Cancerul ovarian este una dintre cele mai frecvente forme de cancer feminin, reprezentând o cauză majoră de mortalitate în rândul femeilor. Scorul ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) a fost dezvoltat în 2011 pentru a crește specificitatea estimării riscului de cancer ovarian epitelial și, prin coroborarea rezultatelor, permite o evaluare relativ precisă a riscului. Testul ROMA este un test neinvaziv, care poate fi efectuat, practic, de orice femeie, însă nu este o investigație diagnostică, ci un instrument de încadrare în grupuri de risc.
Ce reprezintă scorul ROMA și care sunt componentele sale?
Scorul ROMA se bazează pe determinarea concomitentă a două markeri tumorali serici, HE4 și CA-125, în corelație cu statusul de premenopauză sau postmenopauză al pacientei. HE4 este o proteină secretată în mod normal în cantități reduse, dar ale cărei niveluri cresc în prezența tumorilor ovariene epiteliale, în timp ce CA-125 este antigenul tumoral tradițional asociat cu cancerul ovarian, dar a cărui specificitate este redusă în prezența altor afecțiuni benigne. Împreună, HE4 și CA-125 oferă o evaluare mai precisă a riscului de malignitate decât oricare dintre markeri utilizați separat.
- HE4 reflectă expresia în special în tumori ovariene epiteliale seroase; sensibilitatea este mai mare în stadiile precoce, iar valorile sale pot fi influențate de factori non-canceroși, dar în general este mai puțin afectată de endometrioză decât CA-125.
- CA-125 rămâne principalul marker pentru depistarea cancerelor ovariene epiteliale, dar are o specificitate scăzută în premenopauză, fiind influențat de diverse afecțiuni non-canceroase.
- Scorul ROMA este calculat pe baza valorilor HE4 și CA-125, împreună cu statusul menopauzal, rezultatul fiind raportat ca percent (
%).
Valoarea ROMA rezultată ajută medicii să decidă dacă este necesară investigare suplimentară sau intervenție chirurgicală în contextul unei mase pelvine suspecte. În studiile disponibile, ROMA a demonstrat o acuratețe în identificarea cancerului ovarian epitelial, cu performanțe superioare față de unele metode utilizate individual.
Pentru ce se folosește scorul ROMA?
- Evaluarea riscului de malignitate al maselor pelvine la femeile cu tumori sau mase pelvine suspecte, pentru a diferenția malignele de cele benigne.
- Monitorizarea evoluției tratamentului și depistarea recidivelor la paciente cu cancer ovarian epitelial, prin evaluarea schimbărilor în markeri în timp.
- Decizia terapeutică și planificarea investigațiilor suplimentare în funcție de valoarea scorului ROMA, în contextul folosirii HE4 și CA-125.
Pregătirea și recoltarea probelor
Determinarea scorului ROMA necesită o probă de sânge venos, recoltată în orice moment al zilei, fără pregătire specială a pacientei. Este recomandat ca femeile să informeze medicul despre orice medicamente pe care le iau, deoarece unele pot influența rezultatele. Procedura de recoltare implică puncția venoasă periferică, iar analiza se realizează ulterior în laborator. Valorile de referință pot varia în funcție de laborator.
Interpretarea rezultatului ROMA: ce înseamnă un scor crescut?
Un scor ROMA crescut indică un risc mai mare de cancer ovarian epitelial în cazul masei pelvine identificate. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul ovarian, conform IARC, este în medie 46%, însă poate ajunge până la 94% dacă boala este diagnosticată în stadiu I. MACRO: ROMA are valoare predictivă în diferențierea tumorilor maligne de cele benigne, în special când masa pelvină a fost identificată prin investigații imagistice.
Matematică - Adunare: lămâi, pentru copii
Markerii HE4 și CA-125: roluri și interpretări în contextul ROMA
HE4 este un biomarker cu specificitate înaltă pentru tumorile ovariene epiteliale, în special seroase, fiind util în detectarea tumorilor la femeile premenopauze. CA-125 este markerul clasic, dar cu limitări în stadiile incipente și în premenopauză, unde valorile pot crește în alte afecțiuni non-canceroase. Combinația HE4 + CA-125, în cadrul scorului ROMA, oferă o securizare sporită în identificarea malignității ovariene și în diferențierea de mase benigne pelvine.
Valori de referință pentru HE4 în femei adulte sunt generale (≤140 pmol/L), iar calculul scorului ROMA se poate face folosind formulele specifice pentru premenopauză și postmenopauză. În cazul premenopauzei, scorul ROMA se interpretează pe baza unei limite aproximative de 11.4% la o anumită specificitate, în timp ce pentru postmenopauză pragul este în jur de 29.9%.
tags: #testul #roma #ginecologie
Postări populare:
- Abordare integrativă în ginecologie cu Dr. Soare Polimed
- Spirulina în sarcină și impactul asupra dezvoltării cognitive a copilului
- Ghid practic pentru simptomele și cauzele contracțiilor în primele săptămâni de sarcină
- Sinuzita: cauze comune, simptome și opțiuni de tratament
- Hiperactivitate la 6 luni: ce înseamnă pentru dezvoltarea neurologică