Prematurii sunt copiii a căror vârstă de gestație este mai mică sau egală cu 37 de săptămâni de amenoree sau mai puțin de 258 de zile de la prima zi a ultimei menstruații. Prematurii au nevoie de îngrijire și atenție specială, pentru că adaptarea la viața extrauterină este marcată de dificultăți generate de imaturitatea sistemelor și organelor lor (creier, plămâni, intestine, etc). Statisticile actuale arată că 1 din 10 nou-născuți se naște prematur.
Clasificarea prematurității
Prematuritatea este clasificată în funcție de:
- Vârsta gestațională: extrem de prematur - născut înainte de 28 de săptămâni; foarte prematur - născut între 28 și 32 de săptămâni; moderat prematur - născut între 32 și 34 de săptămâni; prematur tardiv - născut între 34 și 37 de săptămâni.
- Greutate: prematur mic (LBW) - 1500-2500 g; prematur foarte mic (VLBW) - 1000-1500 g; prematur extrem de mic (ELBW) - sub 1000 g; prematuri cu greutate mare la naștere (LGA) - mare pentru vârsta de gestație; prematuri cu greutate mică la naștere (SGA) - mic pentru vârsta de gestație; prematuri cu greutate corespunzătoare pentru vârsta de gestație (AGA).
Risc și complicații frecvente
Prematurul este un nou-născut cu risc din cauza multiplelor complicații care pot apărea imediat după naștere, dar, și pe termen mediu și lung:
- sindromul de detresă respiratorie - insuficiență respiratorie cauzată de deficiența de surfactant; afectează ventilația și oxigenarea și poate duce la displazie bronhopulmonară;
- sepsis precoce/tardiv - imaturitatea sistemului imun, multiple proceduri invazive, spitalizare prelungită;
- apnee de prematuritate - absența respirației mai mult de 20 de secunde, însoțită de scăderea ritmului cardiac și a oxigenării;
- hemoragie intraventriculară - leziuni în sistemul ventricular al creierului;
- enterocolită necrozantă - inflamație acută a tractului gastrointestinal;
- retinopatia prematurității - afectiune vasculară a retinei, posibil avansând spre cegere;
- leucomalacia periventriculară - degenerare a țesutului cerebral cu potențial afectare a dezvoltării.
Nu toți prematurii dezvoltă aceste complicații automat, însă riscul crește pe măsură ce nașterea are loc mai devreme.
Îngrijire specializată în încercarea de a reduce complicațiile
Pentru scăderea complicațiilor și obținerea unor rezultate favorabile pe termen mediu și lung, prematurii au nevoie de:
- îngrijire specializată - unitate de terapie intensivă neonatală, incubatoare, monitorizarea continuă a funcțiilor vitale și posibilitatea de ventilație mecanică și alte proceduri;
- asistarea alimentației - inițial parenterală, treptat trecerea la alimentația enterală; hrănire inițială prin sondă nazofaringiană/nazogastrică cu lapte matern sau formule speciale;
- program de urmărire a nou-născutului cu risc - intervenții timpurii pentru dezvoltare;
- echipe medicale multidisciplinare - pentru eventualele probleme pe termen lung;
- sufrijnire pentru părinți - consiliere și grupuri de sprijin, pentru a gestiona emoțional provocările.
Nașterea prematură și îngrijirea continuă
Nașterea prematură și îngrijirea prematurilor continuă să prezinte provocări unice. Alte recomandări utile pentru îngrijirea bebelușilor prematuri includ:
- reglarea temperaturii - menținerea într-un mediu cald și confortabil, evitarea curenților;
- manipulare delicată - susținerea capului și gâtului, evitarea mișcărilor bruște;
- sustinerea hrănirii - instruire pentru părinți privind hrănirea și semnele de alarmă;
- sufrijnire respiratorie - limitarea expunerii la boli, profilaxie după necesități și consult pulmonolog pediatru;
- prevenire infecții - igienă riguroasă, vizite medicale și vaccinare la timp;
- stimularea dezvoltării - contact piele-pe-piele, masaj, kinetoterapie;
- îngrijire multidisciplinară în cadrul programului de urmărire a nou-născutului cu risc - monitorizarea creșterii, stării neurologice, etc.;
- sprijin emoțional - grupuri de sprijin, terapie pentru părinti și familie;
- programe de intervenție timpurie - terapii specializate pentru a aborda nevoile de dezvoltare.
Copilul prematur este un copil născut prea devreme, înainte de 37 săptămâni împlinite de sarcină. Fătul se dezvoltă în 40 de săptămâni pentru ca organele sale să se dezvolte normal. Adesea cauza nașterii premature nu este cunoscută. Cu cât vârsta de gestație este mai mică, cu atât adaptarea este mai dificilă și apar mai multe complicații.
Nou-născuții prematuri pot face anemie, necesitând transfuzii, iar riscul de infecții este crescut din cauza imunității reduse. Îngrijirea în secțiile de terapie intensivă neonatală implică intervenții invazive, care necesită monitorizare atentă și comunicare deschisă între echipele medicale și familii. Este foarte important ca sarcinile să fie urmărite corect și să se stabilească riscul de naștere prematură. Toți nou-născuții prematuri trebuie urmăriți pe parcursul internării și după externare din perspectiva dezvoltării neuromotorii și cognitive, precum și a complicațiilor oftalmologice și ale auzului. Prematurii sunt niște mici eroi, care, cu ajutorul medicilor și al familiei, pot recupera.
Informații oferite de Dr. …
tags: #sanador #pregatit #pentru #prematuri
Postări populare:
- Cum să te bucuri de Therme București cu un cărucior
- Procedura de lucru a asistentului maternal profesionist: metodologie și bune practici — cadre normative
- Exemple de proceduri și șabloane utile pentru sarcini
- cum să fotografiezi bebelușul la o lună acasă
- Gânduri și binecuvântări pentru viitorii părinți în timpul sarcinii