Direcția de Sănătate Publică Iași a început o anchetă epidemiologică la Spitalul de Copii „Sfânta Maria” privind un posibil focar de infecții cu o bacterie, după ce șase copii au murit în ultimele zile în secția de Terapie Intensivă. Directorul spitalului, Cătălina Ionescu, a declarat că „primul caz a fost pe data de 7 septembrie”, iar pe data de 16 septembrie „au apărut și celelalte cazuri”.

Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a declarat în direct la Digi24 că „prima infecție a apărut în data de 13 septembrie”, însă aceasta a fost raportată către DSP „abia în data de 19 septembrie”. Ministerul Sănătății a anunțat și primele sancțiuni aplicate de inspectorii DSP Iași în urma verificărilor efectuate la Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Sfânta Maria”.

Infografic - cronologie incidentare focar Serratia marcescens în Spitalul Sfânta Maria Iași

Contextul inițial și detalii despre cazuri

„Primul caz a fost pe data de 7 septembrie. În momentul în care am avut identificate trei cazuri, am raportat cele trei cazuri cumulative drept focar și am luat măsurile care s-au impus și anume limitarea internărilor în corpul ATI, instruirea și reinstruirea personalului privind igiena mâinilor, a metodelor de curățenie. S-au luat teste rapide de autocontrol și culturi pe medii de cultură din secția ATI, de pe suprafețe, de pe aparatură, din ventilație, de pe mâinile personalului. Pe data de 16 au apărut celelalte cazuri. În momentul respectiv am intensificat măsurile în sensul că am informat pentru a nu mai primi pacienți din alte județe decât în limita numărului de locuri din celălalt corp al ATI-ului, pe de o parte. Pe de altă parte, am intensificat toate măsurile care erau deja luate. Am luat culturi și din soluțiile care sunt sterile, am luat și din produse de sânge, am căutat orice cauză sau orice sursă sau rezervor care poate determina această infecție. Germenele identificat este un germen sensibil la antibiotice”, a explicat Cătălina Ionescu.

Conducerea Spitalului „Sfânta Maria” din Iași a confirmat această situație: șase copii au decedat în secția de Terapie Intensivă din cauza unei bacterii. Direcția de Sănătate Publică a anunțat că face o anchetă epidemiologică pentru a stabili dacă unitatea medicală a luat toate măsurile necesare la timp. Reprezentanții spitalului spun că au anunțat încă de pe 15 septembrie DSP cu privire la apariția unui focar de infecție. În momentul în care au înregistrat primele trei cazuri, erau nouă copii internați în această secție.

< tagimg>Diagramă de distribuție a cazurilor în ATI Iași

Răspunsuri ale autorităților și sancțiuni

ACTUALIZARE 14:50: Ministerul Sănătății a anunțat sancțiunile aplicate de inspectorii Direcției de Sănătate Publică (DSP) Iași în urma verificărilor efectuate. Reacția ministrului Sănătății a evidențiat că „spitalul nu a luat măsuri la timp” și „nu a informat DSP conform legii”.

ACTUALIZARE 14:15: Rogobete a precizat că „prima infecție a apărut pe data de 13 septembrie” și a fost raportată pe 19 septembrie, deși reprezentanții spitalului au declarat că au raportat pe 16 septembrie. Ministrul a anunțat măsuri privind această situație și că au fost luate primele decizii pentru remedierea situației.

Într-un alt set de evaluări, Rogobete a subliniat că spitalul nu a avut măsuri suficiente în timp și a cerut demiterea conducerii. „Solicit demiterea și schimbarea din funcție a șefei secției ATI, deoarece ocupă ilegal această funcție”, a declarat ministrul, adăugând că spitalul nu se află în subordinea sa. De asemenea, a solicitat demiterea directorului medical și a altor funcționari responsabili.

Ministrul Sănătății: Nu s-a respectat niciun protocol la spitalul Sf. Maria din Iași

Dotări, supraveghere și condiții de igienă în ATI

Ministerul a prezentat nereguli identificate de Inspecția Sanitară de Stat: nu se respectă normele de amplasare a paturilor în saloane, distanța dintre paturi și de la perete, lipsa lavoarelor cu apă filtrată, iar chiuveta de la sala de montare a cateterului nu permite activări ușoare cu cotul sau piciorul. Aparatura este depozitata pe holuri și în camerele de gardă, iar materialele sanitare de unică folosință sunt depozitate necorespunzător, unele fiind cu termen de valabilitate depășit. Se semnalează, de asemenea, un perete neigienizat, zone deteriorate și depozitare la nivelul ferestrelor.

De asemenea, raportul indică că în secția ATI nu există circuite funcționale pentru lavoare cu apă curentă, pentru proceduri de curățare și dezinfectare a mâinilor, iar echipamentele sunt adesea pe holuri. Ministrul a cerut demiterea managerului spitalului și a șefei secției ATI, precum și numirea unui medic epidemiolog dedicat pentru ATI, sau creare unui program de supraspecializare a asistentelor medicale pentru reducerea infecțiilor nosocomiale.

Schema fluxului de control al infecțiilor nosocomiale în ATI

Context istoric al spitalului și modernizări

Spitalul de Copii din Iași a fost renovat în întregime, lucrările finalizate în 2023, în cadrul Programului Operațional Regional 2014-2020, cu o valoare totală de aproximativ 138,8 milioane de lei. Misiunea Spitalului de Urgență pentru Copii „Sfânta Maria” Iași este să îmbunătățească standardele de sănătate ale comunității, prin creșterea calității serviciilor medicale pe spitalizare continuă, spitalizare de zi și în regim ambulatoriu.

Au fost aduse în discuție măsuri legate de securitatea muncii în ATI, cum ar fi interdicția purtării bijuteriilor sau unghiilor false în sectorul ATI, stabilind că aceste accesorii nu sunt permise în secțiile de terapie intensivă. În cadrul investigațiilor, autoritățile au analizat și modul în care au fost numite personalul medical în funcții cheie, evidențiind posibile neconformități în proceduri și acte de angajare.

Aspecte cheie din anchete și propuneri pentru viitor

  • Necesitatea rapoartelor transparente către public și Parchet în urma investigațiilor;
  • Implementarea imediată a epidemiologului dedicat pentru secțiile ATI;
  • Consolidarea echipamentelor de protecție, a igienei mâinilor și a curățeniei în spațiile ATI;
  • Reevaluarea condițiilor de igienă, spațierea entre paturi și dotarea cu lavoare funcționale;
  • Monitorizarea strictă a stocurilor de materiale sanitare și a termenelor de valabilitate;
  • Transparență în raportarea incidentelor infecțioase la nivel național.
Aspect Probleme identificate Măsuri recomandate
Igienă și spațiere Încălcări în amplasarea paturilor, distanțe neconforme Reconfigurare spații, standarde 2,5-3,5 metri între paturi
Ventilație și echipamente Depozitare pe holuri, lipsa lavoarelor funcționale Instalare lavoare funcționale, verificări periodice
Materiale sanitare Deseuri și materiale expirate depozitate Inventar și înnoire periodică a stocurilor
Personal Bijuterii, unghii false în ATI Interdicție strictă a bijuteriilor, proceduri de igienă
Infografic - măsuri de igienă în ATI și pașii de control al infecțiilor nosocomiale

În ansamblu, contextul Iași implică o convergență între dotări, respectarea protocoalelor și o monitorizare mai riguroasă a infecțiilor nosocomiale, cu accent pe o gestionare transparentă și responsabilă în sistemul de sănătate publică.

tags: #spitalul #pediatrie #iasi #sala #operatie #2009

Postări populare: