O ecografie renală (sau ecografie abdominală) este o metodă imagistică bazată pe ultrasunete care permite vizualizarea detaliată a rinichilor și a tractului urinar superior.
Fiind o investigație neinvazivă, nu implică radiații și este potrivită pentru toate categoriile de vârstă, inclusiv pentru femeile însărcinate.
Bea 3-4 pahare de apă cu aproximativ o oră înainte de programare și nu urina până după investigație.
Ecografia renală se realizează în poziție culcată, cu abdomenul descoperit.
Medicul va aplica un gel special pe piele, apoi va folosi o sondă cu ultrasunete pentru a examina zona rinichilor.
Afeectiunile renale pot evolua lent și „tăcut”, fără semne evidente.
De aceea, o ecografie rinichi este un instrument excelent de screening.
Pe lângă ecografie mamară preț, la clinica Promedis Cluj îți punem la dispoziție toate serviciile medicale de care ai nevoie tu, dar și familia ta.
Indiferent de ce tip de ecografie ai nevoie, de consultații de urologie, cardiologie, ORL, endocrinologie și nu numai, sau vrei să îți efectuezi analize medicale anuale, specialiștii din echipa Promedis se vor asigura că vei avea parte de cele mai calitative servicii.
Când și cum apare ureterohidronefroza în sarcină
Introduction. One of the most frequent changes that can occur during pregnancy is ureterohydronephrosis (dilatation of pylon and of the renal calices) which happens in about 90% of pregnancies.
Ureterohidronefroza ce apare în sarcină este cel mai frecvent întâlnită la nivelul rinichiului drept, principalele cauze fiind compresiunea ureterului, determinată de ureterul mărit şi de complexul venos ovarian, şi de asemenea acţiunea miorelaxantă a progesteronului ce rezultă într-o scădere a peristaltismului sistemului pielocaliceal şi a ureterului.
Dilataţia sistemului pielocaliceal poate apărea încă din săptămâna a șasea şi persistă până la 4-6 săptămâni după naştere, iar împreună cu glicozuria, ce există la aproximativ 70% din sarcini, expune gravida la un risc crescut de infecţie urinară.
Colica renală are o incidenţă similară în sarcină, ca şi la populaţia generală.
Diagnosticul imagistic folosit în aceste situaţii este de obicei ecografia, aceasta fiind metoda imagistică ce oferă informaţii suficiente, fără a expune fătul la nici un risc.
Decizii terapeutice în cazul ureterohidronefroză în sarcină
Modalitățile de drenaj în această situație sunt reprezentate fie de plasarea unei nefrostomii percutanate (drenajul extern), fie de inserţia unui stent JJ (drenajul intern).
Inserţia sondei JJ este o modalitate simplă, eficientă şi sigură de drenaj renal în cazul unei gravide cu ureterohidronefroză simptomatică.
Există totuşi numeroase efecte secundare ce vor fi resimţite de pacientă, care, ulterior, după inserţia stentului JJ, îl va purta până după naștere.
Astfel, sunt cunoscute ca obişnuite manifestări de tip iritativ (polachiurie, imperiozitate micţională, durere lombară), mai ales în contextul în care ulterior inserţiei stentului uterul continuă să se mărească şi să comprime ureterul şi vezica urinară.
Ţinând cont de toate acestea, este de la sine înţeles că o condiţie fiziologică ce apare în sarcină ne poate totuşi pune în faţa unei atitudini terapeutice cu impact semnificativ asupra gravidei şi fătului.
Experiența medicală și evoluția în Iași
Am analizat experienţa Clinicii de Urologie şi Transplant renal din Iaşi în ceea ce privește managementul gravidei cu ureterohidronefroză simptomatică prin intermediul cazurilor prezentate şi internate în decursul anului 2015.
Se poate observa că majoritatea pacientelor au avut vârste între 20 şi 29 de ani.
Dintre pacientele internate, 45 au avut o evoluţie favorabilă în urma tratamentului conservator (antispastic/ antibiotic), doar 25 necesitând un gest chirurgical în cursul internării, din cauza evoluției nefavorabile, acest gest fiind reprezentat de inserţia unui stent JJ.
Perioada de păstrare a stentului JJ în poziție a variat între 10 şi 12 săptămâni, necesitând înlocuirea în 8 paciente.
După naștere, pacientele s-au prezentat pentru a fi evaluate imagistic complet, doar trei cazuri necesitând o abordare terapeutică adaptată unui obstacol litiazic descoperit ulterior.
Ecografia aparatului urinar în sarcină
Ecografia de sarcină reprezintă una dintre cele mai importante investigații medicale în monitorizarea prenatală, oferind informații esențiale despre dezvoltarea fătului și starea de sănătate a mamei.
Rolul ecografiei în evoluția sarcinii este complex și multidimensional.
Pe parcursul unei sarcini normale, se recomandă efectuarea mai multor tipuri de ecografii prenatale, fiecare având obiective specifice și fiind planificată într-un moment optim al dezvoltării fetale.
Ecografia de confirmare reprezintă primul contact ecografic și se efectuează în primele săptămâni, iar în trimestrul II se efectuează morfologia fetală, fiind cea mai detaliată investigație.
Tehnici, siguranță și ALARA în ecografia obstetricală
Siguranța fătului și a mamei este asigurată prin această metodă de supraveghere continuă, care permite detectarea timpurie a complicațiilor precum restricția de creștere intrauterină, suferința fetală, anomaliile placentei sau cantitatea anormală de lichid amniotic.
Tehnologia ecografică modernă a evoluat în ultimele decenii, oferind imagini 3D și 4D de o claritate remarcabilă.
Principiul ALARA ghidează practica ecografică responsabilă: cât mai scăzut posibil expunerea la formele de ecografie Doppler, în special Doppler pulsatil, în primul trimestru.
Nu există evidențe credibile că ecografia diagnostică standard are efecte adverse asupra fătului sau dezvoltării, dacă este folosită corect.
Pregătirea pentru ecografia renală în timpul sarcinii
Pregătirea variază în funcție de tipul investigației, însă pentru ecografia abdominală în sarcină de obicei se recomandă ca vezica urinară să fie plină în timpul examinării.
Vezica plină acționează ca o fereastră acustică, iar splângerea fără stropos este importantă pentru vizualizarea corectă a fătului și a organelor.
În timpul ecografiei, este posibil ca pacientă să fie rugată să își rețină urina, să respire profund sau să se rostogolească pe o parte pentru a facilita vizualizarea.
Este recomandat să evitați aplicarea cremelor sau uleiurilor pe abdomen în ziua investigației pentru a nu afecta calitatea imaginilor.
Îmbrăcămintea confortabilă, hainele în două piese și accesibilitatea la zona abdominală sunt utile pentru o examinare facilă.
Indicații și pregătire specifică pentru ecografia vezicii urinare în sarcină
Ecografia vezicii urinare necesită, de obicei, vezica plină pentru a evalua capacitatea, peretele și reziduul postmicțional.
În timpul investigației, pacientele pot fi rugate să bea lichide înainte de programare și să evite urinarea până la finalizarea examenului.
Afecțiuni depistabile prin ecografia aparatului urinar
Ecografia renală poate detecta litiază renală (calculi), hidronefroză, chisturi renale, infecții renale acute și malformații renale congenitale.
Ecografia vezicii urinare poate identifica calculii vezicali, diverticuli, cistită și tumori vezicale.
Este important să se țină cont de diferențele anatomice între femei și bărbați în interpretarea rezultatelor ecografice ale aparatului urinar.
Ce urmează după ecografie
Rezultatele ecografiei de sarcină sunt prezentate într-un raport medical detaliat care descrie constatările sistematice ale investigației.
Biometria fetală include măsurători precum diametrul biparietal, circumferința capului, circumferința abdominală și lungimea femurelui, iar rezultatele trebuie interpretate în contextul vârstei gestaționale.
Un făt în percentila 10-90 este considerat de dimensiuni normale pentru vârsta gestațională.
Percentile sub 10 pot indica restricție de creștere, dar multe făți constituțional mici și sănătoși se situează în aceste percentile.
Aspecte speciale în sarcină și naștere
Hidronefroza de sarcină este relativ frecvent întâlnită, apare pe partea dreaptă și se datorează compresiei uterului pe ureter; în cazuri minime se recomandă doar urmărire.
Trebuie refăcută o ecografie după naștere pentru a verifica revenirea unității renale.
Natalia Sclifos, obstetrician-ginecolog Medpark, despre Ecografia în timpul sarcinii in Moldova
Concluzii despre monitorizarea renală în sarcină
Ecografia este o metodă sigură, nedureroasă și neinvazivă, esențială pentru evaluarea rinichilor, a vezicii urinare și a stării prenatale generale.
monitorizarea regulată a funcției renale și a stării urinare în timpul sarcinii este critică pentru prevenirea complicațiilor, iar deciziile terapeutice trebuie să echilibreze sănătatea mamei și a fătului.
tags: #se #poate #face #ecografie #la #rinicbi
Postări populare:
- Malpraxis, mită și siguranța pacientelor în Timiș: anchete recente
- Malpraxis, mită și siguranța pacientelor în Timiș: anchete recente
- Încrederea în relația medic-pacient, conform Dr. Fanea
- Beneficiile uleiului de argan în perioada alăptării: ce spune știința
- Fișa de date vs. caietul de sarcini: cum să eviți conflictele