Icterul este o stare patologică a organismului care face ca pielea, mucoasele și albul ochilor (sclera) să devină galbene. Colorarea tegumentelor și a sclerelor (icter sclero-tegumentar) are drept cauză creșterea nivelului de bilirubină, un pigment galben-portocaliu biliar, secretat de ficat. Persoanele care dezvoltă icter pot avea diverse afecțiuni de sănătate, iar apariția acestui sindrom indică, de obicei, o problemă a ficatului sau a căilor biliare. Când nivelul de bilirubină este moderat, pielea, ochii și membranele mucoase devin galbene. Icterul poate afecta oameni de toate vârstele și este, în mod normal, rezultatul unei afecțiuni de bază. Icterul la nou-născuți este frecvent și, de obicei, inofensiv. Provoacă îngălbenirea pielii și a albului ochilor. Termenul medical pentru icterul care apare la bebeluși este icter neonatal.
Hepatita reprezintă o disfuncție a ficatului care poate genera simptome serioase și complicații în cazul pisicilor. Ficatul pisicii joacă un rol fundamental în procesul de conversie a hranei în nutrienți. Hepatita reprezintă o disfuncție a ficatului ce poate fi cauzată de o afecțiune parazitară, de infecții virale sau bacteriene, ori de afectiuni metabolice, cum ar fi hipertiroidismul. Colangiohepatita la pisici este caracterizată de inflamarea ficatului și căilor biliare, în principiu ca urmare a unei infecții bacteriene sau fungice. În unele cazuri, pisica poate suferi și de alte afecțiuni precum pancreatita. Această formă de hepatită este caracterizată de fluxul scăzut de secreții biliare ca urmare a inflamației, ceea ce poate conduce la secreții acide ce distrug ficatul și căile biliare. Printre simptomele uzuale ale colangiohepatitei la pisici se numără vărsăturile, febra ridicată, îngălbenirea pupilei, pierderea apetitului.
- Cauzele hepatitei la pisici
- Hepatita Portale Limfocitare - o boală complexă, ale cărei cauze pot fi necunoscute, însă se crede că inflamarea ficatului poate rezulta dintr-o problemă tiroidiană sau o funcționare deficitară a sistemului imunitar.
- Colangita/colangiohepatita - inflamația canalelor biliare și a țesutului hepatic, adesea asociată cu pancreatita și alte tulburări.
- Lipidoza hepatică felină - una dintre cele mai frecvente cauze de icter, asociată cu obezitatea și privarea de aport alimentar.
- Infecții virale (de ex. FeLV sau FIP), infecții bacteriene sau parazitare sistemice, toxine hepatotoxice, neoplazii hepatice sau boli metabolice.
- Semne de icter și simptome asociate
- Icter ocular și cutanat - albii ochilor galbene, mucoasele și limbile colorate.
- Letargie, anorexie și scădere în greutate.
- Vărsături, diaree, durere abdominală și uneori febră.
- Creșterea activității enzimei hepatice (ALT, ALP, GGT), hiperglobulinemie în unele cazuri, și modificări ale electroliților în starea de deshidratare.
- Urina închisă la culoare și decolorarea scaunului în icterele obstructive, sau prezența urinei pigmentate în icterele hemolitice/hepatocelulare.
- Diagnosticul icterului la pisici
- Examen fizic atent pentru a identifica palorile, icterul ocular, și semne de deshidratare sau durere abdominală.
- Hemoleucogramă completă pentru a detecta hemoliză (anemie), profil biochimic al ficatului (ALT, ALP, GGT, bilirubina totală și directă) și dozarea bilirubinei.
- Investigatii imagistice: ecografia abdominală pentru evaluarea ficatului, bilei, canalelor biliare, posibile crestere a dimensiunii vezicii biliare și semne de ascită sau disfuncție ductală.
- Profiluri specifice pentru infecții virale (FeLV/FIV, FIP), teste pentru paraziți și eventual biopsie hepatică pentru diagnostic definitiv în cazurile complicate.
- Testări pentru funcția coagulării (proteina C, vitamina K) când este necesar în pregătirea pentru eventuale proceduri invazive.
- Tratamentul icterelor: principiul etiopatogenic
- Icterul hemolitic - tratamentul se focalizează pe cauza distrugerii eritrocitelor; poate implica splenectomie în cazuri severe sau terapie imunomodulatoare în AHMI, și suport general.
- Icterul hepatic - tratamentul este orientat spre susținerea ficatului, corectarea dezechilibrelor metabolice, tratamentul infecțiilor asociate, și, dacă este necesar, dieta hepatică specială pentru a reduce efortul ficatului.
- Icterul obstructiv/post-hepatic - managementul este adesea chirurgical sau endoscopic, pentru a elimina obstacolul (litiază biliară, tumori ale ductelor biliare, stricturi). În timpul tratamentului, se recomandă dietă adecvată, fluide intravenoase, și administrarea de medicamente pentru reducerea inflamației și a durerii.
- Tratament nespecific în colangita limfocitară - vitamina K1 pentru coagulare, acid ursodeoxicolic (UDCA) pentru susținerea bilei, eventual glucocorticoizi (prednisolon) în colangita imun-mediată, și antibiotice doar dacă există o infecție bacteriană asociată.
- Planuri de monitorizare și îngrijire acasă
- Monitorizarea semnelor clinice: apetit, greutate, nivelul de activitate, stare de deshidratare, și eventualele vărsături sau diaree.
- Respectarea regimului alimentar: diete cu conținut scăzut de calorii pentru pisicile obeze, cu proteine de înaltă calitate; administrarea meselor pe parcursul zilei pentru a reduce efortul ficatului.
- Urgent: contactați veterinarul dacă pisica pierde în greutate, simptomele se agravează sau apare letargie accentuată sau sângerări spontane.
Există trei forme de icter, cu patogeneză diferită: icterul hemolitic, icterul hepatocelular și icterul obstructiv. Icterul hemolitic implică creșterea indirectă a bilirubinei din distrugerea eritrocitelor; icterul hepatocelular apare când ficatul este afectat direct, iar icterul obstructiv survine din cauza blocării canalelor biliare. Evoluția fiecărei forme variază în funcție de cauza subiacentă și de răspunsul la tratament. Tratamentul corect necesită o abordare etiopatogenică, susținerea ficatului și, uneori, intervenții chirurgicale sau endoscopice pentru a restabili fluxul bilei.
Rolul ficatului în sănătatea pisicii
Ficatul este un organ important cu multe funcții, inclusiv digestia și transformarea nutrienților, eliminarea substanțelor toxice din sânge și depozitarea vitaminelor și mineralelor. Deoarece ficatul lucrează pentru a scăpa corpul de atât de multe substanțe diferite, este susceptibil de afecțiuni din multe surse diferite. Boala hepatică are ca rezultat inflamarea, cunoscută de hepatită. Dacă nu este tratată, aceasta poate duce la pierderea funcției, deoarece celulele hepatice sănătoase sunt înlocuite cu țesut cicatricial. Din fericire, bolile hepatice pot fi gestionate eficient și avansarea lor poate fi limitată. Multe pisici continuă să trăiască fericite ani buni și după diagnosticare. Semnele bolii hepatice pot fi foarte asemănătoare cu cele ale altor afecțiuni. Alte semne posibile includ urină închisă la culoare, gingii deschise la culoare sau acumulare de lichid în abdomen (ascită).
Simptome și semne la pisici cu icter
- Letargie, apatie, lipsa poftei de mâncare, scădere în greutate.
- Vărsături, diaree, febră și durere abdominală.
- Creșterea excesivă a aportului de apă și a urinării (polidipsie/poliurie).
- Icter vizibil la nivelul sclerei, mucoaselor și a pielii.
Investigații utilitare pentru pisici icterice
- Ecografia abdominală pentru evaluarea ficatului, vezicii biliare și a pasajelor biliare.
- Biopsii hepatice în cazuri de hepatopatii persistente pentru un diagnostic clar (colangită limfocitară, triadită și altele).
- Teste de sânge pentru functia ficatului, electroliți, biliribina, și teste pentru infecții virale/parazitare.
Icter la o pisică. Sfatul meu este atunci când nu vă puteți permite diagnosticele recomandate.
Foreseen evolutii si perspective
Evoluția icterelor este determinată de natura acestora: în icterul hemolitic, evoluția poate fi mai blândă; în icterul hepatic, prognosticul depinde de gradul de afectare; în icterul obstructiv, prognosticul poate fi sever, mai ales în cazuri de cancer sau pancreatită severă, dar intervențiile pot modifica cursul bolii. Complicatiile depind de etiologie, iar managementul pe termen lung poate necesita monitorizare regulată, dietă specială și tratament de susținere pentru ficat.
tags: #tratarea #icterului #la #pisici
Postări populare:
- Explorând kinetoprofilaxia în sarcină: practici, beneficii și oportunități de implementare
- Cum se organizează programările la cabinetul ginecologic Dr Ionescu: eficiență, transparență și îngrijire de calitate
- Ce este sughitul fetal?
- Răspunsuri instituționale în cazul tragediei de la Maternitatea din Botoșani
- Beneficiile și riscurile aplecărilor în sarcină