Infecția tractului urinar este o infecție a unei părți a sistemului urinar. Organele afectate pot fi: rinichii, ureterele (sunt tuburi care transportă urina de la rinichi la vezica urinară), vezica, uretra (este un tub care transportă urina din vezica urinară în afara corpului).
De ce sunt frecvente infecțiile tractului urinar în sarcină?
Bacteriile sunt cele care cauzează cele mai multe infecții ale tractului urinar. Pot afecta în egală măsură femeile și bărbații, dar în cazul femeilor incidența este mai mare dacă acestea sunt însărcinate. Infectia tractului urinar afectează de obicei vezica urinară și uretra, numai că în anumite cazuri, cele mai grave, aceste infecții ajung până la rinichi, iar infecțiile renale pot duce la travaliu prematur și greutate prea scăzută a fătului la naștere.
În timpul sarcinii, uterul se extinde, pe măsură ce fătul se dezvoltă. Această extindere a uterului pune presiune pe vezică și pe uretere (organe tubulare care transportă urina de la rinichi la vezică). De asemenea, urina este mai puțin acidă în timpul sarcinii și conține mai multe proteine, zaharuri și hormoni care pregătesc organismul pentru naștere. Această modificare la nivelul urinei scade capacitatea organismului de a lupta împotriva bacteriilor „rele” care încearcă să intre în organism.
În plus, femeile sunt susceptibile de infecții ale tractului urinar și după naștere, în principal pentru că în timpul travaliului există un risc crescut de intrare a bacteriilor în tractul urinar. Acest lucru se manifestă printr-o sensibilitate și inflamare a vezicii urinare.
Alte cauze ale infecției tractului urinar:
- Escherichia coli și alte bacterii: E.Coli este cea mai frecventă cauză a infecției tractului urinar și se poate deplasa de la rect la uretra, dacă igiena nu este făcută corespunzător (infecție urinară cu E.coli).
- Activitatea sexuală: În unele situații, bacteriile din apropierea vaginului ajung în uretra.
- Streptococ de grup B: Sunt multe femei care au această bacterie în colon și vagin. Streptococul poate provoca infecții ale tractului urinar și este posibil ca gravidele să treacă această infecție și bebelușilor. Există un test pe care gravida îl face în săptămâna 36-37 de sarcină. Dacă gravida este pozitivă pentru acest streptococ, medicul va prescrie gravidei antibiotice în timpul nașterii.
Simptomele infecției tractului urinar în sarcină
O infecție a tractului urinar presupune:
- Nevoie urgentă de a urina, sau nevoia de a urina mai des.
- Senzație de arsură, sau crampe în partea inferioară a spatelui, sau a abdomenului inferior.
- Senzație de arsură la urinare.
- Urină tulbure, sau care miroase puternic.
- Prezența sângelui în urină (urina cu sânge), acest lucru înseamnă că urina are culoarea roz, roșie.
Aceste simptome pot fi însoțite de altele:
- Febră
- Greață
- Vărsături
- Dureri de spate în zona superioară, de multe ori pe o singură parte.
Este esențial ca gravida care prezintă semne de infecție a tractului urinar să consulte imediat medicul pentru diagnosticare și tratament. Dacă infecția nu este tratată la timp, aceasta se poate răspândi în sânge și ar putea pune viața gravidei în pericol dacă infecția ajunge la rinichi.
Infectia renală presupune următoarele simptome:
- Dureri de spate
- Febră
- Frisoane
- Greață
- Vărsături
Diagnosticul infecției tractului urinar: Urocultura
În cazul în care există unele suspiciuni privind o posibilă infecție a tractului urinar, gravida va face un test de urină. Pe baza acestei probe, laboratorul va analiza urina pentru bacterii, celule roșii și celule albe din sânge. O cultură de urină (urocultura) poate fi de asemenea verificată, iar aceasta cultură arată ce fel de bacterii sunt în urină. Urocultura este necesară pentru a verifica dacă pacientul are o infecție la nivelul tractului urinar. Urocultura poate identifica bacteriile care provoacă infecția urinară, astfel încât medicul să poată selecta cel mai eficient tratament.
Cel mai frecvent motiv pentru care se solicită o urocultură este prezența simptomelor unei infecții urinare. Cele mai frecvente simptome ale unei infecții urinare sunt: durere și disconfort, de obicei în partea de jos a spatelui și în zona abdominală, durere și usturime la urinare, febră, nevoie de a urina frecvent, dificultăți în menținerea fluxului de urină. În cazul unei infecții urinare, urina poate prezenta un miros neplăcut, poate fi tulbure sau chiar poate deveni roz dacă sunt prezențe hematii în urină. În cazurile în care infecția urinară se agravează, este posibil să apară simptome precum frisoane sau vărsături.
Urocultura mai este utilizată la femeile însărcinate pentru a diagnostica bacteriuria asimptomatică, o afecțiune în care cantități semnificative de bacterii sunt prezente în urină, dar nu provoacă simptome. Interpretarea rezultatelor uroculturii depind de modul în care a fost recoltată proba și de prezența anumitor simptome specifice unei infecții urinare. Unele probe de urină pot fi contaminate cu bacterii care se găsesc în mod normal pe piele (flora normală) sau care fac parte din flora vaginală.
Rezultatele testelor arată în general numărul de unități formatoare de colonii (CFU) pe mililitru. Un rezultat pozitiv înseamnă de regulă, prezența unui singur tip de bacterie care a dezvoltat un număr mare de colonii. Culturile cu mai mult de 100.000 de unități formatoare de colonii (CFU)/mililitru indică de obicei infecție urinară. În unele cazuri, este posibil să nu existe un număr semnificativ de mare de bacterii, chiar dacă este prezentă o infecție. Ocazional, o infecție urinară poate fi cauzată de o ciupercă, cum ar fi Candida albicans.
Deși o varietate de bacterii pot provoca infecții urinare, cele mai multe se datorează bacteriei Escherichia coli (E. coli), bacterie care se găsește frecvent în tractul digestiv și în scaun. Dacă în urma analizării unei probe, rezultatul este pozitiv, se poate efectua antibiograma pentru a putea stabili tratamentul.
Un rezultat negativ înseamnă că proba nu a dezvoltat colonii bacteriene în 24 sau 48 de ore. Acest lucru înseamnă că pacientul nu are o infecție urinară. Contaminare: Dacă o cultură prezintă mai multe tipuri de bacterii, acest lucru se poate datora probabil contaminării. Dacă microorganismele includ bacterii vaginale fără potențial patogen, frecvent întâlnite la femei, proba poate fi considerată contaminată.
Cum se recoltează proba pentru urocultură?
În general, urocultura nu necesită nicio pregătire specială, dar personalul medical poate comunica anumite cerințe speciale. Se poate solicita colectarea primei urine de dimineață sau la minim 4 ore distanță de la ultima micțiune (în unele cazuri). Antibioticele administrate înaintea testului pot afecta rezultatele.
În timpul testului: Proba se recoltează din mijlocul jetului de urină, fără a-l întrerupe. Igiena este foarte importantă. Pacientul trebuie, mai întâi, să se spele pe mâini, apoi, să efectueze igiena locală a zonei genitale cu apă și săpun, înainte de a colecta urina. Acest lucru reduce riscul de a contamina urina cu bacterii și celule de la nivelul pielii în timpul colectării (în special la femei). Proba se va recolta din mijlocul jetului de urină. Interiorul recipientului nu trebuie să intre în contact cu pielea. Urina nu se va recolta dintr-un recipient, ci direct din jetul urinar. Recipientul furnizat este igienizat și pregătit special pentru proba de urină.
Pentru probele cateterizate, se prelevează o probă de urină prin introducerea unui tub flexibil subțire sau cateter prin uretra în vezica urinară. Această procedură este efectuată de către personal medical calificat.
Cum se tratează infecția tractului urinar în timpul sarcinii?
Infecția tractului urinar presupune un tratament cu antibiotice timp de 3-7 zile. În unele cazuri, medicul poate începe tratamentul cu antibiotice înainte de a obține rezultatele testelor de urină. Un tratament de câteva zile cu antibiotice nu provoacă rău copilului. Medicul este cel care decide tratamentul adecvat fiecărei gravide în parte. În prescrierea antibioticului, medicul va ține cont și de bacteria responsabilă de apariția infecției urinare, dar și de stadiul sarcinii. Tot el este cel care va spune pe ce perioadă trebuie urmat tratamentul, respectiv 3 sau 7 zile. Atentie! Vei repeta urocultura după o săptămână de la ultima doză de antibiotic administrată, pentru a te asigura că infecția urinară a fost tratată.
Dr. Elena Cocîrță - Despre infecțiile urinare în sarcină
Complicatiile infecției tractului urinar în timpul sarcinii
O infecție renală poate provoca:
- Naștere prematură
- Anemie
- Hipotensiune arterială
- Preeclampsie
- Infecție pe termen lung
- Sepsis
- Nașterea unui copil cu o greutate mai mică la naștere
- Număr scăzut de trombocite în sânge (trombocitopenie)
- Bacterii în sânge (bacteriemie)
- Sindrom de detresă respiratorie acută
Aceste complicații pot fi evitate dacă se face un screening pentru infecția tractului urinar în timpul sarcinii și dacă se face un tratament adecvat atunci când este nevoie.
Cum previi infecția tractului urinar în timpul sarcinii?
Următoarele măsuri ajută la prevenirea infecției tractului urinar în timpul sarcinii:
- Golirea frecventă a vezicii urinare, mai ales înainte și după sex.
- Purtarea lenjeriei de corp din bumbac.
- Evitarea produselor de îngrijire parfumate.
- Un consum de apă adecvat, în fiecare zi (cel puțin 8 pahare de apă pe zi).
- Evitarea săpunurilor dure, sau a spălării în zona genitală.
- Ștergerea din față în spate când mergi la baie.
- Spălarea zonei genitale cu apă caldă înainte de sex.
- Duș în loc de baie.
- Renunțarea la pantalonii care sunt prea strâmți.
- Evitarea alcoolului, sucurilor, alimentelor picante și băuturilor cofeinizate, pentru că acestea irită vezica urinară.
- Consumarea sucului de afine (ajută la eliminarea infecției).
- Urinare ori de câte ori este nevoie.
Dacă ești însărcinată și te confrunți cu usturime la urinat, modificarea culorii urinei, durere la nivelul abdomenului inferior sau chiar febră și senzație de greață, ai putea avea o infecție urinară în sarcină. Pe lângă disconfortul resimțit, riscurile merg până la travaliu prematur și greutate mică la naștere. Femeile însărcinate nu trebuie să ignore niciunul dintre simptomele asociate unei infecții urinare. În cazul în care te confrunți cu unul dintre simptomele enumerate mai jos, adresează-te medicului.
tags: #urocultura #cu #e #coly #in #sarcina