Acupunctura completează medicina modernă, dar nu o substituie, făcând uz de resursele de vindecare proprii ale organismului, fără să aducă în acest scop niciun element strain. De aceea, domeniul ei predilect de acțiune îl reprezintă tulburările funcționale, fără substrat lezional organic.
Fundamentele teoretice și mecanismele de acțiune
Conform teoriei Medicinii Tradiționale Chineze, viața și sănătatea sunt menținute de o energie numită Qi, orice dezechilibru sau perturbare a acestei energii Qi ducând la boală. Acupunctura are rolul de a debloca și regla circulația acestei energii, restabilind astfel echilibrul energetic. Energia umană circulă prin meridiane, alimentând organele corespunzătoare și ieșind la suprafața pielii, unde interacționează cu exteriorul. Pe acest nivel energia poate fi influențată prin stimularea punctelor (acupuncte) cu rezistență joasă și cu vibrații reduse, prin introducerea unor ace fine speciale de acupunctură.
Prezenta unei circulații normale a energiei reprezintă un corp sănătos. Perturbarea fluxului de energie din meridiane duce la apariția bolii. Emotii intense, greșeli alimentare, traumatisme, efort fizic excesiv sau lipsa acestuia, uscăciune, vânt, frig, umezeală sunt factori patogeni care contribuie la blocarea meridianelor. Tratamentul prin acupunctură presupune identificarea blocajelor energetice și eliminarea acestora, urmat de reluarea curgerii fluide a energiei, ceea ce permite restabilirea circulației sângelui în corp pentru a hrăni țesuturile și organele și pentru a redobândi starea de sănătate.
Reprezintă o formă de tratament specific ce constă în aplicarea și fumegarea la nivelul acupuncturilor (direct pe punctul de acupunctură sau indirect - pe mânerul acului) a moxei (cel mai frecvent obținută din planta pelin negru - Artemisia vulgaris), realizând prin efectul termic local și difuziunea principiilor active ale plantei prin piele, stimularea și reglarea fluxului de energie ce străbate organismul. Consta în aplicarea unor curenți electrici de intensitate mică la nivelul punctelor de acupunctură. Aplicarea se poate face prin intermediul acelor inserate în piele sau prin intermediul unor electrozi, nemaifiind necesară înțeparea. Curentii electrici au efect stimulativ asupra celulelor, țesuturilor și întreg organismului. În Medicina Tradițională Chineză, acestea sunt o modalitate de aplicare a unui principiu terapeutic, și anume aducerea bolii din profunzime la suprafață, de unde poate fi mai ușor eliminată de organism.
Ventuzele pot fi din sticlă, bambus sau material plastic și toate au la bază mecanismul de suctiune. Pielea și țesutul subcutanat sunt aspirate în interiorul ventuzei. Drept rezultat, se produce o mișcare a sângelui în zona respectivă, se eliberează toxine, se face stimularea punctelor de acupunctură alese conform afecțiunii, creșterea circulației sângelui și a limfei, relaxarea mușchilor blocati, reducerea inflamației și mobilizarea agenților proprii de vindecare ai organismului în zona respectivă. Ventuzele lasă pe piele urme ușor de recunoscut în locurile unde au fost puse, ușoare echimoze, care însă nu sunt dureroase și dispar ca orice vânătaie în câteva zile. Cele mai importante afecțiuni pentru aplicarea ventuzelor sunt contracturile musculare, spondilozele cervicale și lombare, durerile intercostale.
Tehnici complementare includ Gua și Sha: o tehnică de tratament folosită în Asia de Est constând în aplicarea unor tehnici de presiune-masaj-razuire în sens unidirectional, cu ajutorul unui instrument neted (de obicei o piesă de jad), la nivelul pielii anterioare lubrifiate, ce provoacă apariția unor pete terapeutice roșiatice. Apariția stagnărilor energetice și fizice duc la blocaje, iar tehnica are ca beneficii deblocarea stagnării sangelui, creșterea circulației către mușchi, oase, articulații. Presupune un ansamblu de manevre: atingere, presare, strângere, frictionare, tapotare, etc., influențând mușchii, pielea, încheieturile, țesuturile moi, dar prin legăturile dintre piele, punctele de acupunctură și sistemul de meridiane poate acționa asupra organelor interne și echilibra energia și sângele.
Rolul acupuncturii în infertilitate: dovezi, studii și ghiduri clinice
În medicina modernă occidentală, acupunctura este frecvent utilizată ca metodă complementară în tratamentul diverselor afecțiuni, inclusiv în sprijinul tratamentului de reproducere asistată medicală. Într-o receptare specifică pentru FIV, acupunctura are ca scop îmbunătățirea circulației sângelui la nivelul uterului și ovarelor, reducerea stresului și echilibrarea axei hipotalamo-hipofizo-ovariene. În acest fel, poate contribui la crearea unui mediu endometrial mai favorabil implantării embrionului. Totodată, acționează asupra sistemului nervos și endocrin, stimulează eliberarea de endorfine și ajută la reglarea nivelului de cortizol și a altor hormoni de stres - un aspect important pe parcursul tratamentului. Îmbunătățește circulația sângelui la nivelul ovarelor, ceea ce poate avea un efect pozitiv asupra calității ovocitelor. Crește fluxul de sânge către uter și reduce contracțiile uterine, ceea ce poate favoriza o șansă mai mare de implantare a embrionului. Ajută la echilibrarea hormonilor, ceea ce poate susține dezvoltarea optimă a endometrului. Reducerea contracțiilor uterine face procedura de transfer embrionar mai ușoară și mai bine tolerată. Îmbunătățește răspunsul ovarilor la tratamentul de stimulare și poate reduce intensitatea efectelor secundare asociate. Reglează hormonii de stres, induce o stare de relaxare în întregul organism și poate sprijini astfel procesul de implantare a embrionului. Ajută la echilibrarea sistemului imunitar. Ajută la echilibrarea hormonilor implicați în reproducere, ceea ce poate îmbunătăți parametrii spermogramei.
Se recomandă stimularea cu acupunctură cu aproximativ 3 luni înainte de începerea tratamentului FIOb, iar în cadrul tratamentelor FIV se pot programă ședințe în ziua transferului embrionar sau înainte, în funcție de protocolul clinic. Există intervale tipice pentru numărul de ședințe: de regulă între 8 și 12 ședințe, distribuite pe 2-3 luni, cu sincronizare în funcție de fazele ciclului menstrual pentru femei și calendarul procedurilor pentru FIV.
Un specialist des citat în domeniu menționează că meta-analize recente indică că acupunctura poate modifica pozitiv secreția hormonilor reproductivi, îmbunătățind vascularizarea ovariană și calitatea ovulelor prin alimentarea cu sânge ovarian. Studiile arată, de asemenea, creșterea șanselor de implantare și pot apărea beneficii în ceea ce privește parametrii spermogramei în cazul infertilității masculine.
O analiză totală a șapte studii pe 1.366 de femei care au suferit FIV a examinat eficacitatea acupuncturii, sugerând potențialul său de a crește probabilitatea unei sarcini. Sunt recomandate expuneri individualizate: în unele cazuri, 3-4 săptămâni înaintea colectării ovocitelor, pentru a pregăti organismul; în altele, o sau mai multe ședințe în ziua transferului embrionar. În plus, ceaiurile pe bază de plante și acupunctura pot crește numărul de ovocite colectate, îmbunătăți calitatea acestora și reduce riscul unui tratament FIV nereușit.
În cazul infertilității masculine, acupunctura poate influența pozitiv parametrii spermatozoizilor (concentrația, motilitatea, vitalitatea) și poate regla nivelul de testosteron. Studiile preliminare sugerează că acupunctura poate reduce inflamația, stresul oxidativ și dezechilibrele hormonale care afectează producția și funcționarea spermei. Recomandarea este să înceapă tratamentul cu acupunctură cu cel puțin 2-3 luni înainte de a încerca să concepi, fie natural, fie prin FIV, pentru a regla dezechilibrele hormonale și a optimiza calitatea ovocitelor și a spermatozoizilor.
Coenzima Q10 (CoQ10) este menționată în contextul bunelor practici pentru recuperare energetică la nivel celular, susținând potențialul acupuncturii în cadrul tratamentelor de fertilitate, deși nu este un obiectiv principal al acupuncturii în sine.
Profilul pacientului și siguranța procedurii
Procedura de acupunctură pentru fertilitate este notorie ca fiind bine tolerată, cu un profil de siguranță foarte bun. Puncțiile pot provoca ușoare senzații de furnicare sau o senzație de căldură, iar ședințele au durate variabile (aproximativ 30-60 de minute). Complicațiile severe sunt rare, însă pot apărea sângerări minore sau disconfort temporar după ședință. Descrierile subliniază faptul că tratamentele se realizează cu ace de unică folosință, insertie superficială, iar abordarea este individualizată în funcție de diagnosticul clinic.
În cadrul clinicilor specializate, acupunctura poate fi efectuată de medici sau profesioniști cu formare în acupunctură medicală, iar intervenția este uneori integrată în protocoalele de reproducere asistată. În particular, unele centre recomandă ca prima serie de ședințe să înceapă cu aproximativ 3 luni înaintea colectării ovocitelor, însă există flexibilitate în funcție de programul pacientului și de protocolul clinic adoptat.
Practici clinice și exemple de aplicații
La clinici private, cum ar fi cele menționate în textele-surse, acupunctura este executată în mod direct de medici specialiști în medicină reproductivă sau de practicieni cu pregătire specifică în acupunctură medicală. În cadrul programelor de fertilitate, se poate efectua atât înaintea ciclului FIV, cât și în ziua transferului embrionar sau post-ET, în funcție de protocoalele centerelor.
Pe lângă acupunctură, viața reproductive este sprijinită de terapii complementare, cum ar fi utilizarea unor plante, moxă, ventuze, guaSha, și alte tehnici de revitalizare a fluxului de energie și de sânge în zona pelvină, cu efecte benefice asupra endometrului, fluxului sanguin, reducerii inflamației și sprijinirii reacției organismului la tratamentele medicale. Rezultatele sugerează că tratamentele integrative pot îmbunătăți calitatea ovocitelor, pot crește șansele de implantare a embrionului și pot reduce efectele secundare asociate tratamentelor hormonale.
În concluzie, acupunctura este o opțiune terapeutică ce poate sprijini fertilitatea prin reglarea echilibrului hormonal, îmbunătățirea circulației în zona pelviană, reducerea stresului și creșterea ratei de implantare a embrionului, atât în cazul fertilizării naturale, cât și în cadrul tehnicilor de reproducere asistată. Compatibilitatea sa cu medicina occidentală și lipsa efectelor secundare majore o fac o opțiune atractivă pentru multe cupluri care își doresc să devină părinți.
De asemenea, este utilă o documentare despre faptul că studiile clinice multiple au analizat eficacitatea acupuncturii în FIV. O meta-analiză a fost citată ca susținere a afirmațiilor privind influența sa asupra fertilității, iar recomandările clinice includ pregătiri înaintea colectării ovocitelor și sincronizarea cu ciclul de tratament.
Acupuncture, Stress and In Vitro Fertilization (IVF)
- Îmbunătățirea vascularizației pelvine și a endometrului
- Reducerea stresului și reglarea axei hormonale
- Creșterea calității ovocitelor și stimularea ovulației
- Îmbunătățirea parametriilor spermatozoizilor la bărbați
- Integrarea în protocoalele FIV pentru creșterea ratelor de implantare
Întrebări frecvente și aplicabilitate clinică
- Acupunctura este dureroasă? În general, percepția durerii este individuală; majoritatea pacienților o descriu ca nedureroasă sau cu disconfort minor temporar.
- Câte ședințe sunt necesare? Depinde de necesități, dar un protocol tip poate include 8-12 ședințe pe 2-3 luni, cu sincronizare în ciclul menstrual, iar în FIV se pot adapta conform calendarului clinic.
- Este potrivită pentru fiecare pacientă? Abordarea este individualizată; decizia se bazează pe diagnosticul clinic, istoricul pacientului și protocolul de fertilitate utilizat.
- Pot include acupunctura în pregătirea pentru mai multe cicluri? Da, recomandările includ adesea o pregătire de câteva luni înainte, pentru a optimiza reacția organismului la stimularea ovariană și receptivitatea endometrului.
tags: #rolul #acupuncturii #la #infertilitate
Postări populare:
- Ghid complet pentru fertilitate
- Adeverința de internare în maternitate – ghid practic pentru naștere și sosirea bebeului
- Cauzele arsurilor în sarcină
- Abordarea curriculului preșcolar în germana maternă Baden-Württemberg și impactul asupra Școlii Germane din București
- Descoperă Dr Calian Septimiu: informatii, activitate si contributii în ginecologie