În timpul vieții intrauterine, fatul se hrănește prin vasele de sânge ale cordonului ombilical. Imediat după naștere se sectionează și se ligaturează cordonul ombilical aproape de abdomenul copilului. Cordonul ombilical este responsabil de furnizarea de oxigen și nutrienți de care fătul are nevoie pentru a se dezvolta în timpul sarcinii, precum și de îndepărtarea deșeurilor. Cordonul ombilical conectează bebelușul de placentă și conține două artere și o venă. După naștere, cordonul se secționează între două pense aplicate la 6-8 cm de abdomenul fetal, iar ulterior acesta va fi clampat la 2-3 cm de la inserție de către medicul neonatolog. Pentru nou-născuții la termen, momentul pensării este discutabil. Întârzierea clampării până la 60 secunde poate duce la creșterea depozitelor totale de fier, a volumului sanguin și reducerea incidenței anemiei nou-născutului. Pentru nou-născutul prematur, întârzierea clampării are mai multe beneficii și anume: necesitate scăzută a transfuzilor, rată redusă a hemoragiilor și a enterocolitei necrotizante. Această conduită este încurajată și de Academia Americană de Pediatrie.
După naștere, personalul medical care va asista în timpul nașterii taie cordonul ombilical, lăsând o mică parte din acesta atașată de abdomenul bebelușului. Aceasta procedură este normală, întrucât bucata rămasă se va usca în săptămânile următoare și va cădea. În primele zile, cordonul se usucă treptat, devine brun-negricios și dur. Bontul ombilical trebuie menținut uscat și curat pentru a nu se infecta. Mica plaga ombilicala care persista după căderea bontului se retracta, formând un fel de palnie mică și dispare în zona ombilicului. Normal, plaga ombilicală se închide între a10-a și a14-a zi după naștere.
În cazul în care bontul ombilical cade în zona de desprindere, rămâne o mică plagă roșie care se vindecă în câteva zile. Dacă este păstrată uscată, o mică crustă poate acoperi zona până la cicatrizare. Nu este nevoie să facem un pansament, ci se tamponează plaga ombilicală cu comprese de tifon steril înmuiate în apă oxigenată și alcool medicinal (60-70%) de 2-3 ori pe zi. Pentru a evita infecțiile și a nu întârzia mumificarea bontului, se pot administra pudre antiseptice local pe bont (Baneocin, Santaderm etc.).
În unele cazuri, poate exista o secreție seroasă sau sângerare redusă până la cicatrizarea completă și retractia bontului. Daca bontul este tras prin agățare de haine, s-ar putea să curgă câteva picături de sânge, dar dacă este doar atât, nu trebuie să vă îngrijorați; se face o toaletare de tip BO (așa cum s-a menționat mai sus). Nu se face baie generală în cadita nou-născutului, ci doar toaleta parțială, fără a înmuia bontul ombilical. După caderea bontului, sugarul poate fi spălat în cadita, făcându-se toaleta generală, iar la sfârșitul băii se tamponează locul cu alcool și pudră sterilă.
Granulomul ombilical poate apărea după căderea bontului, fiind o zonă roz, fără acoperire cutanată, care se vindecă cu tratament adecvat. Granuloamele persistente sau iritate necesită tratament cu nitrat de argint. Dupa naștere, dacă cordonul ombilical cade, zona din jur devine o plagă roșie care se vindecă în câteva zile. Granulomul ombilical este o afecțiune frecventă la nou-născuți și necesită atenție medicală dacă persistă sau provoacă iritații.
Hernia ombilicală poate apărea ca protruzia buricului; este de obicei nedoană și se rezolvă spontan în timp. Primul simptom este adesea buricul proeminent. Nu încercați să împingeți buricul sau să închideți o hernie ombilicală fără consultarea medicului. În cazuri de infecție a buricului, cum ar fi omfalita, este necesară intervenția medicală imediată.
Din punct de vedere educațional, este important să se păstreze zona cordonului ombilical curată și uscată, iar mâinile tuturor celor care interacționează cu bebelușul să fie curate. Încercați să evitați frecarea zonei cu haine strâmte sau materiale care nu permit pielii să respire. Dacă cordonul ombilical trebuie tăiat sau legat acasă, asigurați-vă că toate instrumentele sunt complet sterilizate. Dacă nașterea are loc în unitate medicală, personalul trebuie să respecte protocoalele de igienă pentru a preveni infecțiile.
În cazul unei circulări de cordon ombilicală (circulară de cordon ombilical), diagnosticul poate fi dificil; ecografia poate identifica prezența cordonului în jurul gâtului, dar nu poate determina riscul pentru copil în toate situațiile. Cel mai frecvent, circulara este observată la naștere. Dacă este identificată la începutul sarcinii, nu este întotdeauna un motiv de panică, deoarece cordonul se poate desface singur înainte de naștere. În timpul travaliului, dacă ritmul cardiac al bebelușului scade din cauza comprimării cordonului, se poate recomanda schimbarea poziției mamei, administrarea de lichide intravenos sau oxigen suplimentar. Maternitatea SANADOR oferă investigații moderne și monitorizare atentă pentru cazuri de circulară de cordon ombilical.
O întreagă serie de detalii despre fiziologia cordonului, inclusiv gelatina Wharton care protejează cordonul și legătura cu placenta, este prezentată în materialele despre cordonul ombilical. De asemenea, mențiuni despre importanța igienei, despre căderea bontului în 2-3 săptămâni, despre folosirea clamei la naștere și despre îngrijirea generală a nou-născutului în primele zile sunt în acest corp de informații.
O altă îngrijorare este faptul că imediate după naștere, personalul medical va tăia cordonul, lăsând o mică bucată care se usucă și cade, iar această perioadă este crucială pentru prevenirea infecțiilor. Este recomandat să verificați zilnic zona buricului, să evitați scutecele care freacă zona, să purtați haine din bumbac și să evitați băile complete până la uscarea cordonului. Atunci când cordonul cade, zona necesită o igienă simplă, cu menținerea uscată până la vindecare completă.
În caz de semne de infecție sau alte probleme, contactați imediat medicul pediatru. Omfalita este o urgență medicală și necesită tratament adecvat sub îndrumarea unui profesionist. Practicile de igienă corectă și monitorizarea atentă a bebelușului sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor.
How To Convert Video To MP4 (Full Tutorial)
- Întreținerea zonei buricului uscată și curată este cea mai importantă măsură preventivă.
- Se poate utiliza pudră antiseptică local pe bont pentru a evita infecțiile.
- Nu trageți de bontul ombilical; odihniți zonei până cade singur.
Plan de îngrijire zilnic pentru bontul ombilical
- Curățați zona cu comprese sterile folosite cu alcool sanitar, de 2-3 ori pe zi.
- Mențineți zona uscată; evitați să o udați în timpul băii până la căderea bontului.
- Imbrăcați bebelușul în haine lejere din bumbac și utilizați scutece care protejează buricul.
- Verificați zilnic semne de infecție: roșeață, umflătură, secreții purulente sau miros.
Complicații posibile și cum să reacționați
Granulomul ombilical este frecvent și apare ca un nod roz. Tratamentul poate implica aplicarea nitratului de argint. Omfalita, o infecție a buricului, necesită tratament medical de urgență cu antibiotice și monitorizare atentă. Hernia ombilicală poate fi detectată ca o protuberanță la nivelul buricului; nu încercați să o rezolvați acasă și consultați medicul. Datorită variatelor situații, este esențial să aveți la îndemână contacte medicale rapide în cazul oricărei anomalii.
tags: #sectionarea #cordonului #ombilical #scop