Steriletul Mirena este un sistem contraceptiv intrauterin (SIU) care eliberează un hormon progestogen, levonorgestrel, direct în uter. Acesta se distinge de steriletul tradițional (IUD), care nu conține hormoni și poate duce la menstruații mai abundente și mai dureroase. Mirena nu doar previne sarcina, ci este adesea utilizat și pentru a trata problemele legate de menstruație, cum ar fi fluxul abundent și durerile asociate.
Dispozitivul are forma literei "T", fiind de dimensiunea unui băț de chibrit, și este prevăzut cu fire subțiri care atârnă din colul uterin, facilitând extragerea sa de către medicul ginecolog. Rezervorul de pe partea verticală a sistemului eliberează treptat levonorgestrel, prevenind astfel o sarcină nedorită.
Un aspect important de reținut este că termenul de valabilitate al steriletului Mirena este de 5 ani, după care acesta trebuie înlocuit. Eficacitatea sa este de 99%, oferind protecție imediat după inserare. În cazul în care se dorește o sarcină, fertilitatea revine, de regulă, imediat după îndepărtarea dispozitivului.
Mecanismele de acțiune ale Mirena includ îngroșarea mucusului cervical, ceea ce împiedică pătrunderea spermatozoizilor în uter, și subțierea endometrului, prevenind implantarea ovulului fecundat. De asemenea, hormonul levonorgestrel poate inhiba ovulația la unele femei, un avantaj suplimentar față de steriletul clasic.
Este adesea recomandat femeilor aflate la menopauză pentru a echilibra terapia hormonală de substituție.
Cum funcționează Mirena?
Mirena acționează prin două mecanisme principale:
- Îngroșarea mucusului cervical: Acest lucru creează o barieră fizică ce împiedică spermatozoizii să ajungă la ovul.
- Subțierea endometrului: Mucoasa uterină devine mai subțire, făcând dificilă sau imposibilă implantarea unui ovul fecundat.
Hormonul eliberat de Mirena este levonorgestrel (LNG), același hormon regăsit în multe contraceptive orale. La anumite femei, acest hormon poate împiedica funcționarea ovarelor, oprind ovulația.
Avantajele utilizării Mirena
Mirena este apreciat de multe femei datorită următoarelor beneficii:
- Nu interferează cu viața sexuală.
- Eficiență ridicată: Oferă o protecție contraceptivă de 99%.
- Durată lungă de utilizare: Poate fi purtat timp de 5 ani.
- Reducerea durerilor menstruale: Multe utilizatoare raportează dispariția sau ameliorarea semnificativă a crampelor menstruale.
- Reducerea fluxului menstrual: După câteva luni de utilizare, fluxul menstrual se reduce considerabil, putând chiar să dispară complet la unele femei.
De asemenea, Mirena este util în tratarea sângerărilor menstruale excesive (menoragie idiopatică) și n prevenirea hiperplaziei endometriale, o afecțiune caracterizată prin îngroșarea excesivă a mucoasei uterine, în special în timpul terapiei de substituție estrogenică.
Dezavantajele și efectele secundare posibile ale Mirena
Ca orice metodă contraceptivă, Mirena poate prezenta și efecte secundare:
- Reglarea ciclului menstrual: Menstruațiile se pot regla abia după câteva luni de la inserare.
- Sângerări neregulate: În primele luni pot apărea mici sângerări intermenstruale.
- Tensiune mamară: Datorită conținutului hormonal, poate apărea o senzație de tensiune la nivelul sânilor, care dispare de obicei după câteva luni.
- Acnee: Hormonul poate favoriza apariția acneei la anumite persoane.
- Dureri de cap: Unele utilizatoare pot experimenta dureri de cap.
- Chisturi ovariene: Pot apărea chisturi pe ovare, care în cazuri rare necesită tratament și monitorizare ecografică.
Există și riscuri, deși rare, asociate cu orice dispozitiv intrauterin:
- Coborârea dispozitivului: Mirena se poate deplasa spre colul uterin.
- Perforația uterină: În cazuri rare, peretele uterin poate fi perforat, în special în timpul inserării.
Este importantă verificarea periodică a firelor steriletului pentru a se asigura că acesta nu s-a deplasat. Durerile abdominale inferioare intense pot indica o perforație și necesită consult medical imediat.
Riscul de infecție este mic, fiind mai frecvent asociat cu bolile cu transmitere sexuală sau cu un număr mare de parteneri sexuali.
Cine nu ar trebui să folosească Mirena?
Medicul va evalua fiecare caz în parte, însă Mirena nu este recomandat în următoarele situații:
- Femei cu sângerări vaginale a căror cauză nu este cunoscută.
- Femei cu infecții pelvine active.
- Femei cu anomalii ale colului uterin sau uterului.
- Femei cu probleme cardiace, decât dacă există avizul specialistului cardiolog.
- Tumori progestogen-dependente (ex: cancer de sân).
- Infecții genitale active sau recurente.
- Anomalii ale celulelor colului uterin (displazie cervicală).
- Tumori uterine sau cervicale.
- Boală hepatică activă sau tumori hepatice.
Mirena se inserează, de regulă, în ultima sau penultima zi de menstruație. Înainte de inserare, se recomandă un test pentru Chlamydia.
Efectele pe termen lung ale sistemului Mirena
Deși Mirena este pe piață din anii '90, efectele pe termen foarte lung (peste 20 de ani) nu sunt încă pe deplin cunoscute. Cu toate acestea, până în prezent, nu există dovezi care să sugereze că ar produce cancer sau alte efecte secundare dezastruoase.
Este important de menționat că Mirena, ca și alte contraceptive hormonale, nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS), inclusiv HIV/SIDA. În cazul unui risc crescut de ITS, utilizarea prezervativului ca metodă suplimentară este recomandată.
Steriletul | Contracepție în relație stabilă | Dr. Nicoleta Dumitru
Informații suplimentare
După inserarea Mirena, activitatea sexuală poate fi reluată după aproximativ 24 de ore, pentru a permite dispozitivului să se așeze corespunzător. Utilizarea tampoanelor interne este permisă, deoarece nu interferează cu funcționarea Mirena.
În cazul în care apar dureri severe, febră, sângerări anormale sau dacă nu se mai simt firele steriletului, este necesar un consult medical de urgență.
Multe femei care au utilizat Mirena raportează o satisfacție ridicată datorită eficienței sale și a beneficiilor asupra ciclului menstrual. Totuși, decizia de a folosi acest dispozitiv trebuie luată în urma unei discuții amănunțite cu medicul ginecolog, care va evalua istoricul medical și nevoile individuale.
tags: #sterilet #mirena #de #7 #ani