Operația cezariană reprezintă nașterea chirurgicală a unui copil, printr-o incizie a uterului mamei, în zona abdominală inferioară.
Cezariana poate fi planificată din timp atunci când există complicații ale sarcinii, când a mai fost prezentă în antecedente o altă operație cezariană sau când nu este luată în considerare opțiunea de naștere vaginală.
Frequent, decizia de practicare a unei operații cezariene devine evidentă la un moment dat de-a lungul travaliului.
Află, în cele ce urmează, în ce constă mai exact o operație cezariană, cum se deosebește de nașterea naturală, ce simți în timpul operației de cezariană, ce pregătire este necesară pentru această procedură, precum și ce implicații poate avea atât asupra mamei, cât și a copilului.
Ce este cezariana și când este recomandată?
Termenul de operație cezariană definește intervenția chirurgicală folosită pentru nașterea unui copil, aceasta realizându-se prin incizia abdomenului și a uterului.
În funcție de circumstanțele în care este efectuată, operația de cezariană poate fi planificată sau realizată în urgență.
Uneori, cezariana este o procedură mai sigură decât nașterea pe cale vaginală, atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Medicul poate recomanda operația cezariană în următoarele situații: travaliul nu evoluează conform așteptărilor; copilul nu primește suficient oxigen; copilul se află într-o poziție anormală; sarcina multiplă; există o problemă la nivelul placentei; există o problemă la nivelul cordonului ombilical; există o problemă de sănătate a mamei; există o problemă de sănătate a copilului; nașterea/nașterile precedente au fost tot prin cezariană.
Cezariană poate fi programată sau de urgență, în funcție de necesitatea medicală.
Pregătirea pentru operația de cezariană
Operația de cezariană este o intervenție chirurgicală majoră care necesită o pregătire temeinică atât din partea echipei medicale, cât și din partea gravidei.
Înainte de operație, există mai mulți pași și analize esențiale care trebuie efectuate pentru a asigura siguranța mamei și a copilului.
La câte săptămâni se face operația de cezariană?
Cezariana programată se efectuează, de obicei, în jurul săptămânii 39 de sarcină, pentru a reduce riscurile asociate prematurității.
Analize înainte de cezariană: hemoleucogramă, grup sanguin și Rh, test de coagulare, glicemie, exsudat nazal și vaginal, analize de urină, electrocardiogramă, ecografie fetală.
Discută cu echipa medicala despre investigațiile care sunt recomandate în cazul tău.
Cum trebuie să se pregătească o femeie pentru operația de cezariană?
Există mai multe aspecte pe care trebuie să le ai în vedere înaintea intervenției: discuție detaliată cu medicul obstetrician, regimul alimentar, evacuarea intestinală, igiena personală, unghii curate, lipsește bijuterii, medicamente preoperatorii, pregătirea emoțională.
În ziua operației
Vei fi internată în spital cu câteva ore înainte de procedură, iar echipa va verifica semnele vitale, starea fătului și rezultatele analizelor.
O asistentă îți va monta un cateter urinar și o linie intravenoasă pentru administrarea de fluide și medicamente.
Înainte de intervenție, vei discuta cu anestezistul despre tipul de anestezie (spinală, epidurală sau generală).
Desfășurarea operației de cezariană
Operația de cezariană este o intervenție chirurgicală planificată sau realizată de urgență pentru a aduce pe lume copilul.
Administrarea anesteziei: tipul de anestezie este stabilit în funcție de situația medicală: anestezie spinală sau epidurală este cel mai frecvent; anestezia generală este utilizată în cazuri de urgență sau dacă nu este indicată anestezia regională.
Îndepărtarea copilului: incizia abdominală transversală (Pfannenstiel) este cea mai comună, iar incizia uterină permite extragerea copilului.
Îngrijirea copilului: după extragere, copilul este evaluat, se poate realiza contact piele pe piele, iar scorul Apgar este folosit pentru a evalua starea nou-născutului.
Expulzia placentei și suturarea: placenta este expulzat, iar uterul și peretele abdominal sunt suturate cu fire resorbabile sau ne-resorbabile.
Monitorizarea postoperatorie imediată: mama este transferată în zonă de supraveghere pentru monitorizare a semnelor vitale, durerii și sângerării.
Durata operației: cezariană programată durează, în general, între 30 și 45 de minute; în urgență, poate fi mai scurtă, cu extragerea copilului în primele minute.
Cum se simte mama în timpul operației?
Dacă anestezia este locală, mama va fi conștientă, dar nu va simți durere; poate percepe presiune sau mișcare în timpul extracției copilului.
Echipa medicală comunică permanent cu mama pentru a asigura confortul.
Recuperarea după cezariană
Recuperarea după cezariană durează mai mult decât după nașterea vaginală, deoarece este o intervenție chirurgicală majoră.
Etapele recuperării includ perioada imediată postoperatorie, primele săptămâni de recuperare și controlul medical la aproximativ 6 săptămâni.
În primele ore postoperator, advine monitorizare, durere, îngrijirea plăgii, alăptarea în poziții adecvate, și restricții de efort.
Gestionarea durerii: analgezicele, pozițiile confortabile, sprijinul brațelor și a abdomenului cu o pernă pot facilita confortul.
Alimentația și mobilizarea după operație: liquid, apoi dietă progresiv diversificată, cu alimente ușor digerabile pentru a preveni constipația; mobilizarea precoce este recomandată, de obicei, după 12-24 de ore.
Alăptarea: poate începe imediat după operație în cele mai multe cazuri; contactul piele pe piele este încurajat.
Cezariană
Tipuri de anestezie pentru cezariană: detalii și opinii
Blocul nervos regional este un tip de anestezie folosit în cezariană.
Se folosesc două metode: anestezia spinală cu o singură injecție și anestezia combinată spinal-epidurale (CSE) cu cateter în coloana vertebrală.
Anestezia spinală este rapidă, dar poate provoca hipotensiune, greață și vărsături, iar dozele mai mici pot reduce aceste efecte adverse.
CSE permite injectarea de doze mici prin cateter pentru suplimentare ulterioară, reducând eventual necesitatea anesteziei generale.
Unele studii compară dozele mari vs mici în spinală și între spinală și CSE, dar dovezile nu sunt suficiente pentru a favoriza o metodă peste alta în mod clar.
Ce trebuie să știi despre riscuri și beneficii
Anestezia spinală și CSE pot avea efecte adverse precum greață, vărsături, cefalee postpunctie, hipotensiune, iar efectele adverse generale sunt monitorizate de echipa de anestezie.
La copii, nașterea sub diferite tipuri de anestezie maternă a fost în general sigură, conform unei analize, iar scorurile Apgar au indicat buna sănătate a copiilor.
În practică, alegerea tipului de anestezie este o decizie comună între pacient și anestezist, în funcție de situația chirurgicală, preferințe și comorbidități.
Folosirea cezarianei: comparații, recomandări și organizații
OMS nu recomandă cezariană la cerere, decât dacă există motive medicale care justifică intervenția.
Nașterea naturală este în general considerată mai sigură pentru mamă și copil, însă cezariană poate fi indicată în funcție de poziția fătului, sănătatea mamei și a copilului sau alte condiții.
Statistici arată că una din trei femei recurge la cezariană, dar practica preferată este nașterea vaginală atunci când este sigură.
Decizia de cezariană la cerere poate avea avantaje (evitarea durerii travaliului, programare, protecția planșeului pelvian în unele cazuri) și riscuri (recuperare mai lungă, risc de infecții și complicații chirurgicale).
Motivele personale pentru cezariană la cerere
Frica de durerea travaliului, experiențe traumatizante, controlul asupra datei nașterii, protecția planșeului pelvian, factori culturali, estetici și opinii privind impactul asupra corpului pot determina alegerea cezarianei.
Specialiștii discută cu paciente despre opțiunea cezariană la cerere, incluzând avantajele și riscurile, iar consimțământul informat este necesar în multe țări.
Recomandări practice pentru recuperare și îngrijire
După cezariană, este important să respecți restricțiile privind ridicarea de greutăți, efortul fizic intens și să urmezi recomandările medicului pentru controlul inciziei.
Conducerea mașinii poate fi restrictionată timp de 2-4 săptămâni, iar activitatea fizică trebuie să fie reluată treptat, în acord cu medicul.
Alăptarea, contactul piele pe piele și pozițiile adecvate la sân sprijină atașamentul și producția de lapte, contribuind la o recuperare emoțională pozitivă.
tags: #tipuri #de #anestezie #folosit #la #cezariana