sau în cele de specialitate, pentru cele două profiluri se constituie secţii diferite. Compartimentele medicale distincte pentru mame şi nou-născuţi au anexele medicale şi de deservire specializate, iar uneori cazurile de obstetrică patologică se pot amplasa în secţia/subsecţia de ginecologie.
- Păstrarea circuitelor separate pentru mame şi nou-născuţi, cu secţii dedicate pentru fiecare categorie.
- Asigurarea anexelor medicale, de deservire şi gospodăreşti specializate pentru cele două compartimente.
- Posibilitatea alocării în secţie a compartimentelor pentru obstetrică patologică în cazul în care este necesar.
Unitatea de îngrijire în obstetrică-ginecologie: dimensiuni, personal și echipe
Unitatea de îngrijire include o grupare de saloane şi/sau rezerve pentru bolnavi, cu un număr constant de paturi, pentru care asistenţa medicală este acordată de o echipă compusă din 5-6 asistenţi medicali, 2-3îngrijitoare, repartizate pe ture, echipa fiind coordonată de un medic. În funcţie de profilul medical al spitalului, capacitatea unei unităţi de îngrijire poate varia între 20 şi 35 de paturi.
În mod general, pentru secţia obstetrică-ginecologie, numărul cabinete medicale şi spaţiile aferente trebuie să țină cont de necesitățile practice, de volumul de pacienți și de necesitatea unor tipuri de spaţii dedicate pentru activităţi specifice fiecărui profil:
- cabinete medicale obligatorii pentru profiluri specifice (pediatrie, obstetrică-ginecologie şi adulţi) în spitalele generale;
- boxe de izolare în spitalele mari de pediatrie;
- unitatea de igienizare sanitară cu spaţii pentru curăţenie;
- secţiunea de externare şi serviciul de urgenţă, cu circuite clare spre ambulatoriu şi internări de o zi.
Spaţii, circuite şi condiţii pentru activitatea obstetrică-ginecologiei
Compartimentele pentru sugari şi copii mici (0-3 ani) vor fi izolate pe un circuit distinct, cu anexe medicale şi gospodăreşti proprii, iar accesul dinspre exterior va fi soluţionat în sistem filtru. Compartimentul pentru sugari se află în secţia de obstetrică-ginecologie în varianta maternitate, iar în unele cazuri se poate prevedea un spaţiu de joacă pentru copiii necontagioşi dacă mărimea compartimentului o justifică. În plus, pot fi amenajate saloane pentru mamele care îşi alăptează copiii, aflate în afara compartimentului, dar în cadrul secţiei.
În cadrul secţiei se poate prevedea o unitate specializată (nucleu) de terapie intensivă (ATI) pentru cazuri grave, cu configuraţia prevăzută la art. spaţii pentru conducerea secţiei, după caz. ATI poate fi organizat pe sectoare (unităţi) distincte după profilul medical sau după gravitatea cazurilor, prevăzându-se şi un compartiment destinat cazurilor septice. Fiecare unitate de îngrijire va avea minim un spaţiu de izolare epidemiologică severă, cu o rezervă de un pat cu grup sanitar pentru aceste cazuri.
Circuite, spaţii comune şi facilităţi pentru personal
Blocul operator, ATI, sterilizarea centrală şi spaţiile anexe comune necesită planificări detaliate în funcţie de mărimea spitalului şi de numărul de paturi. Pentru blocul operator centralizat, se poate prevedea 2-10 săli de operaţie în funcţie de necesităţi, cu recomandări de a avea 2-3 blocuri operatorii distincte în spitalele mari sau multiprofilaţi, amplasate aproape de secţiile aferente. Uşile sălilor de operaţii vor avea lăţimea minimă de 1,20 m. Circuitele interne ale persoanelor sunt de tip închis, pentru asepsie şi izolare faţă de perturbările externe. În ATI, 8 paturi pot constitui un post de supraveghere, iar în cazul a mai multor paturi, îngrijirea nu se mai consideră intensivă.
Peste 1 500 de nașteri asistate în anul 2024 în secțiile Obstetrică Ginecologie!
Sectorul ambulatoriu și serviciile de primire-internare
Sectorul ambulatoriu al spitalului oferă servicii medicale în specialităţile profilate, pentru pacienţi a căror condiţie nu impune sau nu mai impune internarea. Serviciul de primire-internare se ocupă cu prelucrarea sanitară a bolnavilor în funcţie de starea lor fizică, echiparea bolnavilor în îmbrăcămintea de spital, şi asigurarea contactului direct cu accesul principal în spital, cu serviciile de urgenţă şi cu circuitele principale. În spitalele generale, este obligatoriu cel puţin un cabinet medical pentru profiluri ca pediatrie, obstetrică-ginecologie şi adulţi, iar la pediatrie numărul de cabinete nu va fi mai mic de trei dacă există peste 400 de paturi.
De asemenea, în cadrul sectorului ambulatoriu se prevede dimensionarea spaţiilor de aşteptare, cu o arie utilă de 1,00-1,50 m2/pacient adult şi 1,50-2,00 m2/pacient copil cu însoţitor, iar spaţiile de aşteptare pentru copii se izolează de cele ale adulţilor. Blocul operator, ATI, sterilizarea centrală, compartimentele pentru personal şi spaţiile anexe trebuie integrate în circuitul sanitar al unităţii pentru asigurarea fluxurilor eficiente de pacienţi şi a condiţiilor de siguranţă.
Sfaturi practice pentru proiectarea cabinetului ginecologic în cadrul unei secţii mari
- Planificați spaţii suficiente pentru cabinete medicale, consultanţă şi tratamente, corelate cu volumul estimat de pacienți și cu numărul de săli de operaţie necesare în secţia obstetrică-ginecologie.
- Asigurați spaţii pentru investigaţii, tratamente speciale şi eventuale săli de intervenţie, în funcţie de particularitatea specialităţii, cu anexele necesare pentru deservire, gospodăreşti şi medicale.
- Prevădeţi circuite separate pentru mame, nou-născuţi şi personal, precum şi spaţii de izolare pentru cazuri speciale sau infecţioase.
- Luaţi în considerare spaţii de educaţie pentru studenţi şi practicanţi, precum şi spaţii de odihnă pentru personalul medical.
Rolul personalului în cabinetul obstetrică-ginecologie
Structura de personal necesară în unităţile de îngrijire poate varia în funcţie de profilul medical al spitalului, însă o echipă tipică include 5-6 asistenţi medicali, 2-3 îngrijitoare, coordonați de un medic, repartizați pe ture. În funcţie de volumul și complexitatea activităţilor, pot fi necesare personal suplimentar în ATI, bloc operator, sau în compartimentele de investigaţii şi tratamente speciale.
tags: #resurse #umane #unui #cabinet #de #ginecologie