Toate mamele, în special mamele pentru prima dată, se simt neliniștite când se apropie data nașterii. Organismul trimite indicii că nașterea se apropie în curând prin contracții regulate. Contracțiile se referă la strângerea și eliberarea mușchilor uterului, care ajută copilul să iasă din uter în timp ce mama este în travaliu. Colul uterin, care este deschiderea către uter, se înmoaie și se dilată. Contracțiile se simt ca o presiune pe burtă care durează de la câteva secunde până la minute. Femeile experimentează contracții cu intensități diferite. Aproape toate femeile însărcinate experimentează contracții în diferite faze ale sarcinii și cred că sunt în travaliu, dar aceasta poate fi și o alarmă falsă. Medicul englez care a caracterizat pentru prima dată contracțiile false în anii 1800 le-a dat numele de contracții Braxton Hicks. Chiar dacă mamele experimentează contracții false în orice moment al sarcinii, acestea par să apară mai frecvent în ultimul trimestru, ceea ce poate duce la confuzie. Contracțiile reale apar la intervale regulate, devenind mai frecvente și mai severe pe măsură ce trece timpul. La început, cineva poate experimenta contracții la fiecare zece minute, apoi intervalul se reduce la cinci minute și așa mai departe. Nu există un model specific al contracției Braxton Hicks și rămâne imprevizibil. Un alt semn de observat este puterea neschimbată a contracțiilor false. Contracțiile Braxton Hicks afectează de obicei o parte a abdomenului mamei. Ele pot dispărea dacă se ridică, se mișcă, își schimbă poziția sau se întind și se relaxează. Mama poate observa tiparul contracțiilor, le poate nota și schimba pozițiile pentru a confirma dacă este real sau fals. Este mai bine să contactați furnizorul de servicii medicale dacă mama simte cu tărie că contracţiile sunt reale. În timpul travaliului timpuriu, contracțiile devin vizibile și o femeie însărcinată poate prezenta o strângere care persistă timp de 30 până la 90 de secunde. Aceste contracții sunt programate și distanțate la intervale regulate. Intervalul dintre contracții se poate reduce pe măsură ce mama se apropie de travaliul activ. Contractiile sunt mai puternice în timpul travaliului activ, iar intervalul dintre contractii este redus. Contracțiile active ale travaliului durează de obicei 45 până la 60 de secunde, cu o pauză de trei până la cinci minute. În această etapă, colul uterin se deschide între 4 și 10 centimetri.
Tehnicile de gestionare a durerii fără medicamente, cum ar fi un duș fierbinte, așezarea într-o cadă cu apă fierbinte sau deplasarea pot atenua durerea. Exersează blând yoga, masajul, contrapresiunea sau meditația pot ajuta, de asemenea. Este o provocare să diferențiem dacă uterul lucrează de fapt sau se repetă pentru travaliu în timpul contracțiilor. Este de preferat să cronometrați contracțiile și să notați orice simptome suplimentare. Contactează-ne! Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat. Solicită o programare. Sună la 021 9268.
Este greu de spus cu exactitate care sunt cauzele ce duc la declanșarea travaliului, desi se pare ca unele modificari hormonale specifice, produse in organismul fatului, ar fi cele mai importante. Cele mai multe femei știu cand sunt in travaliu, desi, uneori, poate sa fie dificil de apreciat cand a inceput sau care sunt semnele care anunta declansarea iminenta a acestei etape premergatoare nasterii. Manifestarile si simptomele de mai jos pot fi considerate semne ca travaliul va incepe foarte curand.
Senzatia de usurare: poti respira bine din nou! Dopul gelatinos Ruperea apei Explozia de energie Scurtarea colului uterin Dilatatia cervixului Senzatia de usurare: poti respira bine din nou! Este un semn ca fatul a coborat in pelvis, ceea ce va inlatura presiunea asupra diafragmului, iar respiratia va deveni mai usoara. La unele femei, aceasta coborare se face mult mai devreme, chiar de la inceputul ultimei luni, dar, in general, acest proces apare cu una sau doua saptamani inainte de ziua cea mare si se afla printre semnele care anticipeaza travaliul. Un alt semn care confirma coborarea copilului este ca acum vei resimti o presiune crescuta asupra vezicii urinare, iar asta va face sa mergi mai des la toaletă. Uneori, poate fi remarcata o modificare la nivelul abdomenului. Dopul gelatinos Pierderea dopului gelatinos este frecvent considerata unul dintre semnele travaliului. Cu toate acestea, formatiunea gelationasa poate fi dislocata si in urma unui examen de col uterin sau in timpul actului sexual. Ce este si cum arata dopul gelatinos Dopul de mucus sau dopul gelatinos este o colectie mucoasa cu rol protector, situata in canalul cervical, ca urmare a unor secretii produse de colul uterin. Rolul lor este de a mentine mucoasele umede si protejate, iar pe parcursul primelor luni de sarcina, aceste secretii se acumuleaza si, in cele din urma, sigileaza canalul cervical, creand asa numitul dop de mucus, cu rol de bariera intre exterior si uterul gestant. In plus, acesta este bogat in componente antimicrobiene.Nu este exclus sa confunzi scurgerile vaginale normale, de pe parcursul sarcinii, cu dopul gelatinos, ceea ce ar putea face ca identificarea acestuia sa fie dificila. Totusi, caracterul specific il face relativ simplu de observat. Dopul de mucus are aspect gelatinos si poate fi limpede, transparent, cu o tenta roz sau usor rosiatica. Din cauze variate, toate normale, poate avea un aspect mai dens sau mai lichid.Pierderea dopului gelatinosNu exista un moment anume cand are loc desprinderea si eliminarea dopului gelatinos. Poate sa fie cu cateva minute, ore sau zile inainte de inceperea travaliului sau chiar dupa declansarea acestuia.Cel mai des, dopul gelatinos va fi eliminat intre saptamanile 37 si 42 de sarcina. Se poate intampla in timpul unui dus sau cand mergi la baie. Dopul se poate desprinde tot dintr-odata sau pe bucati, ceea ce poate face sesizarea lui mai dificila, fiind confundat cu secretiile vaginale specifice sarcinii.Merita mentionat faptul ca, daca acesta este eliminat prea devreme, secretiile colului uterin vor forma o alta structura similara.Eliminarea acestuia poate fi insotita de o mica sangerare, provocata de ruperea unor mici vase de sange de la nivelul colului, ca urmare a declansarii procesului de dilatare. Daca, totusi, cantitatea de sange este mare si de culoare rosu aprins, ar putea fi un semn ca ceva este in neregula, fiind util sa vorbesti cu medicul tau. Sangerarea abundenta ar putea indica o complicatie a sarcinii, cum ar fi placenta previa sau desprinderea placentara.De asemenea, ar trebui sa vorbesti cu medicul care supravegheaza sarcina, daca mucusul miroase urat sau are o culoare ciudata (verde-maronie), deoarece ar putea indica o potentiala infectie.La cat timp dupa pierderea dopului gelatinos poti nastePierderea dopului de mucus nu inseamna ca nasterea este iminenta, dar reprezinta un semn clar al faptului ca se intampla schimbari semnificative la nivelul corpului si al colului uterin. Aceste manifestari anunta momentul declansarii travaliului, cu atat mai mult cu cat constati eliminarea dopului gelatinos dupa cea de a 37-a saptamana de sarcina.In cazul in care sarcina are mai putin de 36 de saptamani, este utila o investigatie suplimentara a statusului fatului si a colului uterin, pentru a elimina orice posibile riscuri, intrucat ar putea fi suspectata o pierdere prematura a acestuia. In cazul sarcinilor care au depasit pragul de 37 de saptamani, fara alte simptome, pierderea dopului nu este un motiv de ingrijorare.Pentru sarcina ajunsa la termen sau aproape de acesta, dislocarea dopului gelatinos trebuie luata in calcul ca un semn ca travaliul se poate declansa in orice moment, fiind o chestiune de ore, cel mult zile. Ruperea apei Membranele sacului amniotic in care se afla copilul se pot rupe inainte ca travaliul sa inceapa. Ca sa fii pregatita pentru momentul ruperii apei, pastreaza la indemana un absorbant (tamponanele intravaginale sunt contraindicate), atunci cand iesi afara, sau pune un plastic la nivelul saltelei.La una din zece femei, aceasta rupere a membranelor este evidenta (cantitatea de lichid amniotic fiind importanta) si poate fi considerata unul dintre semnele travaliului. Este necesar sa se faca o diferentiere intre lichidul amniotic, care trebuie sa fie clar, fara miros, dopul gelatinos, mai abundent si mai fluid, urina sau o secretie vaginala mai abundenta.Daca sacul amniotic nu mai este intact, timpul devine extrem de important. Cu cat trece mai mult pana cand travaliul va incepe, cu atat exista un risc mai mare de aparitie a unei infectii. Medicul obstetrician ar putea sa stimuleze contractile uterine (inducerea travaliului). Anunta imediat medicul daca lichidul nu este limpede sau daca are un miros neplacut, daca are o tenta verzuie, deoarece sunt semnele unor posibile infectii si complicatii. Explozia de energieHormonii controleaza evolutia sarcinii, iar toate starile prin care treci sunt, in cea mai mare masura, declansate sau amplificate de acestia. In ultimul trimestru de sarcina, daca fiecare zi care trece te va face sa resimti din ce in ce mai acut efectele amplitudinii abdominale (ceea ce te oboseste si iti reduce din mobilitate si energie), iminenta travaliului poate fi perceputa ca o veritabila explozie de energie. Si in acest caz, tot hormonii sunt responsabilsi. Infuzia de energie pe care o simti te va mobiliza. Vei dori sa faci curatenie, sa pui la punct ultimele detalii in asteptarea bebelusului, vei fi tonica, energica si vei dovedi o rezistenta incredibila la efort. Este bine sa-ti gestionezi eforturile si sa-ti pastrezi fortele, pentru ca infuzia de energie se afla printre semnele travaliului si reprezinta o avertizare ca acesta poate incepe in orice moment. Tonusul pe care-l simti are scopul de a te sustine in efortul important pe care urmeaza sa-l faci, inainte de prima intalnire cu copilul tau.
Scurtarea colului uterin In ultima luna de sarcina, colul uterin se alungeste si se subtiaza, pregătindu-se pentru procesul de dilatare care precede nasterea. Contractiile Braxton Hicks pe care le simti au un rol in acest proces. Unele dintre aceste transformari nu sunt percepute, dar medicul obstetrician le sesizeaza la controalele vaginale. Toate acestea fac parte din ceea ce se petrece in trupul tau inainte si in timpul travaliului. Un col uterin mai subtire se va dilata mai usor. Medicul va verifica aceasta evolutie a colului uterin, numita „stergerea colului”, periodic, pe parcursul ultimelor doua luni de sarcina. Aceasta stergere va fi masurata in procente: „colul este 25%, 50% sau 75% sters”. Un procent de 0% inseamna ca cervixul are aproximativ 3-4 centimetri lungime si este foarte gros, in timp ce, inainte de debutul travaliului, este complet subtiat. Ca sa intelegi, imagineaza-ti un balon pe care il umfli. Treptat, pe masura ce diametrul acestuia creste, capatul prin care bagi aer devine din ce in ce mai scurt si subtire. Exact asa se petrece si la nivelul uterului si al colului uterin, in timpul sarcinii.
Dilatatia cervixului Travaliul inseamna procesul de dilatatie a colului uterin (cervixului), pentru a face posibila nasterea. Dilatatia se masoara in centimetri, la examenul pelvin. La inceput, modificarile cervixului se produc foarte lent, pentru ca, in faza activa a travaliului, procesul dilatarii colului uterin sa se accelereze. Un semn sigur ca travaliul a inceput sunt contractiile regulate. Dilatatia completa inseamna ca cervixul are 10 cm diametru si ca este apt pentru a permite trecerea copilului. In ultimele luni de sarcina, ai avut cateodata contractii nedureroase - o senzatie ca uterul se intareste brusc, dupa care se relaxeaza. Acestea au fost contractiile Braxton Hicks, care au pregatit corpul pentru travaliul adevarat. Pentru a putea face deosebirea dintre contractiile Braxton Hicks si cele adevarate, analizeaza urmatoarele aspecte: Sunt contractiile regulate? Cronometeaza contractia de la inceputul ei pana la aparitia urmatoarei. Urmareste un model regulat de contractii care devin progresiv mai puternice si mai dese. Contractiile false raman neregulate. Cat dureaza fiecare contractie? Contractiile adevarate dureaza intre 30-90 secunde. S-au oprit? Contractiile adevarate continua indiferent de cat de activa esti sau in ce pozitie stai. In travaliul fals, contractiile s-ar putea opri cand mergi, te odihnesti sau iti schimbi pozitia.
Contractiile adevarate Contractii uterine regulate sunt un indicator cert al travaliului. Este momentul in care este indicat sa notezi ora exacta la care incepe o contractie si cat dureaza ea. Poti sa simti contractiile ca pe o durere de tip menstrual sau ca pe o crampa la nivelul spatelui. In prima parte a travaliului, contractiile pot fi la interval de 12-15 minute. In decurs de cateva ore, contractiile vor fi mai dese: le vei simti la fiecare 5 minute sau mai putin si vor dura circa 40 secunde sau mai mult. Contractiile specifice travaliului au urmatoarele caracteristici: sunt regulate; urmeaza un model predictibil (la fiecare 8-10 minute, de exemplu); devin din ce in ce mai dese; devin din ce in ce mai puternice; fiecare contractie este perceputa, initial, la nivelul spatelui, pentru ca apoi sa iradieze catre fata sau invers; schimbarea activitatii sau pozitiei corpului nu amelioreaza sau nu determina incetarea contractiilor; pot fi insotite de eliminarea dopului mucos; membranele se pot rupe; medicul constata stergerea colului si/sau dilatatia acestuia. Cand trebuie sa merg la spital? Uneori, femeia gravida poate sa ignore semnele travaliului, deoarece data probabila a nasterii este inca indepartata, pentru ca apoi, cand ajunge la controlul de rutina, sa afle ca cervixul este complet dilatat. Sau poti ajunge la spital avand contractii care apar regulat, la 3 minute, si dupa ce ai ajuns, acestea sa inceteze. Scenariul este diferit pentru fiecare nastere, la fel si semnele travaliului, insa alarmele false pot aparea in special la a doua sau a treia nastere, in ciuda faptului ca ai experienta. Daca esti nesigura, suna-ti medicul sau moasa.
In plus, exista si alte semne care sa te determine sa iei legatura imediat cu medicul tau sau sa mergi direct la spital: s-au rupt membranele fara sa ai contractii; noteaza ora la care s-a intamplat asta si spune-i medicului tau; sangerezi la nivelul vaginului (altceva decat dopul de mucus); ai remarcat ca fatul se misca mai putin decat inainte; ai dureri constante, severe, care nu dispar intre contractii; daca ai mai putin de 37 saptamani si ai contractii uterine regulate, este posibil sa fie vorba despre travaliul prematur. Travaliul si nasterea sunt fenomene normale, iar organismul tau este absolut pregatit pentru a le face fata. Increderea deplina in capacitatea ta de a te descurca, convingerea ca vei primi ajutorul de care ai nevoie din partea medicilor, empatia de care te bucuri si confortul pe care-l ofera siguranta unei sarcini corect monitorizate si a unei nasteri supravegheate corect sunt in masura sa te linisteasca. Travaliul si nasterea reprezinta finalul unei perioade speciale si inceputul unei calatorii spectaculoase, alaturi de copilul tau. Cere o programare Inspiră si lasă-te inspirat! Abonează-te la newsletter și vei găsi in inbox doar noutăți care te interesează!
Etapele travaliului în detaliu
Prima fază. Pentru multe gravide, ideea de travaliu este sinonima cu debutul contractiilor uterine. Si, in majoritatea cazurilor, asa si este, pentru ca aparitia contractiilor certifica faptul ca muschii uterini au inceput sa se incordeze. Spre deosebire de alti muschi din corp, acestia nu revin la forma initiala dupa incordare, ci se micsoreaza in lungime, facand ca uterul sa se schimbe in dimensiune. La inceputul travaliului, le poti resimti la intervale mari, de 10-15 minute, dar pe masura ce nasterea se apropie, contractiile se intetesc si devin din ce in ce mai dureroase. De fapt, aceasta este una din caracteristicile lor principale: sunt regulate, intermitente, involuntare si au o intensitate crescanda. Uneori totusi, pot fi resimtite ca o durere continua si nu iti poti da seama ca le ai pana ce nu iei un analgezic recomandat de medic. Oricum ar fi, daca le cronometrezi si constatati ca sunt din ce in ce mai frecvente, la 10 sau 15 minute, du-te la spital. Asa cum incepe prima faza a travaliului cu aparitia primelor contractii regulate si se incheie cu dilatatia completa a colului uterin (adica 10 cm).
A doua faza. Este mai scurta la multipare (de 10-15 minute) decat la primipare (30-45 de minute). Incepe in momentul in care dilatatia este completa. Contractiile uterine se succed la 1-2 minute, dureaza 60 de secunde si se numesc contractii expulzive.
A treia faza. Denumita delivrenta sau eliminarea placentei, dureaza 15-30 de minute. Dupa nastere, uterul se contracta si placenta incepe sa se dezlipeasca de peretele lui, alunecand in vagin. Travaliul este procesul natural prin care se declanșează și desfășoară nașterea naturală, fiind însoțit de trei etape. Este finalul mult așteptat de celor 9 luni de sarcină, la capătul cărora îți vei ține în brațe bebelușul. Travaliul poate debuta cu până la 2 săptămâni înainte sau după data estimată a nașterii. Poate fi dificil să diferențiezi un travaliu real de unul fals. Dureri de spate, crampe sau contracții - frecvente, din ce în ce mai intense, mai regulate și mai prelungite (cel puțin 30 de secunde fiecare).
Semnele că se apropie nașterea includ contracțiile prelungite, puternice, cu o durată de 60-90 de secunde, care apar la fiecare 2-5 minute. Împingerea coordonată poate preveni ruptura de perineu. Odată ce capul bebelușului a fost expulzat, etapa cea mai grea s-a încheiat. Următoarele două contracții vor fi suficiente pentru a finaliza nașterea și a face cunoștință cu bebelușul. Acest stadiu durează maximum 3 ore în cazul femeilor nulipare și maximum 2 ore în cazul celor multipare, posibil fiind mai lung dacă se administrează anestezie epidurală. Ultima etapă a travaliului debutează după nașterea bebelușului și se încheie odată cu expulzarea placentei. Eliminarea spontană a placentei durează între 5 și 30 de minute. Pacienta poate experimenta contracții ușoare, sângerări vaginale și frisoane. Specialiul va inspecta placenta. Dacă nu a fost expulzat tot conținutul uterin, fragmentele rămase trebuie îndepărtate de către specialist, pentru a preveni complicațiile, cum ar fi infecția.
Fiecare pacientă experimentează travaliul în mod diferit, iar durata fiecărui stadiu al acestui proces diferă în toate cazurile. Odată internată, echipa medicală va verifica pulsul, tensiunea arterială și temperatura gravidei. În primele stadii ale travaliului, ritmul cardiac al fătului și contracțiile uterine vor fi măsurate cu ajutorul unui monitor fetal, care se atașează de abdomen. Ritmul cardiac fetal se măsoară o dată la 15 minute. De asemenea, personalul medical va administra fluide pe cale intravenoasă, alături de medicamente, dacă sunt necesare.
Ruptura prematură de membrane - apa se rupe înainte de declanșarea travaliului; Infecție intraamniotică, aceasta putând duce la febră în travaliu; Travaliul prelungit - se oprește din evoluție; Distocia la naștere - blocajul umerilor; Embolia cu lichid amniotic; Ruptura de perineu; Suferința fetală. Pacientele care aleg să-și aducă pe lume copiii la Maternitatea SANADOR au la dispoziție pachete de naștere cu servicii medicale complete. Dacă apar complicații în timpul travaliului sau al nașterii, Spitalul SANADOR dispune de un bloc operator modern, pentru intervenții chirurgicale de urgență și de o Secție de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I.
Schimbările din ultimele săptămâni de sarcină
Pe măsură ce sarcina ajunge în ultimele săptămâni, corpul mamei trece printr-o serie de transformări subtile, dar importante, care indică pregătirea pentru naștere. Există mai multe schimbări care se produc treptat și care pregătesc organismul pentru naștere: Coborârea fătului: În ultimele săptămâni, bebelușul începe să coboare mai jos în pelvis, pregătindu-se pentru naștere. Această schimbare poate avea loc cu câteva săptămâni înainte de travaliu, mai ales la primipare. Cum se resimte: o ușurare a presiunii asupra diafragmei, dar presiunea asupra vezicii urinare crește. Schimbări în respirație și confort: Odată cu coborârea fătului, spațiul pentru plămâni și stomac se eliberează parțial, ceea ce poate reduce dificultățile de respirație. Disconfortul general: unele femei pot simți o intensificare a durerilor lombare, cauzată de poziționarea fătului. Disconfort pelvin crescut: ligamentele și articulațiile pelvisului se relaxează pentru a permite trecerea bebelușului, provocând dureri și senzație de presiune în zona pelviană. Discrepanțe în somn și energie: pot apărea dificultăți de somn sau, dimpotrivă, o explozie de energie (instinctul de cuibarit). Ruperea membranelor - Apa poate să se rupă înainte sau după debutul travaliului; scurgerile de lichid amniotic pot necesita atenție imediată. Descrierea etapelor și indicii pentru momentul nașterii este utilă și în pregătirea pentru naștere.
La consult se poate efectua un test rapid de membrane rupte dacă situația este incertă - cu ajutorul unui specul se prelevează o probă de lichid din fundul de sac vaginal posterior, iar pH-ul acestuia se va testa. Dacă ruperea membranelor este aproape de data probabilă a nașterii, travaliul se va declanșa în aproximativ următoarele 24 de ore. După 12 ore de membrane rupte, se va efectua administrarea de antibiotic pentru a preveni infecția. Scurgerea lichidului amniotic va continua până când copilul se va naște, deoarece producerea acestuia continuă. Travaliul reprezintă procesul de naștere, care începe cu contracțiile uterului și dilatarea colului uterin și se termină cu nașterea copilului. 1. Cu câteva săptămâni înainte de travaliu, fătul se poziționează pentru naștere. 2. Un semn clar că travaliul urmează să apară sunt contracțiile. 3. Pe măsură ce se apropie travaliul, bebelușul va începe să coboare în pelvis, iar colul uterin va începe să se deschidă. 4. Dopul gelatinos reprezintă o acumulare de mucus cu rol de protecție a colului uterin. 5. Ruperea sacului amniotic, cunoscută drept „ruperea apei”, continuă până la nașterea copilului.
Travaliul fals vs travaliul real. Cum recunoști un travaliu real?
La Arcadia Maternitatea poți monitoriza sarcina pe pachete de urmărire a sarcinii și pachete de naștere, iar echipa multidisciplinară te sprijină de la începutul sarcinii până la naștere. Pentru consultații, ai la dispoziție numărul 0232 920, Call Center Arcadia. În final, fiecare naștere este diferită, iar planul de naștere poate fi discutat cu medicul sau moasa. Dr. Oana Dumitrescu subliniază importanța înțelegerii și a comunicării clare despre timpii și semnele travaliului pentru a facilita prezentarea la medic în timp util.
tags: #travaliu #primele #dureri