Departamentul de Medicina Materno-Fetala este unul din proiectele de dezvoltare de la Spitalul Filantropia din Bucureşti, proiecte iniţiate şi coordonate de directorul spitalului, Profesor Dr. Gheorghe Peltecu. În Departamentul de Medicină Fetală de la Spitalul Filantropia puteţi beneficia atât de ecografiile de rutină necesare în sarcina normală, ecografii pe care le însoţim de explicaţii, într-un mediu prietenos de care se pot bucura şi familiile viitoarelor mămici, cât şi de consult şi urmărire la cel mai înalt standard profesional, în cazul sarcinilor cu risc şi al sarcinilor cu probleme fetale.
Ecografii în sarcină: trimestrele I şi II
Ecografiile de trimestrul I şi de trimestrul al II-lea sunt examene complementare (ele se completează reciproc) şi, de aceea, este benefic pentru gravidă să le efectueze în acelaşi sistem. Ecografia de trimestrul I (translucenţa nucală) are rolul principal în estimarea riscului genetic pentru sindromul Down, dar are şi multiple alte utilizări: stabilirea numărului de feţi, viabilitatea acestora şi evaluarea factorilor de risc pentru majoritatea problemelor importante din sarcină. Din octombrie 2009, protocolul FMF este aplicat în evaluarea sarcinilor în trimestrul I, la Spitalul Filantropia, pentru gravide cu vârsta gestaţională de 11 - 13+6 săptămâni, cuprinzând atât testele biochimice cât şi screening-ul morfologic precoce.
Ecografia de trimestrul al II-lea, numită „ecografie morfologică”, presupune evaluarea detaliată a morfologiei fetale. La aproximativ 22 de săptămâni de sarcină, copilul are mărimea potrivită pentru examinare, iar rezultatele pot facilita reconstrucţii 3D/4D. Deşi tehnic poate implica şi secvenţe 3/4D, majoritatea măsurătorilor se efectuează în 2D, scopul fiind o evaluare riguroasă a structurii fetale, nu doar „spectacolul” activităţii bebeluşului în burtică. Examenul se realizează prin abord abdominal, pacientul fiind rugat să nu golească vezica urinară înainte de examinare sau să aplice creme pe zona abdominală, iar pe parcursul zileiexaminaţia să se efectueze în condiţii optime, cu o pregătire minimă a pacientei (încărcarea alimentară în jur de două ore nu este recomandată în special pentru produse dulci).
Cum se pregăteşte morfologia fetală de trimestrul II şi ce presupune examenul
Pregătirea de bază pentru morfologia de trimestrul II este modestă: un decolt lejer, haine confortabile, posibilitatea de a nu aduce copiii mici în cabinet pentru a evita agitaţia; pacientele pot fi rugaţi să golească vezica înainte de examinare, iar în timpul ecografiei se urmăreşte atât dezvoltarea fătului, cât şi poziţia placentei şi a cordonului ombilical. Examinarea de morfologie fetală din trimestrul II oferă o imagini în timp real, iar reconstrucţiile 3D/4D pot fi făcute doar în cazuri limitate; imaginile obţinute includ capul, trăsăturile feţei, poziţia placentei, cordonul ombilical şi structurile interne ale fătului. De asemenea, aceste ecografii pot include măsurători cum ar fi circumferinţa craniană, circumferinţa abdominală, lungimea femurului, precum şi evaluarea multiplilor parametri de dezvoltare.
Este bine de ştiut că morfologia fetală de trimestrul II este o investigaţie de screening pentru malformaţii fetale. Ea poate identifica malformaţii cardiace, defecte ale peretelui abdominal, malformaţii ale tubului neural, malformaţii renale, afecţiuni ale coloanei vertebrale, malformaţii faciale (inclusiv buza de iepure) şi alte anomalii, cu rate de identificare variabile în funcţie de tipul de malformaţie. Iată câteva dintre malformaţiile ce pot fi observate în timpul morfologiei de trimestru II, împreună cu ratele de identificare aproximative: anencefalie (98%), buza de iepure (75%), exomphalos (80%), gastroschizis (98%), agenezia renală, hidrofocefalie, defecte cardiace etc. Unele malformaţii, inclusiv cardiace sau cele obstructive ale tractului gastro-intestinal, pot fi diagnosticate doar târziu în sarcină.
Ce se vede în timpul morfologiei de trimestrul II
- Forma şi structura cutiei craniene; verificarea unor malformaţii ale feţei.
- Faţa fătului, eventualele malformaţii (ex: buza de iepure).
- Coloana vertebrală în lungime şi în secţiune pentru alinierea vertebrelor.
- Peretele abdominal, pentru a acoperi organele interne; inima cu cele două camere anterioare şi cele două camere posterioare; valvele cardiace; poziţia placentei; cordonul ombilical cu cele trei vase (două artere, o venă).
- Circumferinţa craniană, circumferinţa abdominală, lungimea femurului; excluderea malformaţiilor majore şi monitorizarea evoluţiei fătului.
Ce înseamnă această ecografie pentru naştere şi pentru decizii medicale
Scopul principal al morfologiei fetale de trimestrul II este să asigure evaluarea riguroasă a dezvoltării fătului şi să identifice din timp eventualele anomalii, astfel încât să se poată planifica grijile necesare pentru naştere, să se evalueze dacă este nevoie de investigaţii suplimentare sau de intervenţii, inclusiv intervenţii intrauterine sau pregătire pentru tratament imediat după naştere. Dacă examenul arată semne de îngrijorare, pacientele vor fi informate prompt şi vor avea programare la un specialist în medicină materno-fetala în termenul de 72 de ore; dacă este necesară evaluarea cardiacă fetală, se poate programa o ecografie cardiacă fetală separat. În cazul unor probleme serioase, pacientele pot primi suport în luarea deciziilor, inclusiv în situaţii care pot implica întreruperea sarcinii, în funcţie de contextul medical.
Este indicat ca morfologia fetală de trimestrul II să fie realizată în intervalul optim dintre săptămânile 20 şi 24 de sarcină, cu preferinţă spre săptămâna a 22-a. Realizarea ecografiei mai devreme poate să nu permită evaluarea tuturor structurilor, iar realizarea ei ulterior poate reduce claritatea imaginilor, întrucât fătul devine mai mobil în timp ce creşte în dimensiuni. Efortul medicului este maximal pentru a interpreta în mod corect imaginile, iar claritatea rezultatelor depinde de poziţia fătului, cantitatea de gaze intestinale, dar şi de corpul mamei.
Accesul la servicii gratuite: cum să beneficiezi de morfologie II prin CAS
La nivelul outlet-urilor medicale, îți poți desfăşura consultul şi investigaţiile în ambulatoriu prinCAS, accesibile în sănătate publică. Pentru a beneficia de consultări şi investigaţii gratuite, este necesar să obţii un bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un specialist în contract CAS, să te asiguri că ești asigurat(ă) în sistemul public de sănătate CAS, și să programezi o întâlnire cu echipa de la CAS la 021.9732. Locurile pot fi limitate, iar programările depind de disponibilitatea binecuvântată de autorități.
În cazul Spitalului Filantropia, programul de morfologie fetală II este disponibil în cadrul serviciilor de ecografie fetală, iar pacienții pot beneficia de consultanțe şi investigații în termeni de standarde înalte, cu sprijinul echipei medicale și colaborarea cu asigurările publice de sănătate. Unele clinici sau spitale pot oferi înregistrări pe CD sau imprimare a imaginilor, iar unele aplicaţii permit descărcarea imaginilor pe telefon, în funcţie de politica fiecărei instituţii.
Întrebări frecvente
- Este obligatorie morfologia de trimestru II? Decizia aparţine pacientei şi medicului obstetrician curant; scopul este să se verifice dezvoltarea fătului şi să se confirme dacă există motive medicale pentru efectuare. Examinarea poate fi recomandată ca parte a intervenţiilor de monitorizare a sarcinii, nu doar pentru a afla sexul copilului.
- Cum mă pregătesc pentru ecografia morfologică de trimestru II? Nu este necesară o pregătire complexă; pacienta poate purta haine confortabile, poate evita exercitarea excesivă, iar gravida poate fi rugată să nu golească vezica urinară dar nici să o pline foarte mult; în cazul altor instrucţiuni de către medic, acestea vor fi comunicate în preajma programării.
- Pot primi o poză după ecografie? Da, multe centre oferă poze printate sau CD, unele pot încărca imaginile pe o aplicaţie; de obicei se percepe un cost suplimentar pentru aceste servicii.
- Ce examinează operatorul în timpul morfologiei? Operatorul examinează forma şi structura cutiei craniene, faţa, coloana şi alte articulaţii, inima, peretele abdominal, stomacul, rinichii, membrele, placenta, cordonul ombilical, precum şi poziţia placentei.
- Ce malformaţii pot fi identificate? Probleme la nivelul sistemului nervos central,時 cardiace, tubului digestiv, sistemului urinar, scheletului, malformaţii faciale precum buza de iepure, şi eventual sindroame genetice precum Down, Edwards sau Patau, cu rate de identificare diferite pentru fiecare afecţiune.
Condiţii practice pentru femei însărcinate în cadrul CAS
AMBULATORIU - Specialităţi medicale disponibile prin CAS includ dermatologie, obstetrică-ginecologie, medicină internă, medicină de familie, pediatrie, psihologie clinică, reumatologie, urologie, radiologie-imagistică etc. La Donna Medical Center există acces la investigaţii de imagistică de calitate, la standarde înalte, cu decontare integrală prin CAS, incluzând RMN, CT, mamografie digitală 3D, etc. Pentru înscrierea la un medic de familie, este necesar să prezinţi cartea de identitate şi cardsul de sănătate (sau adeverinţă de înlocuire a cardului, dacă este cazul).
Morfologia fetală în trimestrul II de sarcină I Dr. Mona Zvâncă I Femmeboutiquemedical.com
În concluzie, morfologia fetală de trimestrul II este o investigaţie esenţială pentru monitorizarea dezvoltării bebelușului, identificarea timpurie a malformaţiilor şi facilitarea luării deciziilor medicale informate în contextul naşterii. Realizată de specialişti cu experienţă în ecografia fetală, această ecografie oferă informaţii detaliate despre dezvoltarea feţei, membrelor, sistemului nervos, inimii şi a organelor interne, contribuind la o sarcină cât mai sigură pentru mamă şi copil.
tags: #unde #faci #morfologie #fetala #trimestrul #2
Postări populare:
- Tratamentul prolactinomului în timpul sarcinii: opțiuni și monitorizare
- ATI Neonatologie la Spitalul Filantropia Craiova — dotări performante pentru îngrijirea prematurilor
- Efortul în prima lună de sarcină: ce simțiți și cum se modifică organismul
- sarcină cu risc crescut: ghid detaliat
- Drepturile studentelor gravide în învățământul superior din România: un articol esențial