statistici complicații avort risc medical

Prin avort (intrerupere de sarcina) se intelege decizia femeii insarcinate de a opri voluntar, fara presiune psihologica exterioara, fara prejudecati si cu consiliere anterioara, sarcina avuta. Este estimat faptul ca 1 din 4 femei au apelat la proceduri de intrerupere de sarcina cel putin o data, de-a lungul vietii. Conform orientărilor actuale, orice persoana care alege sa faca avort ar trebui sa fie anterior consiliata cu privire la optiunile avute, inclusiv in ce priveste continuarea sarcinii, cresterea si educarea ulterioara a copilului, respectiv posibilitatea adoptiei. Toate metodele de intrerupere de sarcina se considera a fi eficiente si sigure. Avorturile care au loc in primul trimestru de sarcina nu prezinta risc pe termen lung de infertilitate, avort spontan, sarcina ectopica sau cancer de san, si nici nu prezinta pericol pentru eventuala sanatate psihica a persoanei in cauza. De obicei, procedura prin care are loc o intrerupere de sarcina este aleasa de catre femeia insarcinata, dar la indicatiile si sfaturile medicului ginecolog.

1. Avort medicamentos

Daca testul de sarcina este pozitiv si femeia opteaza pentru intrerupere de sarcina prin folosirea anumitor medicamente, este important sa se certifice faptul ca acest tip de avort este eficient si sigur. Trebuie confirmata prima zi a ultimei menstruatii si estimata varsta gestationala. Daca nu se cunoaste prima zi a ultimei menstruatii, se recomanda ecografia. Pentru pastilele de intrerupere a sarcinii, este necesara prescriptia medicala. Acestea se administreaza doar conform indicatiilor medicului specialist. Procedura dureaza cateva zile si, in acest timp, este necesar sa se mearga periodic la control ginecologic. Acest tip de intrerupere de sarcina implica administrarea a doua medicamente, mifepriston si misoprostol, la indicatiile medicului ginecolog. Pentru a alege aceasta optiune de avort planificat, pacienta are la dispozitie pana la cel mult a 10-a saptamana de sarcina si procedura nu este indicata oricarei femei. Prima pastila administrata are rolul de a bloca actiunea progesteronului, ceea ce va duce la subtierea endometrului, embrionul desprinzandu-se de acesta. Dupa 24-48 de ore se va lua si a doua pastila care, dupa cateva ore de la administrare, va duce la contractii si sangerari vaginale, acest lucru indicand producerea avortului. Conform ghidurilor actuale, nu este necesara ecografia pentru a confirma faptul ca o intrerupere de sarcina pe cale medicamentoasa a avut succes. Succesul acestei metode este validat mai ales prin verificarea nivelului seric initial de hCG (gonadotropina corionica umana) in ziua in care s-a administrat mifepriston si la o zi dupa administrarea de misoprostol. Scaderea concentratiei de hCG cu 50% fata de valoarea initiala la 72 de ore, cu 60% dupa 4-5 zile si, respectiv, cu 80% la 7 zile dupa aceasta metoda de intrerupere de sarcina, confirma succesul acesteia. misoprostol: 4 comprimate de 200 mcg care pot fi plasate intre gingie si obraz timp de 30 de minute, iar apoi inghitite, la 24-48 de ore dupa administrarea de mifepriston. Vaginal, se pot introduce 4 comprimate de 200 mcg misoprostol, la 6-48 de ore dupa mifepriston.

2. Avort chirurgical

Exista doua metode de intrerupere sarcina pe cale chirurgicala: intrerupere de sarcina prin asa-zisa „asistare prin vacuum” (aspiratie) si avort chirurgical prin dilatatie si evacuare. Femeile cu varsta gestationala de peste 10 saptamani, dar pana in 16 saptamani, pot opta pentru intrerupere de sarcina prin aspiratie. Avortul prin dilatere si evacuare se poate realiza si dupa 16 saptamani de sarcina, dar pana in maximum 24 de saptamani de sarcina. In Romania, conform reglementarilor legislative, o intrerupere de sarcina (avort la cerere) poate fi facuta doar in anumite conditii. Una dintre acestea este ca varsta gestationala, cand se opteaza pentru avort, sa nu depaseasca 14 saptamani. Pentru ca o astfel ce procedura medicala sa poata avea loc, este necesar si consimtamantul scris al femeii. Totusi, in anumite conditii, medicul ar putea sa intervina si asupra unei sarcini cu varsta gestationala mai mare de 14 saptamani: daca sarcina ridica risc de complicatii si probleme de sanatate pentru mama sau fat. Chiar daca in general metodele de intrerupere de sarcina sunt sigure si eficiente, exista si riscul de complicatii ulterioare. Contraindicatiile pentru intrerupere de sarcina se refera in special la avortul medicamentos. In cazul in care se opteaza pentru intrerupere de sarcina medicamentoasa, anemia, convulsiile, obezitatea, alaptarea, infectia cu HIV (SIDA) si infectiile cu transmitere sexuala nu ar trebui sa reprezinte contraindicatii ale acestei alternative. Pentru intrerupere de sarcina prin aspiratie sau prin dilatare si evacuare, coagulopatiile sau celelalte tulburari de sangerare nu sunt considerate contraindicatii. Trombofilia în sarcină reprezintă o provocare medicală complexă, o afecțiune în care sângele are o tendință crescută de a forma cheaguri. În contextul sarcinii, o perioadă deja caracterizată de o stare naturală de hipercoagulabilitate, prezența trombofiliei amplifică exponențial riscurile atât pentru mamă, cât și pentru făt. Complicațiile variază de la evenimente tromboembolice venoase severe, precum tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară, la probleme obstetricale grave, inclusiv avorturi spontane recurente, preeclampsie, restricție de creștere intrauterină și deces fetal. Înțelegerea profundă a cauzelor, recunoașterea semnelor de alarmă și implementarea unui plan de diagnostic și tratament adecvat sunt esențiale.

Ce este trombofilia?

🩸 Ce este? Trombofilia este o predispoziție a sângelui de a se coagula excesiv. 🧬 Cauze: Poate fi ereditară sau dobândită. În timpul sarcinii, fiziologia normală implică un potențial crescut de coagulare, o activitate diminuată a anticoagulanților naturali și o activitate fibrinolitică redusă. Nu toate trombofiliile sunt la fel. Riscul pe care îl implică variază semnificativ în funcție de tipul specific. Mutația Factor V Leiden este cea mai frecventă formă de trombofilie ereditară. Sindromul Antifosfolipidic (APS) este cea mai cunoscută trombofilie dobândită. Hiperhomocisteinemia poate crește riscul de tromboză. Diagnosticul se stabilește prin analize de sânge, iar screeningul poate fi efectuat în afara sarcinii. Managementul include profilaxie cu aspirină și anticoagulante injectabile LMWH; tratamentul continuă pe tot parcursul sarcinii și în perioada postpartum. Evitarea imobilizării prelungite și monitorizarea frecventă a sarcinii sunt aspecte esențiale. Prognosticul este în marea majoritate a cazurilor excelent cu tratament adecvat. Este important să discuți cu un specialist înainte de a începe tratamentul. Informațiile se bazează pe ghiduri medicale actuale.

Avortul ca proces medical în contextul trombofiliilor

Avortul este termenul ce descrie intreruperea sarcinii, prin indepartarea sau expulzia embrionului sau fatului. Avortul spontan, fără intervenție, apare în aproximativ 30-40% dintre cazuri. Avortul medical poate fi oferit sub supraveghere medicală, în condiții sigure și legale în multe țări. Efectele adverse pot include sangerare vaginală și riscuri emoționale. Avortul medicamentos nu afectează capacitatea de a concepe ulterior în mod semnificativ. În cazuri ale sarcinii cu trombofilie, planificarea și monitorizarea atentă sunt esențiale pentru reducerea complicațiilor. În Republica Moldova avortul este permis prin lege, ca metodă nechirurgicală de întrerupere a sarcinii, cu administrare de preparate în etape (1-3 zile).

Riscuri și efecte adverse pe termen scurt și lung

Oricare dintre metodele de avort poate implica unele riscuri: sangerare vaginală, posibil afectarea cervixului în cazuri repetate, sau eventuale consecințe psiho-emoționale dacă decizia nu este susținută. În cazul avortului medicamentos, anemia, convulsiile, obezitatea, alăptarea, HIV și infecțiile cu transmitere sexuală nu ar trebui să reprezinte contraindicații în unele situații; pentru aspiratie sau dilatare și evacuare coagulopatiile nu sunt contraindicații majore. Riscul trombotic poate persista în timpul sarcinii la femeile cu trombofilie. Avortul indus nu este o metodă contraceptivă. Este necesar consimțământul informat și supraveghere medicală adecvată. Complicațiile pot include nașteri premature și restricția creșterii intrauterine dacă trombofilia nu este gestionată corespunzător. Prognosticul bun este comun cu tratamentul adecvat și monitorizarea medicală.

Recomandări practice pentru pacientă

• Conștientizarea opțiunilor de avort și a riscurilor este esențială; consilierea prealabilă trebuie să includă atât opțiunile privind continuarea sarcinii, cât și posibilitatea adopției.
• În cazul avortului medicamentos, se recomandă confirmarea gestationalității prin vârsta exactă și monitorizarea atentă a nivelului hCG.
• În cazul trombofiliilor, monitorizarea obstetrică și gestionarea cu LMWH și aspirină sunt recomandate de ghiduri, în colaborare cu hematologul.
• Orice decizie privind avortul trebuie să fie însoțită de suport social și psihologic; impactul emoțional poate fi semnificativ.

Tabel decizional scurt

Avortul medical este legal și sigur într-un număr în creștere de țări și state. În cazuri specifice, avortul poate fi efectuat în condiții regulate, sub supravegherea medicului. În Republica Moldova, avortul medicamento este permis și administrarea este organizată în două etape, cu crampele în abdomen ca simptom principal. Fiecare pacientă trebuie să discute cu un specialist pentru evaluarea individuală a riscurilor, în funcție de afecțiunile existente și de istoricul medical.

tags: #statistici #privind #complicatiile #dupa #avort

Postări populare:

• Detalii despre Congresul Neurologie Pediatrică Noiembrie
• Baneocin pentru iritațiile din zona scutecului la sugari
• Analiză critică a povestirilor și transpunerilor contemporane
• Cum să știm dacă bebelușul nu absoarbe suficient lapte matern
• Tot ce trebuie să știi despre diferențele dintre durerea nașterii și avortul medicamentos