Nu toți copiii cresc cu același ritm, existând un interval larg de creștere considerat normal. Copiii cu hipotrofie staturo-ponderală cresc cu o rată inferioară limitei normale. Problema apare atunci când copilul încetează să mai crească sau începe să crească cu o rată mult mai încetinită decât anterior. Hipotrofia staturo-ponderală afectează de obicei copiii mici, în special pe cei sub vârsta de 2 ani.
Viteza de creștere fizică este rapidă în lunile de după naștere, apoi încetinește, astfel încât greutatea la naștere se dublează în primele patru luni, se triplează până la vârsta de 12 luni, dar nu se cvadruplează până la 24 de luni. Creșterea continuă apoi într-un ritm lent până cu puțin timp înainte de pubertate (între aproximativ 9 și 15 ani), când are loc o perioadă de creștere rapidă.
Cunoașterea etapelor de creștere este esențială pentru părinți. Creșterea în înălțime și greutate se realizează pe etape, în funcție de vârstă, începând din viața intrauterină și continuând astfel: până la 1 an, copilul trece prin cea mai accelerată fază de creștere; a doua fază de creștere se desfășoară între 1 și 3 ani; între 3 și 5 ani și între 5 și 7 ani, copilul este considerat preșcolar; etapa între 7 și 9 ani este considerată debutul pubertății, când creșterea se accelerează; urmează perioada de adolescență.
În ceea ce privește greutatea la bebeluși și prematuri, este important de știut că aceasta nu este liniară, ci prezintă variații. Bebelușii își dublează greutatea de la naștere în jurul vârstei de patru luni și o triplează până la un an. Pentru prematuri, creșterea în greutate se raportează diferit, în funcție de gradul prematurității. Un prematur de gradul întâi nu va avea probleme majore de creștere, în timp ce un prematur de gradul patru va avea o creștere mai anevoioasă.
Factorii genetici joacă un rol major în determinarea ritmului de creștere și a proporțiilor specifice dezvoltării umane timpurii. Cu toate acestea, factorii genetici pot produce o creștere maximă doar dacă condițiile de mediu sunt adecvate.
Cauzele Hipotrofiei Staturo-Ponderale
Există mai mulți factori care pot contribui la apariția hipotrofiei staturo-ponderale:
- Un copil cu hipotrofie staturo-ponderală poate să nu fie hrănit suficient pentru o creștere și dezvoltare normală. Insuficiența aportului alimentar este una dintre cauzele principale, un copil care nu primește suficiente calorii și nutrienți esențiali neputând susține o creștere și dezvoltare normală.
- Copilul poate avea o tulburare de absorbție a nutrienților din mâncare. Tulburările de absorbție a nutrienților pot împiedica organismul să beneficieze de substanțele nutritive din alimente, chiar dacă acestea sunt consumate în cantități adecvate.
- Copilul poate avea un apetit alimentar sczut, în mod special dacă este deprimat sau are alte probleme sociale. Apetitul alimentar scăzut este o cauză frecventă, copiii care suferă de depresie sau care se confruntă cu probleme sociale manifestând un interes redus pentru mâncare.
- Copiii care au probleme medicale sau sociale pot să nu crească corespunzător vârstei. Problemele medicale cronice sau acute, precum și dificultățile sociale, pot influența negativ creșterea. Copiii cu afecțiuni medicale complexe sau cei care trăiesc în medii instabile și stresante pot să nu se dezvolte corespunzător vârstei lor.
Este important de menționat că, în majoritatea cazurilor, hipotrofia staturo-ponderală nu este cauzată de un singur factor, ci de o combinație a acestora.
Diagnostic și Monitorizare
Sugarii și copiii mici sunt cântăriți și măsurați în timpul examinărilor și controalelor medicale periodice. Medicul va compara creșterea copilului cu tabele standard de înălțime și greutate. Medicul verifică dacă copilul crește cu o rată acceptabilă.
La fiecare vizită, medicul va efectua următoarele:
- Cântărire
- Măsurarea perimetrului cranian
- Măsurarea perimetrului abdominal
- Măsurarea perimetrului toracic
- Măsurarea în înălțime
- Examen clinic general, pentru observarea dezvoltării posturii, musculaturii, sistemului osos.
Astfel, medicul va observa dacă există motive pentru a suspecta o eventuală tulburare de creștere. Chiar și copiii mici cresc cu o rată acceptabilă, dar medicul poate efectua alte teste sau poate chestiona părinții pentru a afla de ce copilul este mic.
Copiii prematuri sunt adesea comparați cu un alt tabel corespunzător vârstei la care s-au născut. Se recomandă consultarea medicului specialist pentru examinarea regulată a stării de sănătate, iar cu această ocazie, înălțimea și greutatea copilului pot fi măsurate.
Uneori, anumite schimbări în creșterea copilului pot îngrijora părinții, dar este bine să afle dacă este vorba despre o tulburare de creștere sau despre o etapă fiziologică. Un deficit ponderal sau o greutate sub media corespunzătoare vârstei și/sau înălțimii reprezintă o cauză frecventă pentru care părinții se adresează medicului pediatru.
Impactul și Consecințele Hipotrofiei Staturo-Ponderale
Creșterea fizică deficitară poate duce la alte probleme de dezvoltare. Tipul și severitatea problemelor pot varia în rândul copiilor. Poate duce la dezvoltarea deficitară a creierului, în special la copiii sub vârsta de un an. Dezvoltarea deficitară a creierului poate face copilul să învețe și să înțeleagă cu dificultate, față de alți copii de vârsta lui. De asemenea, îl poate înapoia din punct de vedere social.
Copiii scunzi se confruntă adesea cu tachinări din partea colegilor și pot avea nevoie de ajutor pentru a le face față. Părinții pot ajuta prin susținerea stimei de sine a copilului. De exemplu, ar putea fi greu pentru un băiat mic să intre în echipa de baschet, dar concentrarea asupra alternativelor, cum ar fi fotbalul sau tenisul, îl poate face să se simtă mai bine în legătură cu el însuși și cu ceea ce poate face.
Abordări Terapeutice și Recomandări
Medicul va încerca să descopere de ce copilul nu primește nutrienți suficienți. Orice maladie care afectează creșterea copilului trebuie tratată.
Părinții pot face câteva lucruri pentru a ajuta copilul să crească și să se dezvolte normal:
- Suficientă odihnă: Tiparele de somn variază în funcție de vârstă și de fiecare copil în parte, dar majoritatea copiilor au nevoie în medie de 10-12 ore de somn pe noapte.
- Exerciții fizice regulate: Deoarece obezitatea este o problemă pentru mulți copii, părinții ar trebui să se asigure că copiii lor fac exerciții fizice în mod regulat.
O altă modalitate de a stimula starea de spirit a copilului dumneavoastră este să încurajați activitățile care nu se concentrează pe înălțime sau greutate.
În cazul în care există suspiciuni legate de o tulburare de somn, aceasta poate împiedica secretarea corectă a hormonului de creștere și refacerea celulelor nervoase. În cazuri rare, o tulburare de somn poate sta la baza creșterii ponderale, însă este bine de investigat.
Un rol foarte important în creșterea copilului este ocupat și de alimentație. Pentru ca un copil să se dezvolte corect, are nevoie de o alimentație echilibrată și diversificată. Nici măcar copiilor cu exces de greutate nu li se vor interzice anumite categorii alimentare, cum ar fi dulciurile, ci doar se vor limita cantitățile. Fiecare grupă alimentară are rolul ei.
Vitamina D joacă un rol important pe tot parcursul vieții și este vitală în perioadele de creștere osoasă, când necesarul crește. Se recomandă administrarea zilnică a vitaminei D, de la vârsta de două săptămâni și până la 2 ani, în funcție de necesitățile fiecărui copil. Vitamina D se asimilează din alimentație și se sintetizează în prezența razelor UV.
Există și tulburări de creștere, cum ar fi pubertatea precoce, care necesită atenția medicului endocrinolog. Primele semne ale pubertății sunt apariția părului pe corp, mărirea sânilor la fete, modificarea vocii la băieți, dezvoltarea organelor genitale la băieți și apariția mirosului la transpirație.
Durerile de creștere, deși nu reprezintă o tulburare de creștere, pot îngrijora părinții. Acestea apar intermitent, în a doua parte a zilei, și sunt localizate în special la nivelul gleznelor și gambelor. În cazul în care durerile sunt intense, se recomandă vizita la medicul pediatru.
Unii parinți își fac griji în legătură cu creșterea și dezvoltarea copilului lor. Poate fi liniștitor să știți că majoritatea copiilor care sunt mai scunzi sau au o dezvoltare întârziată sunt sănătoși și normali. Dacă aveți îngrijorări, discutați cu medicul dumneavoastră. Medicul vă poate examina copilul, vă poate pune întrebări despre istoricul familial și, dacă este necesar, poate comanda teste pentru a vedea dacă există o afecțiune medicală care afectează creșterea.
3 sfaturi pentru a crește copii încrezători în sine
Asadar, creșterea copilului în înălțime și greutate trebuie monitorizată atât de părinte, cât și de medicul pediatru. O alimentație echilibrată, somnul odihnitor și un nivel optim de vitamina D, alături de consultațiile periodice la medic, vor asigura dezvoltarea armonioasă a copilului.
tags: #sugar #prematur #cu #hipotrofie #ponderala