Streptococul de grup B (SGB sau S. agalactiae) este o bacterie care poate fi găsită în mod natural în vaginul sau în tractul gastrointestinal al femeilor, iar colonizarea nu suspicious este de obicei simptomatică. În timpul sarcinii, testarea pentru purtarea de SGB (35-37 săptămâni) este recomandată pentru a preveni transmiterea la naștere și complicațiile la nou-născut. Istoria bolii arată că, fără tratament, aproximativ 1 din 200 copii ai mame purtătoare poate dezvolta infecții severe, însă screening-ul și tratamentul profilactic scad semnificativ aceste riscuri.
Ce înseamnă colonizarea cu Streptococul de grup B în sarcină?
Streptococul de grup B poate coloniza tractul GI și vaginal, fără a provoca simptome la femeie. Majoritatea gravidelor nu au simptome, iar existența bacteriei nu înseamnă boală; însă transmiterea în timpul nașterii poate provoca infecții la nou-născut, inclusiv sepsis, meningită sau pneumonie. De aceea, screeningul în timpul sarcinii și tratamentul profilactic în travaliu sunt pilonii prevenției.
Factori de risc pentru infecția neonatală
- ruptura prematură a membranelor cu 18 ore sau mai mult
- febra în timpul travaliului
- travaliu prematur (<37 săptămâni)
- infecție urinară cu streptococ de grup B în sarcină
- naștere anterioară de copil cu infecție cu SGB
Tipuri de infecții la nou-născut
- Infecții timpurii: apar în primele zile de viață, pot include septicemie, meningită și pneumonie, tratate cu antibiotice intravenos.
- Infecții tardive: apar după 7 zile până la 3 luni, frecvent sub formă de meningită.
Tratamentul infecției cu Streptococul de grup B în timpul sarcinii
Tratamentul de elecție pentru prevenirea transmiterii este administrarea de antibiotic intravenos în timpul travaliului. Penicilina G este agentul standard, iar ampicilina poate fi utilizată în anumite situații. În cazul unei rezultate pozitive la testare, dacă există un risc crescut, antibioticul trebuie administrat cu cel puțin două ore înainte de naștere și la fiecare patru ore pe toată durata travaliului. Terapia curativă în timpul travaliului reduce semnificativ riscul de transmitere la copil.
Este important să menționăm că administrarea antibioticelor înainte de începerea travaliului nu este eficientă pentru prevenire, deoarece bacteria poate recoloniza vaginul după încheierea tratamentului. De asemenea, un test pozitiv poate deveni negativ în momente diferite, motiv pentru care toate femeile gravide sunt testate repetat în sarcină în cazuri diferite.
Informații despre diagnosticul și tratamentul general al streptococilor
Streptococul este o bacterie gram-pozitivă, existentă în mod natural în corp în diferite zone, iar în unele tulpini poate coopera cu flora normală, contribuind la menținerea echilibrului. Există numeroase specii și tulpini (A, B, C, D, G, H, K etc.), care pot cauza diferite patologii, de la faringite la infecții cutanate sau pneumonii. Însă în contextul sarcinii și al nou-născutului, Streptococul de grup B este cel cu importanță majoră datorită transmisiei verticale și riscurilor pentru nou-născut.
Diagnosticul infecțiilor streptococice poate necesita teste de laborator (exudat faringian, teste rapide, culturi) sau analize de sânge în caz de infecții severă. Tratamentul standard pentru majoritatea infecțiilor streptococice abdominale sau respiratorii constă în antibiotice, în special penicilina sau amoxicilina; în caz de alergie sau rezistență, se pot folosi alte antibiotice. Pentru infecții neonatale provocate de SGB, tratamentul intravenos la sugar este indicat dacă mama a fost purtătoare sau dacă copilul prezintă semne de infecție. În cazul infecțiilor repetate sau cronice, abordările pot include alte măsuri medicale, însă relația între tratementul naturist și infecția cu SGB nu este susținută de dovezi științifice robuste.
Poate fi tratamentul naturist eficient în cazul SGB?
Întrebările despre tratamente naturiste pot exista, dar informațiile din cercetări arată că singura metodă eficientă dovedită pentru prevenirea infecției neonatale este administrarea de antibiotice intravenoase în timpul travaliului. Nu există dovezi științifice solide care să demonstreze eficacitatea tratamentelor naturiste în eliminarea colonizării cu Streptococul de grup B sau în reducerea riscului de transmitere la copil. Orice abordare naturistă nu trebuie să înlocuiască recomandările medicale, iar consultul medicului este esențial înainte de a iniția orice tratament în timpul sarcinii.
Rolul igienei, profilaxiei și comunicării cu medicul
Igiena personală, evitarea contactului cu persoane infectate și purtarea corespunzătoare a mâinilor pot contribui la prevenire, dar nu pot înlocui tratamentul profilactic în travaliu. Este esențial să discuți cu medicul ginecolog sau cu medicul de familie despre rezultatele testelor, opțiunile de tratament, alergiile la penicilină și posibile alternative medicamentoase. În caz de purtare SGB, administrarea antibioticelor în timpul travaliului este pilonul principal al prevenirii infecției neonatală.
Întrebări frecvente referitoare la SGB în sarcină
- Este SGB o ITS? Nu, nu este o infecție cu transmitere sexuală în sensul clasic, însă poate fi transmisă de mamă la copil în timpul nașterii.
- Testarea pentru SGB se poate repeta în sarcină? Da, pentru a monitoriza statusul la momentul nașterii, deoarece colonizarea poate fi intermitentă.
- Este tratamentul cu penicilină singura opțiune? Penicilina G este de obicei de primă linie; în caz de alergie sau rezistență, pot fi folosite alte antibiotice, conform ghidurilor medicale.
- Ce se întâmplă dacă copilul se poate infecta în ciuda tratamentului? Uneori, tratamentul nu poate preveni complet infecția; sugarii pot necesita atenție medicală specializată în secția de nou-născuți.
tags: #tratament #naturist #in #infectia #cu #streptococ