O sarcină poate fi combătută prin mai multe metode contraceptive, iar una dintre cele mai sigure opțiuni este steriletul. Steriletul este un dispozitiv intrauterin de dimensiuni mici, în forma literei „T”, fiind învelit în cupru sau pe bază de hormoni. Montarea unui sterilet (sau, pe scurt, DIU) poate fi realizată doar de medicul ginecolog. Procesul durează în jur de 5 minute sub anestezie locală.
Steriletul poate fi încadrat în 2 categorii: sterilet din cupru și sterilet hormonal. Steriletul hormonal (sau pe bază de hormoni) are rolul de a elibera hormonul numit „progestin”. Steriletul Mirena are forma literei „T”, adaptându-se foarte ușor la forma uterului. După ce a fost implantat, steriletul va elibera levonorgestrel în interiorul cavității uterine. Mirena se mai folosește și pentru a trata diferite afecțiuni ginecologice, precum menoragiile (sângerări menstruale excesive).
Tipuri principale de sterilet și mecanismul lor de acțiune
- Sterilet hormonal eliberează treptat progestin, inhibând ovulația, îngroșând mucusul cervical și modificând endometrul.
- Sterilet din cupru este un tub din plastic în formă de „T” cu fir de cupru, care creează un mediu imunologic nefavorabil spermatozoizilor și poate împiedica fertilizarea.
- Sterilet cu fir de aur are forma literei „Y” și include un nucleu de aur în centură, conferring proprietăți antiinflamatoare și poate varia durata până la 5-10 ani.
- Sterilet cu fir de argint similar cu cel cu aur în formă, dar cu nucleu de argint, oferind caracteristici similare în mecanismul de acțiune.
Starea generală: toate DIU-urile, fie cu sau fără hormoni, sunt dispozitive „set and forget”, oferind protecție pe o perioadă care poate varia între 3 și 10 ani, în funcție de tipul său. Steriletul cu cupru eliberează ioni de cupru, care au un efect toxic asupra spermatozoizilor, reducând mobilitatea și capacitatea lor de a fertiliza ovulul. Steriletul Mirena eliberează levonorgestrel și este utilizat în principal pentru reproiectarea endometrului și reducerea sângerărilor, având o protecție de până la 5 ani sau mai mult în funcție de model.
Indicații și contraindicații
La expunerea principală: steriletul este potrivit pentru femeile care doresc o metodă contraceptivă de lungă durată, reversibilă, ce nu interferează cu actul sexual și nu depinde de partener. Contraindicațiile variază între tipuri, iar contraindicațiile absolute includ sarcina, infecții pelvine active și anumite patologii ale colului uterin sau cancer. Contraindicații relative sau temporare includ vaginită, diabet zaharat netratat, asteniile cervicale sau alte afecțiuni utero-anafaze.
Contraindicațiile absolute pentru DIU sunt dincolo de riscuri obișnuite: sarcina confirmată sau suspectă, infecții pelvine active, cancer de col uterin netratat, malformații uterine semnificative etc. Contraindicațiile pentru DIU cu cupru pot include alergia la cupru și boala Wilson, în timp ce DIU hormonal poate fi contraindicat în cancer mamar sau afecțiuni hepatice severe. Înainte de montare, medicul va verifica dacă pacientoa este aptă pentru procedură prin teste, examen pelvin și ecografie, iar injectarea se face sub anestezie locală.
Eficiența, beneficiile și riscurile
- Rata de succes a steriletelor este de aproximativ 99%, variind în funcție de tip și utilizare corectă.
- Avantajele includ protecția pe termen lung, independența de administrarea zilnică și posibilitatea de a rezolva menoragii sau alte afecțiuni uterine cum ar fi fibroamele (pentru DIU hormonal).
- Riscuri potențiale: dureri sau crampe la montare, expulzie (aprox. 4-5%), perforare uterină în situații rare, infecții pelvine inițiale, posibilitatea sarcinii ectopice dacă DIU nu funcționează corect.
De asemenea, DIU-ul nu oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală, iar în cazul unei relații cu mai mulți parteneri, se recomandă utilizarea prezervativului ca metodă preventivă pentru BTS. Evitarea infecțiilor post-procedurale este asigurată prin igienă, teste pentru BTS și, în unele cazuri, antibioticoterapie profilactică la montare.
Montare și îndepărtare: pași și timp
- Se efectuează o consultație ginecologică, teste Babeș-Papanicolau, teste pentru infecții, ecografie și evaluări necesare.
- Procedura de montare durează în jur de 5-15 minute, se face în cabinet, cu anestezie locală și folosirea unui speculum pentru vizualizarea colului.
- DIU este introdus prin col în cavitatea uterină, brațele se deschid în T, iar firele sunt lăsate la o lungime scurtă în vagin pentru retragerea ulterioară.
- După montare, pacientă poate resimți crampe, iar recuperarea este, în general, rapidă. Îndepărtarea DIU-ului este de regulă mai simplă și rapidă, realizată în cabinetul ginecologic.
În cazul variantei de urgență, executarea montării DIU poate oferi protecție imediată pentru o perioadă de aproximativ 5 ani după plasare. Extragerea DIU-ului este indicată dacă femeia dorește să devină însărcinată sau dacă apar complicații, cum ar fi infecții sau expulzie.
Costuri și recomandări practice
În diferite clinici din România, costul montării steriletului variază în funcție de tipul DIU-ului și de complexitatea procedurii, existând recomandări de la medici să se efectueze consultanța ginecologică înainte de montare. Durata de utilizare a DIU-urilor poate fi între 3 și 10 ani, în funcție de model, iar frecvența vizitelor pentru monitorizare poate fi indicată de medic în funcție de tipul DIU și de reacțiile individuale.
Este important de reținut că: steriletul hormonal este optim pentru reducerea menstruațiilor abundente, în timp ce DIU-ul de cupru poate fi o alegere bună pentru femeile care doresc să evite hormoni. Durata exactă a eficienței depinde de tipul DIU-ului ales, iar în caz de discrepanțe între informații despre marca specifică, medicul este singurul în măsură să ofere indicații personalizate.
Îngrijire post-procedură și monitorizare
Post-inserție poți experimenta crampe ușoare, scurgeri vaginale sau dureri de spate pentru câteva zile. Verificarea periodică a firelor în colul uterin este recomandată pentru a detecta eventuale deplasări. Dacă apar semne de vaginită, febră, dureri severe sau scurgeri neobișnuite, consultă imediat medicul. Dacă ai o alergie la cupru sau dacă te gândești să ai copii în viitor, discută cu medicul despre opțiuni și momentul optim pentru înlăturarea DIU-ului.
Costuri specifice și detalii despre programe pot varia între clinici. Pentru informații complete despre eficiență, tipuri disponibile, inserare, extragere, indicații, contraindicații și efecte adverse, consultă un specialist în ginecologie.
Cum funcționează un sterilet? | Animație 3D
Sinteza practică: cum alegi steriletul potrivit
- Alege în funcție de necesități: protecție pe termen lung, afectează sau nu ciclul menstrual, dacă dorești sau nu hormoni.
- Ia în considerare istoricul medical: alergii la cupru, cancer mamar, afecțiuni hepatice, risc de infecții pelvine.
- Discută cu medicul despre costuri, durată de utilizare și planul de monitorizare.
tags: #sterilet #din #aur #sau #argint #farmacia
Postări populare:
- Informații despre consultatii la Dr. Muntean, pediatru în Deva
- Importanța plachetocritului în sarcina avansată
- Ghid practic: funcționarea stivuitorului manual cu ridicare sarcină pentru manipularea sigură
- Pateritatea în literatură: impactul asupra construcției personajelor
- modificarea ofertei tehnice în achizițiile publice