O sarcină cu risc crescut poate fi un eveniment stresant atat inainte, in timpul, cat si dupa nastere. Daca ai o sarcina cu risc crescut, atat tu cat si copilul tau veti avea nevoie de monitorizare si ingrijire speciala de-a lungul sarcinii.
Factori de risc care pot apărea înainte și în timpul sarcinii
- Ani de viață: Varsta inaintata a mamei, in special dupa 35 ani.
- Stilul de viata: fumatul, consumul de alcool si de droguri.
- Istoricul medical: O operatie cezariana in antecedente, nasterea unui copil cu greutate mica, sau o sarcina prematura - nasterea inainte de 37 saptamani - ar putea creste riscul de reaparitie a acestor conditii la sarcinile ulterioare.
- Alți factori: afectiune genetica fetala, istoric familial de boli genetice, istoric de avort sau deces al copilului imediat dupa nastere.
Afectiuni care pot crește riscul în sarcină
- Boli cronice: diabet, hipertensiune arteriala sau epilepsie.
- Răni sau probleme de sănătate: anemia, infectiile sau probleme de sănătate mentală pot complica sarcina.
Complicații ale sarcinii
- Probleme la nivelul uterului, colului uterin sau placentei.
- Hiperemesis gravidarum - greață și vărsături severe care pot dura >12 săptămâni.
- Polihidramnios sau oligohidramnios (cantitatea de lichid amniotic excesivă sau insuficientă).
- Restricția de creștere fetală sau imunizarea Rh (Rh negativ cu copil Rh pozitiv).
- Sarcina multiplă și sarcina prelungită (>42 săptămâni).
Necesitatea investigațiilor speciale pentru sarcina cu risc crescut
Dacă ai o sarcină cu risc crescut, medicul îți poate recomanda, pe lângă îngrijirea de rutină, o serie de teste și investigații:
Ecografii tintite sau specializate
Ecografia tintită este indicată atunci când obstetricianul suspectează o problemă, cum ar fi dezvoltarea anormală a copilului. De exemplu, un risc crescut de defecte de tub neural poate necesita o ecografie tintită, frecvent în combinație cu amniocenteza.
Biopsia de vilozități coriale
Se efectuează în trimestrul I (saptamanile 10-12) și este un test invaziv care presupune recoltarea unui fragment din placenta, cu un risc mic de avort. Se folosește pentru a detecta anomaliile cromozomiale, cum ar fi sindromul Down, dar nu este utilă pentru evaluarea defectelor de tub neural.
Amniocenteza
Poate identifica atat anomaliile cromozomiale, cat si defectele de tub neural (ex. spina bifida). Se efectuează frecvent în trimestrul II, după săptămâna 15, prin extragerea unei cantități mici de lichid amniotic. Ca biopsia vilozităților coriale, și amniocenteza are un risc scăzut de avort.
Cordocenteza (PUBS)
Test invaziv de înaltă precizie, prin puncțiunea vaselor din cordonul ombilical. Se efectuează adesea după săptămâna 18 sub control ecografic și permite recoltarea de sânge fetal pentru diagnosticul unor anomalii cromozomiale, tulburări de coagulare sau infecții.
Masurarea lungimii colului uterin
Medicul obstetrician poate face măsurători ecografice ale lungimii colului pentru a determina riscul de naștere prematură.
Teste de laborator:
- Fibronectina fetală - poate sugera travaliu prematur; testul poate ajuta la decizia pentru internare sau monitorizare.
Profilul biofizic
Este un test prenatal pentru a verifica starea de sănătate a copilului: monitorizarea bătăilor cordului fetal (testul non-stres), ecografia fetală, indicat în sarcinile cu risc crescut, în mod frecvent după săptămâna 32, sau când sarcina nu este aproape de termen. Se coroborează mai multe semne (bătăi ale cordului, respirații, mișcări, tonus, lichid amniotic) rezultând un scor. Un scor scăzut poate indica necesitatea îngrijirii speciale sau nașterii imminente. Procedura este neinvazivă și fără risc pentru mamă sau copil.
Planul de monitorizare și siguranță în timpul sarcinii cu risc crescut
- Colaborarea strânsă cu echipa medicală: obstetrician, cardiolog, endocrinolog sau genetic, în funcție de afectarea prezentă.
- Monitorizarea regulată a parametrilor materni (tensiune arterială, glicemie, semne de stres) și a evoluției fătului prin ecografii și teste speciale.
- Respectarea programului de analize, investigații și consultații recomandate de medicul curant.
- Planificarea nașterii în centru adecvat, cu echipamente și personal pregătit pentru situații de urgență neonatală.

Amniocenteză (testul lichidului amniotic)
tags: #sederea #sub #sarcina #suspendata